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良性前立腺肥大症および低リスク前立腺癌に対してデュタステリドを投与されている患者における MRI および磁気共鳴分光法による画像

2013年12月2日 更新者:University of California, San Francisco

前立腺小線源治療の前に注意深い待機または術前補助アンドロゲン抑制を必要とする、症候性良性前立腺肥大症および低リスク前立腺癌の患者におけるデュタステリドの6か月間のMRIおよび分光画像変化のパイロット研究

理論的根拠: MRI や磁気共鳴分光法による画像診断などの診断手順は、良性前立腺肥大症や低リスクの前立腺がん患者にデュタステリドがどの程度効果を発揮するかを知るのに役立つ可能性があります。

目的: この臨床試験では、良性前立腺肥大症および低リスク前立腺癌に対してデュタステリドを投与されている患者の MRI および磁気共鳴分光法によるイメージングを研究しています。

調査の概要

詳細な説明

目的:

主要な

  • 症候性良性前立腺肥大症およびデュタステリドで 6 か月間治療された低リスク前立腺癌患者において、直腸内 MRI および磁気共鳴分光法による測定で前立腺癌の範囲が減少するかどうかを判断すること。

セカンダリ

  • 血清テストステロン、ジヒドロテストステロン、および遊離および総前立腺特異抗原 (PSA) に対するデュタステリドの効果をモニターすること。
  • デュタステリドが症状と生活の質の指標に及ぼす影響を監視すること。

概要: デュタステリドを 1 日 1 回、6 か月間経口投与します。

患者は、ベースライン時と 1、3、および 6 か月後に、直腸内 MRI および磁気共鳴分光法による画像検査を受けます。

患者は、勃起機能アンケートの国際指数、米国泌尿器科学会症状指数、排泄の変化による機能的変化、およびスピッツァーの生活の質指数をベースラインおよび 1、3、および 6 か月で使用して、生活の質の質問票に記入します。 .

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Francisco、California、アメリカ、94115
        • UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • -組織学的に確認された前立腺の腺癌

    • 臨床病期 T1b、T1c、または T2a 疾患
    • グリソンスコア≦6
    • 最大前立腺特異抗原 (PSA) < 10 ng/mL
  • -ベースラインMRIおよびMRSI​​により、前立腺の腺癌と一致する前立腺内代謝産物の異常を示します(つまり、磁気共鳴分光法画像[MRSI]スコア4〜5で3ボクセル以上)。
  • -症候性の良性前立腺肥大症があり、現在、経過観察を受けているか、永続的なシードインプラント(小線源治療)を受けることを選択していますが、前立腺収縮のためのネオアジュバントアンドロゲン抑制が必要です
  • 所属リンパ節転移なし
  • 遠隔転移の証拠なし
  • ズブロドのパフォーマンスステータス 0-1
  • 経口薬を飲み込んで保持できる

除外基準:

  • -皮膚の限局性基底細胞または扁平上皮癌以外の他の以前または同時の浸潤性癌
  • 以下のいずれかを含む、MRI/MRSIの禁忌:

    • -前立腺生検(過去8週間以内)および生検後の継続的な出血
    • 直腸出血
    • 肛門裂傷
    • 直腸手術(端々吻合)
    • 炎症性腸疾患
    • 以前の根治的前立腺全摘除術
    • 股関節置換術
    • 特定の種類の陰茎インプラント
    • 血管クリップ
    • ラテックス化合物に対する既知のアナフィラキシー反応
    • 抗凝固薬
    • 重度の閉所恐怖症
    • 心臓ペースメーカー
    • メタルインアイ
    • 体内の他の金属または異物
  • -心筋梗塞、冠動脈症候群、不整脈、症候性うっ血性心不全、または脳血管障害を含むがこれらに限定されない不安定な重篤な合併症
  • -調査官の意見では、治療の完了を妨げ、フォローアップを妨げる主要な医学的または精神医学的疾患
  • -5α-レダクターゼ阻害剤または研究薬に化学的に関連する薬物に対する既知の過敏症
  • -前立腺がんに対する以前の根治手術(前立腺切除術)または凍結手術
  • -以前の骨盤照射、前立腺小線源治療、または両側精巣摘除術
  • -前立腺癌に対する以前または同時の細胞傷害性化学療法
  • 黄体形成ホルモン放出ホルモンアゴニスト(例:ゴセレリンまたは酢酸ロイプロリド)、抗アンドロゲン(例:フルタミドまたはビカルタミド)、またはエストロゲン(例:ジエチルスチルベストロール)などの以前のホルモン療法
  • フィナステリド、デュタステリド、抗アンドロゲン特性が知られている他の薬剤(スピロノラクトンまたはプロゲステロン剤など)、または栄養補助食品またはハーブサプリメント(セレン、ビタミンE、ノコギリヤシ、またはPC-SPESなど)の以前または同時使用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:デュタステリド
デュタステリドは、経口ソフトゼラチンカプセルとして3.5mgの用量で1日1回6ヶ月間投与されました
デュタステリド 3.5 mg を 6 か月間毎日服用
他の名前:
  • アボダート

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
がんの範囲の変化
時間枠:1ヶ月、6ヶ月
磁気共鳴分光イメージング (MRSI) によって測定された、前立腺癌と一致するボクセルの割合。 MRSI スペクトルが検査され、健康または癌性としてスコア付けされました。 経時的な癌体積の変化を評価した。 MRSIスペクトルのクエン酸とポリアミンの大幅な減少がベースラインと比較して1か月で認められたため、健康な組織はより癌に似ているように見え、1か月後に癌が成長したという誤った印象を生み出しました. この偏りを減らすために、1 か月と 6 か月のスキャンの間で主要な比較が行われました。
1ヶ月、6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
デュタステリドの安全性を示す有害事象
時間枠:ベースライン、1、3、および 6 か月
デュタステリドによる毒性は、各研究訪問時に記録され、NCI-CTCAE v3.0 によって評価されました。
ベースライン、1、3、および 6 か月
経時的な症状指数 - IPSS
時間枠:ベースライン、1、3、および 6 か月
IPSS (国際前立腺症状スコア) は、尿の症状に関する 7 つの質問 (1 不完全排出、2 頻尿、3 間欠性、4 緊急性、5 弱い尿流、6 いきみ、7 夜間頻尿) に基づいた症状指標であり、患者が 1 つを選択します。特定の症状の重症度の増加を示す 6 つの回答のうち、0 (まったくない) から 5 (ほぼ常に) までの範囲。 したがって、合計スコアは 0 から 35 (無症候性から非常に症候性) の範囲になります。 軽度 (症状スコアが 7 以下);中程度 (症状スコア範囲 8 ~ 19);重度 (症状スコア範囲 20 ~ 35)。
ベースライン、1、3、および 6 か月
経時的な症状指標 - IIEF-5
時間枠:ベースライン、1、3、および 6 か月
国際勃起機能指数 (IIEF-5) は、国立衛生研究所コンセンサス パネルが到達した定義に基づいて、勃起機能を評価するために設計された元の IIEF 15 項目質問票の要約版です。 過去 6 か月間の勃起機能に関する 5 つの質問のそれぞれについて、患者が 1 (重度の機能不全) から 5 (機能不全がほとんどまたはまったくない) まで採点します。 IIEF-5 は 5 ~ 25 のスコアで評価され、スコアが低いほど勃起不全を示します。22 ~ 25 = 勃起不全なし。 17-21 = 軽度の勃起不全; 12-16 = 軽度から中等度の勃起不全。 8-11 = 中等度の勃起不全; 5-7 = 重度の勃起不全
ベースライン、1、3、および 6 か月
経時的な健康関連の生活の質 (HRQL) 指標 - FACE
時間枠:ベースライン、1、3、および 6 か月
排泄の変化による機能的変化 (FACE) は、尿および腸の排泄の変化が日常機能に及ぼす影響を評価するために設計された 14 項目のアンケートです。 56 点満点で採点され、得点が高いほど HRQL が低いことを反映しています。
ベースライン、1、3、および 6 か月
経時的な健康関連の生活の質 (HRQL) 指標 - SQLI
時間枠:ベースライン、1、3、および 6 か月
スピッツァー生活の質指数 (SQLI) は、グローバル HRQL を評価する検証済みの 5 項目のアンケートです。 活動、日常生活、健康、家族や友人のサポート、見通しをそれぞれ 3 段階 (0 ~ 2) で評価し、合計スコアは 0 ~ 10 の範囲で、スコアが低いほど HRQL が低いことを示します。
ベースライン、1、3、および 6 か月
経時的な総PSA
時間枠:ベースライン、1、3、および 6 か月
ベースライン、1、3、および 6 か月
経時的なジヒドロテストステロン (DHT)
時間枠:ベースライン、1、3、および 6 か月
ベースライン、1、3、および 6 か月
テストステロンの経時変化
時間枠:ベースライン、1、3、および 6 か月
ベースライン、1、3、および 6 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Mack Roach, MD、University of California, San Francisco

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年6月1日

一次修了 (実際)

2008年12月1日

研究の完了 (実際)

2011年8月1日

試験登録日

最初に提出

2008年6月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年6月27日

最初の投稿 (見積もり)

2008年6月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年1月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年12月2日

最終確認日

2013年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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