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放射線療法単独または放射線療法と化学療法の併用療法終了後のステージI〜IIIB非小細胞肺がん患者の治療における放射性標識モノクローナル抗体療法

2018年2月9日 更新者:City of Hope Medical Center

切除不能または医学的に手術不能で転移性のないCEA産生ステージI~IIIBの放射線療法単独、または放射線療法と全身療法の完了後の放射線免疫療法の第I相試験(Y-90-Mx-DTPA-cT84.66)小細胞肺がん

理論的根拠: 放射線療法では、高エネルギー X 線を使用して腫瘍細胞を殺します。 カルボプラチン、パクリタキセル、シスプラチン、エトポシドなどの化学療法に使用される薬剤は、細胞を殺すか分裂を止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 放射性標識モノクローナル抗体は、正常細胞を傷つけることなく、腫瘍細胞を見つけて腫瘍細胞を殺す物質を運ぶことができます。 放射性標識モノクローナル抗体療法の前に放射線療法と併用化学療法を併用すると、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。

目的: この第 I 相試験では、ステージ I ~ IIIB の非小細胞肺がん患者の治療において、放射線療法と併用化学療法後に放射線標識モノクローナル抗体療法を行った場合の副作用と最適用量を研究しています。

調査の概要

詳細な説明

主な目的: I. 静脈内イットリウム 90 (90Y) キメラ T84.66 (cT84.66) の最大耐用量 (MTD) および関連する毒性を決定すること CEA陽性ステージIIIの切除不能または医学的に手術不能な非小細胞肺癌患者に対して、カルボプラチン/パクリタキセルまたはシスプラチン/エトポシドおよび外照射療法後に実施される抗癌胎児性抗原(CEA)抗体標的放射線療法。

第 2 の目的: I. 静脈内投与された 90Y (イットリウム 90) および 111In (インジウム 111) キメラ T84.66 の生体内分布、クリアランスおよび代謝に関するデータを収集すること。 II. 連続核画像診断により、全身、正常臓器、腫瘍の放射線量に関するデータを収集します。

概要: これは、イットリウム Y 90 抗 CEA モノクローナル抗体 cT84.66 の用量漸増研究です。

化学放射線療法: 患者は、週に 5 日、45 日間、体外照射療法を受けます。 放射線療法の開始から24時間以内に開始し、患者は1日目、8日目、15日目、22日、29日、36日目には1時間かけてパクリタキセルの静脈内(IV)投与、30分間かけてカルボプラチンIV投与、または1日目には60分間かけてシスプラチンIV投与を受ける。 、8、29、36日目とエトポシドIVを1~5日目と29~33日目に60分かけて投与した。

強化放射線免疫療法: 化学放射線療法の完了後 6 ~ 10 週間から開始し、疾患が安定している患者、部分奏効、または完全奏効のある患者には、治療用量のイットリウム Y 90 抗 CEA モノクローナル抗体 cT84.66 が投与されます。 IV. 病気の進行や許容できない毒性がない限り、治療は継続されます。

研究治療の完了後、患者は最長6か月間追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Duarte、California、アメリカ、91010-3000
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は18歳以上である必要があります。
  • 患者は Karnofsky パフォーマンス ステータスが 60% 以上でなければなりません。
  • 患者は、組織学的に非小細胞肺癌であることが確認され、免疫組織化学または血清CEAレベルの上昇によって証明されるCEAを産生する腫瘍を有している必要があります。
  • 患者は、米国癌合同委員会 (AJCC) バージョン 7 のステージ I ~ IIIB の非小細胞肺癌 (NSCLC) を患っており、切除不能または医学的手術不能のため手術の候補者ではないことが必要です。
  • 患者は肺がんの治療として放射線療法単独、または放射線療法と全身療法(化学療法またはチロシンキナーゼ阻害剤を含む)を受けている必要があります。患者は放射線療法 +/- 化学療法後に最大 2 サイクルの地固め化学療法を受けることができます。この治療は、この試験での治療を開始する前に 6 ~ 12 週間以内に完了する必要があります。
  • 患者は、標準的な放射線療法単独、または放射線療法と全身療法を受ける前に、測定可能なまたは評価可能な疾患を患っていなければなりません。
  • 患者は、この研究への登録前に行われた治療に対して進行性疾患の証拠があってはなりません(したがって、疾患が安定し、部分応答または完全応答を示している必要があります)。
  • 局所進行性NSCLCと診断される前の過去5年間に放射線療法、免疫療法、または化学療法を受けていない。初期段階の切除NSCLCに対する事前の補助化学療法またはチロシンキナーゼ阻害剤療法は、局所進行性NSCLCの現在の診断より12か月以上前に行われている限り許可されます。
  • 患者は 1 秒間の努力呼気量 (FEV1) >= 0.9 を証明する必要があります。
  • ヘモグロビン >= 10 gm %、WBC >= 3500/ul、絶対顆粒球数 >= 1,500/mm3、および血小板 >= 140,000/ul によって証明される適切な骨髄機能。 患者は、ヘモグロビン値が 10 gm % 以上に達するまで輸血される場合があります。
  • 患者は、総ビリルビンが 1.5 mg/dL 以下であり、肝トランスアミナーゼが正常の上限の 2 倍以下でなければなりません。
  • 患者は、血清クレアチニンが 1.5 x 正常値の上限 (ULN) 以下、およびクレアチニン クリアランスが 45 cc/分以上でなければなりません (コッククロフト ゴールトの式に基づく)。
  • 患者は閉塞後肺炎やその他の重篤な感染症を患っていてはなりません。
  • 患者が以前にマウス抗体またはキメラ抗体を投与されたことがある場合、血清抗抗体検査は陰性でなければなりません。
  • 血清 HIV 検査、B 型肝炎表面抗原および C 型肝炎抗体検査が陰性でなければなりません。
  • 妊娠の可能性のある女性は、入国前に血清妊娠検査が陰性である必要があり、研究中は効果的な避妊を実施しなければなりません。

除外基準:

  • 非悪性併発疾患(例えば、心血管疾患、肺疾患、中枢神経系疾患)を患っており、現在利用可能な治療法ではコントロールが不十分であるか、治験実施計画書に従って患者を入力することが賢明ではないと研究者が判断するほどの重篤な患者は、不適格とする。
  • 転移性疾患。
  • 悪性胸水。
  • 放射線+/-全身療法の過程で少なくとも50Gyの胸部放射線を受けなかった患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(化学療法、モノクローナル抗体療法、放射線)
化学放射線療法: 患者は、週に 5 日、45 日間、体外照射療法を受けます。 放射線療法の開始から24時間以内に、患者は1、8、15、22、29、36日目に1時間かけてパクリタキセルIVを受け、30分間かけてカルボプラチンIVを受けるか、1日目、8日目に60分間かけてシスプラチンIVを受ける。 1~5日目と29~33日目に60分かけてエトポシドIVを投与。 強化放射線免疫療法: 化学放射線療法の完了後 6 ~ 10 週間から開始し、疾患が安定している患者、部分奏効、または完全奏効のある患者には、治療用量のイットリウム Y 90 抗 CEA モノクローナル抗体 cT84.66 が投与されます。 IV. 病気の進行や許容できない毒性がない限り、治療は継続されます。
抗体注入開始後0分、1時間、4時間、1日、2日、3〜5日、および6〜7日後の血液評価。 抗体注入後、5 日間連続して毎日 24 時間の尿サンプルを評価します。
抗体注入開始後0分、1時間、4時間、1日、2日、3〜5日、および6〜7日後の血液評価。 抗体注入後、5 日間連続して毎日 24 時間の尿サンプルを評価します。
注入後約 1 ~ 3 時間、1 日、2 日、3 ~ 5 日、および 6 ~ 7 日後。
注入後約 2 日および 3 ~ 5 日
3-6 mCi インジウム-111 標識 cT84.66 (5mg) および開始用量 8mCi/m2 Y-90-cT84.66 からの用量漸増 (以前の用量で観察された毒性に応じて)。
開始用量 8mCi/m2 Y-90-cT84.66 からの用量漸増 (以前の用量で観察された毒性に応じて)。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
イットリウム Y 90 抗 CEA モノクローナル抗体 cT84.66 の最大耐用量
時間枠:治療後6週間
治療後6週間
用量制限毒性
時間枠:治療後6週間
治療後6週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
無増悪生存期間
時間枠:治療後6ヶ月
治療後6ヶ月
全生存
時間枠:治療後6ヶ月
治療後6ヶ月
再発部位
時間枠:治療後6ヶ月
治療後6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jeffrey Y. Wong, MD、City of Hope Comprehensive Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年8月6日

一次修了 (実際)

2018年2月7日

研究の完了 (実際)

2018年2月7日

試験登録日

最初に提出

2008年8月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年8月19日

最初の投稿 (見積もり)

2008年8月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年2月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年2月9日

最終確認日

2018年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 07152
  • P30CA033572 (米国 NIH グラント/契約)
  • CHNMC-07152
  • CDR0000611960 (レジストリ識別子:NCI PDQ)
  • NCI-2010-01232 (レジストリ識別子:NCI CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P01CA043904 (米国 NIH グラント/契約)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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