悪性黒色腫の成人患者における静脈内 131I-TM601 の安全性と有効性に関する研究
進行性および/または再発性悪性黒色腫患者における静脈内投与された 131I-TM601 を評価する第 1/2 相多施設安全性および有効性試験
調査の概要
詳細な説明
これは、進行性および/または再発性悪性黒色腫 (ステージ IIIc または IV) を有し、一次治療/標準治療に失敗した成人患者における 131I-TM601 の複数回静脈内投与の使用を評価する多施設第 1/2 相試験です。治療。
研究は2段階で実施されます。 最初の用量漸増段階では、適格な患者が 3 ~ 6 人のグループに割り当てられ (各用量で見られる治療反応に応じて)、131I-TM601 の週 2 ~ 5 回の IV 用量の用量コホートに割り当てられます。 用量漸増段階での次に高い用量への漸増は、前の投与群で実証された耐性に依存します。 2 番目の有効性フェーズでは、すべての患者が用量漸増フェーズで決定された最大耐用量で治療されます。
治療を開始する前に、腫瘍の取り込みを評価するためのイメージング用量として、すべての患者に 131I-TM601、IV の単一イメージング用量を投与します。 腫瘍の取り込みを示す患者のみが研究に残ります。
両方の研究段階の患者は、研究を通して継続的に評価される安全性パラメーターを持っています。 131I-TM601に対する臨床反応は、各研究患者で最終研究用量の28日後に評価され、その後、最初の研究用量の3か月後から2か月間隔で評価されます(フォローアップの最初の年)。その後、病気が進行するまで 3 か月間隔で投与します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Michigan
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Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
- Lacks Cancer Center
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New York
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New York、New York、アメリカ、10016
- New York University School of Medicine
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75246
- Mary Crowley Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
患者は:
- -書面によるインフォームドコンセントに署名し、日付を記入している。
- -インフォームドコンセントの時点で18歳以上であること。
- -組織学的にステージIIIcまたはIVの悪性黒色腫が証明されており、最近の以前の黒色腫治療中またはその後の進行が記録されています。
- -従来の技術(CT)で20 mm以上、またはスパイラルCTスキャンまたは脳MRIで10 mm以上として、少なくとも1つの次元で正確に測定できる病変として定義される測定可能な疾患を持っています。
- -黒色腫の少なくとも1つの以前の治療に失敗したか、第一選択の標準治療を拒否しました。
- -ECOG パフォーマンス ステータスが 0 ~ 1 である。
- -治験責任医師の判断に基づく平均余命は3か月以上です。
- 心電図のスクリーニングでは、QTc 間隔が 450 ミリ秒未満であること。
- ステロイドを服用している場合は、イメージング用量の少なくとも 5 日前から安定した用量を使用してください。
- -登録前に以前のすべての治療の毒性から回復した。 患者が最近大手術を受けた場合、手術と画像線量の日付の間に少なくとも 3 週間の間隔が経過している必要があります。
次のように、許容できる検査結果が得られます。
- ヘモグロビン≧9g/dL
- ANC≧1,500mm3
- 血小板数≧150,000mm3
- PT <1.5ULN
- PTT < 1.5ULN
- 総ビリルビン < 2.0 mg/dL
- AST/ALT < または = 5 ULN
- 血清クレアチニン < または = 2 mg/dL
- -女性で妊娠の可能性がある場合、治験薬投与から14日以内に血清妊娠検査が陰性である。
- -妊娠を避けるために効果的な避妊法を使用することに同意する(男性と女性の両方の患者に適用可能).
- 女性の場合、授乳を控えることに同意します。
-治療計画、研究手順、およびフォローアップ検査を順守できる。
単一サイトのサブスタディに登録されている場合、患者は以下を行う必要があります。
- RECIST基準ごとに、少なくとも1つのアクセス可能な生検部位と2番目の測定可能な標的部位を持っています.
- -注入前および注入後の腫瘍病変の生検に同意します。
除外基準:
患者がしてはいけないこと:
- -患者がこのプロトコルで概説されている治療を合理的な安全性で受ける能力を危険にさらす深刻な同時感染症または医学的疾患を患っている. 医学的疾患の例には、以下が含まれますが、これらに限定されません: コントロールされていない高血圧、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、HIV、B 型肝炎または C 型肝炎感染の既知の病歴、または精神疾患/社会的状況。研究要件の遵守を制限します。
- PIの判断で、CNSの関与が安定しており、治療プロトコルの過程でCNSへのさらなる緩和療法が必要になる可能性が低い場合を除き、CNS転移があります。 以前の治療に放射線療法が含まれていた場合、CNS 疾患は以前の放射線療法を受けてから少なくとも 6 週間は安定している必要があります。
- -適切に治療された皮膚の基底細胞または扁平上皮癌、または子宮頸部の上皮内癌を除いて、無病期間が3年未満の以前の悪性腫瘍がある。
- -最初の治験薬投与の6週間前に放射線治療を受けました(イメージング線量)。
- -以前に25%以上の赤色骨髄への放射線を受けたことがあります。
- -この研究で最初の治験薬(イメージング用量)投与を受ける前の4週間未満(マイトマイシンCまたはニトロソウレアの場合は6週間)、細胞毒性のある化学療法、ホルモン療法、または免疫療法を受けました。
- -1年以内に肺塞栓症の病歴がある、または研究登録から6か月以内に深部静脈血栓症の病歴がある。
- -高用量アスピリン、ワルファリン、またはヘパリンの使用の現在または最近の履歴(アスピリン<または= 81 mg /日、低用量ワルファリン< 1 mg /日、またはIVカテーテルの開通性のための低用量ヘパリンは許可されています)。
- -この研究で最初の研究薬(イメージング用量)の投与を受ける前の4週間以内に治験薬を投与されました。
- 131I-TM601 と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴がある。 ヨウ素またはヨウ素含有薬。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1
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20mCi/0.4 を 1 回照射した後
mg 131I-TM601のイメージング用量、用量漸増段階の患者は、除脂肪体重1kgあたり1.2mCiで131I-TM601を週2~5回投与されます(131I-TM601の比放射能は50mCiで維持されます 131I /mg この研究で投与されたすべての用量の TM601.)
研究の有効性フェーズの患者は、用量漸増フェーズで確立された最大耐量で治療されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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有害事象の発生率、重症度、期間、因果関係、および重症度、ならびに患者の身体検査、バイタルサイン、および臨床検査評価の変化によって評価される安全性プロファイル。
時間枠:研究期間
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研究期間
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6か月の無増悪生存期間
時間枠:学習期間
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学習期間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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臨床反応、疾患進行までの時間、および全生存期間。
時間枠:学習期間
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学習期間
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Thomas Gribbin, MD、Lacks Cancer Center
- 主任研究者:Neil Senzer, MD、Mary Crowley Cancer Center
- 主任研究者:Anna Pavlick, DO、New York University Cancer Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mamelak AN, Jacoby DB. Targeted delivery of antitumoral therapy to glioma and other malignancies with synthetic chlorotoxin (TM-601). Expert Opin Drug Deliv. 2007 Mar;4(2):175-86. doi: 10.1517/17425247.4.2.175.
- Lyons SA, O'Neal J, Sontheimer H. Chlorotoxin, a scorpion-derived peptide, specifically binds to gliomas and tumors of neuroectodermal origin. Glia. 2002 Aug;39(2):162-73. doi: 10.1002/glia.10083.
- Mamelak AN, Rosenfeld S, Bucholz R, Raubitschek A, Nabors LB, Fiveash JB, Shen S, Khazaeli MB, Colcher D, Liu A, Osman M, Guthrie B, Schade-Bijur S, Hablitz DM, Alvarez VL, Gonda MA. Phase I single-dose study of intracavitary-administered iodine-131-TM-601 in adults with recurrent high-grade glioma. J Clin Oncol. 2006 Aug 1;24(22):3644-50. doi: 10.1200/JCO.2005.05.4569.
- Hockaday DC, Shen S, Fiveash J, Raubitschek A, Colcher D, Liu A, Alvarez V, Mamelak AN. Imaging glioma extent with 131I-TM-601. J Nucl Med. 2005 Apr;46(4):580-6.
研究記録日
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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