조기 조기 파열된 양막이 있는 여성의 양막 내 감염의 바이오마커 (PPROM)

임신 37주 이전의 조산 양막 파열(PPROM)은 모든 임신의 약 3%에서 발생하며 모든 조산의 1/3과 관련이 있습니다(Mercer, 2003). PPROM에는 여러 가지 가능한 병인이 있지만 특히 태아 및 신생아 부작용이 빈번한 임신 초기에 양막 내 감염이 주요 원인으로 관련되어 있습니다(Yoon, et al. 2000). 미생물은 PPROM 제시 당시 여성의 25-40%에서 경복부 양막천자로 얻은 양수에서 회수됩니다(Simhan and Canavan 2005).

PPROM 후 태아에 대한 중대한 위험에는 미숙아 및 감염 또는 염증과 관련된 합병증이 모두 포함됩니다(ACOG Practice Bulletin 2007). 미숙아와 관련된 합병증으로는 호흡곤란, 심실내출혈, 괴사성 소장결장염 등이 있다. 임상적으로 명백하고 신비로운 IAI는 뇌 백질 손상 및 뇌성 마비의 중요하고 잠재적으로 예방 가능한 원인입니다. 이상적으로는 PPROM 설정에서 IAI의 조기 진단이 시기 적절한 치료와 개입을 허용하는 데 중요합니다. 양수천자는 PPROM으로 40~72%의 성공률을 보입니다(Garite, 1982, Blackwell and Berry, 1999). 감염을 결정하는 정확성과 양수천자의 타당성에도 불구하고 대다수의 임상의는 이 임상 환경에서 이 절차를 수행하기를 꺼리거나 꺼립니다(Capeless and Mead, (1987)). 따라서 IAI 및 PPROM 환자를 식별하기 위한 비침습적 검사가 절실히 필요합니다. 이러한 무증상 감염 환자를 적시에 식별하는 것은 PPROM과 관련된 태아 및 신생아 후유증을 줄일 수 있는 합리적이고 효과적인 치료 전략을 설계하는 데 중요합니다.