早産期早期破裂羊膜の女性における羊膜内感染のバイオマーカー (PPROM)

妊娠 37 週以前の早期破水 (PPROM) は、全妊娠の約 3% で発生し、全早産の 3 分の 1 に関連しています (Mercer, 2003)。 PPROM には複数の原因が考えられますが、羊膜内感染は、特に胎児および新生児の有害な後遺症が頻繁に発生する妊娠初期の主な原因として関与しています (Yoon, et al. 2000)。 微生物は、PPROM を呈した女性の 25 ～ 40% で、経腹的羊水穿刺によって得られた羊水から回収されます (Simhan and Canavan 2005)。

PPROM 後の胎児に対する重大なリスクには、未熟児および感染または炎症に関連する合併症の両方が含まれます (ACOG Practice Bulletin 2007)。 未熟児に関連する合併症には、呼吸困難、脳室内出血、壊死性腸炎などがあります。 IAI は、臨床的に明白で潜在的なものであり、脳白質損傷および脳性麻痺の重要かつ潜在的に予防可能な原因です。 理想的には、タイムリーな治療と介入を可能にするために、PPROM の設定における IAI の早期診断が重要です。 羊水穿刺は 40 ～ 72% の確率で PPROM で成功します (Garite、1982 年、Blackwell および Berry、1999 年)。 感染を決定する正確さと羊水穿刺の実現可能性にもかかわらず、大多数の臨床医は、この臨床環境でこの手順を実行することに消極的および/または不本意です (Capeless and Mead、(1987))。 したがって、IAI および PPROM の患者を特定するための非侵襲的検査が非常に必要とされています。 これらの不顕性感染患者をタイムリーに特定することは、PPROM に関連する胎児および新生児の後遺症を軽減する可能性のある合理的で効果的な治療戦略を設計する上で重要です。