早产羊膜早破妇女羊膜腔内感染的生物标志物 (PPROM)

妊娠 37 周前胎膜早破 (PPROM) 发生在大约 3% 的所有妊娠中，并且与所有早产的三分之一有关 (Mercer, 2003)。 虽然 PPROM 有多种可能的病因，但羊膜腔内感染已被认为是一个主要原因，尤其是在胎儿和新生儿不良后遗症频繁发生的早期孕龄 (Yoon, et al. 2000)。 25-40% 的女性在 PPROM 就诊时通过经腹羊膜穿刺术获得的羊水中发现了微生物（Simhan 和 Canavan，2005 年）。

PPROM 后胎儿面临的重大风险包括与早产和感染或炎症相关的并发症（ACOG Practice Bulletin 2007）。 与早产相关的并发症包括呼吸窘迫、脑室内出血和坏死性小肠结肠炎。 IAI，无论是临床上明显的还是隐匿的，都是脑白质损伤和脑瘫的一个重要且潜在可预防的原因。 理想情况下，在 PPROM 的情况下早期诊断 IAI 对于及时治疗和干预非常重要。 PPROM 的羊膜穿刺术成功率为 40-72%（Garite，1982 年，Blackwell 和 Berry，1999 年）。 尽管确定感染的准确性和羊膜穿刺术的可行性，绝大多数临床医生不愿意和/或不愿意在这种临床环境中执行此程序（Capeless 和 Mead，（1987））。 因此，迫切需要一种无创测试来识别 IAI 和 PPROM 患者。 及时识别这些亚临床感染患者对于设计可能减少与 PPROM 相关的胎儿和新生儿后遗症的基本原理和有效治疗策略至关重要。