- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00738452
Terapia con anticuerpos monoclonales radiomarcados en el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio I-IIIB después de completar la radioterapia sola o radioterapia y quimioterapia combinadas
Un ensayo de fase I de radioinmunoterapia (Y-90-Mx-DTPA-cT84.66) después de la finalización de la radioterapia sola o la radioterapia más la terapia sistémica en estadio I-IIIB no resecable o médicamente inoperable, no metastásico que produce CEA Cáncer de pulmón de células pequeñas
FUNDAMENTO: La radioterapia utiliza rayos X de alta energía para destruir las células tumorales. Los medicamentos utilizados en la quimioterapia, como el carboplatino, el paclitaxel, el cisplatino y el etopósido, funcionan de diferentes maneras para detener el crecimiento de las células tumorales, ya sea destruyéndolas o evitando que se dividan. Los anticuerpos monoclonales radiomarcados pueden encontrar células tumorales y transportarles sustancias que matan tumores sin dañar las células normales. La administración conjunta de radioterapia y quimioterapia antes de la terapia con anticuerpos monoclonales radiomarcados puede destruir más células tumorales.
PROPÓSITO: Este ensayo de fase I está estudiando los efectos secundarios y la mejor dosis de la terapia con anticuerpos monoclonales radiomarcados cuando se administra después de la radioterapia y la quimioterapia combinada en el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadios I-IIIB.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
OBJETIVOS PRINCIPALES: I. Determinar la dosis máxima tolerada (MTD) y las toxicidades asociadas del itrio-90 intravenoso (90Y) quimérico T84.66 (cT84.66) radioterapia dirigida con anticuerpos contra el antígeno carcinoembrionario (CEA) administrada después de carboplatino/paclitaxel o cisplatino/etopósido y radioterapia de haz externo en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas no resecable o médicamente inoperable en estadio III CEA positivo.
OBJETIVOS SECUNDARIOS: I. Recoger datos sobre la biodistribución, aclaramiento y metabolismo del 90Y (itrio-90) y 111In (indio-111) quimérico T84.66 administrado por vía intravenosa. II. Para recopilar datos sobre las dosis de radiación en todo el cuerpo, órganos normales y tumores a través de imágenes nucleares en serie.
ESQUEMA: Este es un estudio de escalada de dosis del anticuerpo monoclonal cT84.66 de itrio Y 90 anti-CEA.
QUIMIORADIOTERAPIA: Los pacientes se someten a radioterapia de haz externo 5 días a la semana durante 45 días. A partir de las 24 horas posteriores al inicio de la radioterapia, los pacientes reciben paclitaxel por vía intravenosa (IV) durante 1 hora y carboplatino IV durante 30 minutos los días 1, 8, 15, 22, 29 y 36 O cisplatino IV durante 60 minutos los días 1 , 8, 29 y 36 y etopósido IV durante 60 minutos los días 1-5 y 29-33.
RADIOINMUNOTERAPIA DE CONSOLIDACIÓN: a partir de las 6 a 10 semanas posteriores a la finalización de la quimiorradioterapia, los pacientes con enfermedad estable, respuesta parcial o respuesta completa reciben una dosis terapéutica de anticuerpo monoclonal itrio Y 90 anti-CEA cT84.66 IV. El tratamiento continúa en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Después de completar el tratamiento del estudio, los pacientes reciben un seguimiento de hasta 6 meses.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Duarte, California, Estados Unidos, 91010-3000
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes deben tener >= 18 años de edad.
- Los pacientes deben tener un estado funcional de Karnofsky de >= 60 %.
- Los pacientes deben tener confirmación histológica de cáncer de pulmón de células no pequeñas y deben tener tumores que produzcan CEA según lo documentado por inmunohistoquímica o por un nivel sérico elevado de CEA.
- Los pacientes deben tener cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) en estadio I-IIIB versión 7 del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC) que no son candidatos quirúrgicos debido a la irresecabilidad o la inoperabilidad médica.
- Los pacientes deben haber recibido radioterapia sola o radioterapia más terapia sistémica (que incluye quimioterapia o inhibidores de la tirosina quinasa) como tratamiento para su cáncer de pulmón; los pacientes pueden recibir hasta dos ciclos de quimioterapia de consolidación después de la radioterapia +/- quimioterapia; esta terapia debe completarse dentro de las 6 a 12 semanas antes de comenzar el tratamiento en este ensayo.
- Los pacientes deben haber tenido una enfermedad medible o evaluable antes de recibir radioterapia estándar sola o radioterapia más terapia sistémica.
- Los pacientes no deben tener evidencia de enfermedad progresiva (por lo tanto, deben tener enfermedad estable, respuesta parcial o respuesta completa) a la terapia administrada antes de la inscripción en este estudio.
- Sin radioterapia, inmunoterapia o quimioterapia en los últimos 5 años antes del diagnóstico de NSCLC localmente avanzado; Se permite la quimioterapia adyuvante previa o la terapia con un inhibidor de la tirosina quinasa para el NSCLC resecado en etapa temprana siempre que se haya administrado > 12 meses antes del diagnóstico actual de NSCLC localmente avanzado.
- Los pacientes deben demostrar un volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) >= 0,9.
- Función adecuada de la médula ósea evidenciada por hemoglobina >= 10 g %, WBC >= 3500/ul, un recuento absoluto de granulocitos >= 1,500/mm3 y plaquetas >= 140,000/ul. Los pacientes pueden recibir transfusiones para alcanzar una hemoglobina >=10 gm %.
- Los pacientes deben tener una bilirrubina total <= 1,5 mg/dl y transaminasas hepáticas no superiores a 2 veces el límite superior normal.
- Los pacientes deben tener creatinina sérica <= 1,5 x límite superior normal (ULN) y un aclaramiento de creatinina >= 45 cc/min (basado en la fórmula de Cockcroft Gault).
- Los pacientes no deben tener neumonía post-obstructiva u otra infección grave.
- Si un paciente ha recibido previamente anticuerpos murinos o quiméricos, la prueba de anticuerpos séricos debe ser negativa.
- Las pruebas séricas de VIH y el antígeno de superficie de la hepatitis B y la prueba de anticuerpos contra la hepatitis C deben ser negativas.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa antes de ingresar y, durante el estudio, deben practicar una forma eficaz de anticoncepción.
Criterio de exclusión:
- Los pacientes con cualquier enfermedad intercurrente no maligna (por ejemplo, enfermedad cardiovascular, pulmonar o del sistema nervioso central) que esté mal controlada con el tratamiento actualmente disponible o que sea de tal gravedad que los investigadores consideren imprudente incluir al paciente en el protocolo no serán elegibles.
- Enfermedad metástica.
- Derrame pleural maligno.
- Pacientes que no recibieron al menos 50 Gy de radiación torácica durante el curso de la radiación +/- terapia sistémica.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Tratamiento (quimio, terapia con anticuerpos monoclonales, radiación)
QUIMIORADIOTERAPIA: Los pacientes se someten a radioterapia de haz externo 5 días a la semana durante 45 días.
A partir de las 24 horas posteriores al inicio de la radioterapia, los pacientes reciben paclitaxel IV durante 1 hora y carboplatino IV durante 30 minutos los días 1, 8, 15, 22, 29 y 36 O cisplatino IV durante 60 minutos los días 1, 8 y 29 y 36 y etopósido IV durante 60 minutos los días 1-5 y 29-33.
RADIOINMUNOTERAPIA DE CONSOLIDACIÓN: a partir de las 6 a 10 semanas posteriores a la finalización de la quimiorradioterapia, los pacientes con enfermedad estable, respuesta parcial o respuesta completa reciben una dosis terapéutica de anticuerpo monoclonal itrio Y 90 anti-CEA cT84.66
IV.
El tratamiento continúa en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
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Evaluación de sangre 0 minutos, 1 hora, 4 horas, 1 día, 2 días, 3-5 días y 6-7 días después del inicio de la infusión de anticuerpos.
Evaluación diaria de muestras de orina de 24 horas durante 5 días consecutivos después de la infusión de anticuerpos.
Evaluación de sangre 0 minutos, 1 hora, 4 horas, 1 día, 2 días, 3-5 días y 6-7 días después del inicio de la infusión de anticuerpos.
Evaluación diaria de muestras de orina de 24 horas durante 5 días consecutivos después de la infusión de anticuerpos.
Aproximadamente 1-3 horas, 1 día, 2 días, 3-5 días y 6-7 días después de la infusión.
Aproximadamente 2 días y 3-5 días después de la infusión
3-6 mCi de indio-111 marcado con cT84.66 (5 mg) y escalamiento de dosis (dependiendo de las toxicidades observadas en dosis anteriores) desde una dosis inicial de 8 mCi/m2 Y-90-cT84.66.
Aumento de dosis (dependiendo de las toxicidades observadas en dosis anteriores) desde una dosis inicial de 8 mCi/m2 Y-90-cT84.66.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Dosis máxima tolerada de itrio Y 90 anticuerpo monoclonal anti-CEA cT84.66
Periodo de tiempo: 6 semanas después del tratamiento
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6 semanas después del tratamiento
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Toxicidad limitante de la dosis
Periodo de tiempo: 6 semanas después del tratamiento
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6 semanas después del tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 6 meses después del tratamiento
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6 meses después del tratamiento
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 6 meses después del tratamiento
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6 meses después del tratamiento
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Sitios de recurrencia
Periodo de tiempo: 6 meses después del tratamiento
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6 meses después del tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jeffrey Y. Wong, MD, City of Hope Comprehensive Cancer Center
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neoplasias
- Enfermedades pulmonares
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias de las vías respiratorias
- Neoplasias torácicas
- Carcinoma Broncogénico
- Neoplasias Bronquiales
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma de pulmón de células no pequeñas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Factores inmunológicos
- Anticuerpos
- Anticuerpos Monoclonales
Otros números de identificación del estudio
- 07152
- P30CA033572 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- CHNMC-07152
- CDR0000611960 (Identificador de registro: NCI PDQ)
- NCI-2010-01232 (Identificador de registro: NCI CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P01CA043904 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
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