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Terapia con anticorpi monoclonali radiomarcati nel trattamento di pazienti affetti da carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio I-IIIB dopo il completamento della sola radioterapia o della combinazione di radioterapia e chemioterapia

9 febbraio 2018 aggiornato da: City of Hope Medical Center

Uno studio di fase I di radioimmunoterapia (Y-90-Mx-DTPA-cT84.66) dopo il completamento della sola radioterapia o della radioterapia più la terapia sistemica in stadio I-IIIB non resecabile o clinicamente inoperabile, non metastatico che produce CEA Cancro polmonare a piccole cellule

RAZIONALE: La radioterapia utilizza raggi X ad alta energia per uccidere le cellule tumorali. I farmaci usati nella chemioterapia, come il carboplatino, il paclitaxel, il cisplatino e l'etoposide, agiscono in modi diversi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Gli anticorpi monoclonali radiomarcati possono trovare le cellule tumorali e trasportare sostanze che uccidono il tumore senza danneggiare le cellule normali. Somministrare radioterapia e chemioterapia combinata insieme prima della terapia con anticorpi monoclonali radiomarcati può uccidere più cellule tumorali.

SCOPO: Questo studio di fase I sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose di terapia con anticorpi monoclonali radiomarcati quando somministrata dopo radioterapia e chemioterapia combinata nel trattamento di pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio I-IIIB.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI PRIMARI: I. Determinare la dose massima tollerata (MTD) e le tossicità associate dell'ittrio-90 (90Y) chimerico T84.66 (cT84.66) per via endovenosa radioterapia mirata con anticorpi anti-carcinoembrionali (CEA) somministrata dopo carboplatino/paclitaxel o cisplatino/etoposide e radioterapia a fasci esterni in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio III CEA positivo non resecabile o non operabile dal punto di vista medico.

OBIETTIVI SECONDARI: I. Raccogliere dati sulla biodistribuzione, clearance e metabolismo di 90Y (ittrio-90) e 111In (indio-111) chimerico T84.66 somministrato per via endovenosa. II. Raccogliere dati sulle dosi di radiazioni a tutto il corpo, organi normali e tumore attraverso l'imaging nucleare seriale.

SCHEMA: Questo è uno studio di aumento della dose dell'anticorpo monoclonale anti-CEA di ittrio Y 90 cT84.66.

CHEMIORADIOTERAPIA: I pazienti vengono sottoposti a radioterapia a fasci esterni 5 giorni a settimana per 45 giorni. A partire dalle 24 ore successive all'inizio della radioterapia, i pazienti ricevono paclitaxel per via endovenosa (IV) per 1 ora e carboplatino EV per 30 minuti nei giorni 1, 8, 15, 22, 29 e 36 OPPURE cisplatino IV per 60 minuti nei giorni 1 , 8, 29 e 36 ed etoposide IV in 60 minuti nei giorni 1-5 e 29-33.

RADIOIMMUNOTERAPIA DI CONSOLIDAMENTO: A partire da 6-10 settimane dopo il completamento della chemioradioterapia, i pazienti con malattia stabile, risposta parziale o risposta completa ricevono una dose terapeutica di anticorpo monoclonale ittrio Y 90 anti-CEA cT84.66 IV. Il trattamento continua in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti fino a 6 mesi

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

10

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Duarte, California, Stati Uniti, 91010-3000
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I pazienti devono avere >= 18 anni di età.
  • I pazienti devono avere un performance status secondo Karnofsky >= 60%.
  • I pazienti devono avere una conferma istologica di carcinoma polmonare non a piccole cellule e devono avere tumori che producono CEA come documentato dall'immunoistochimica o da un livello sierico elevato di CEA.
  • I pazienti devono avere un carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) versione 7 dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC) versione 7 che non sono candidati alla chirurgia a causa di non resecabilità o inoperabilità medica.
  • I pazienti devono essere stati sottoposti a radioterapia da sola o radioterapia più terapia sistemica (che comprende chemioterapia o inibitori della tirosin-chinasi) come trattamento per il cancro del polmone; i pazienti possono ricevere fino a due cicli di chemioterapia di consolidamento dopo radioterapia +/- chemioterapia; questa terapia deve essere completata entro 6-12 settimane prima dell'inizio del trattamento in questo studio.
  • I pazienti devono aver avuto una malattia misurabile o valutabile prima di ricevere la sola radioterapia standard o la radioterapia più la terapia sistemica.
  • I pazienti non devono avere evidenza di malattia progressiva (quindi, devono avere una malattia stabile, una risposta parziale o una risposta completa) alla terapia somministrata prima dell'arruolamento in questo studio.
  • Nessuna radioterapia, immunoterapia o chemioterapia negli ultimi 5 anni prima della diagnosi di NSCLC localmente avanzato; precedente chemioterapia adiuvante o terapia con inibitori della tirosin-chinasi per NSCLC resecato in stadio iniziale è consentita purché sia ​​stata somministrata > 12 mesi prima dell'attuale diagnosi di NSCLC localmente avanzato.
  • I pazienti devono dimostrare un volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) >= 0,9.
  • Adeguata funzionalità del midollo osseo come evidenziato da emoglobina >= 10 gm%, WBC >= 3500/ul, conta assoluta dei granulociti >= 1.500/mm3 e piastrine >= 140.000/ul. I pazienti possono essere trasfusi per raggiungere un'emoglobina >=10 gm %.
  • I pazienti devono avere una bilirubina totale <= 1,5 mg/dL e transaminasi epatiche non superiori a 2 volte il limite superiore della norma.
  • I pazienti devono avere creatinina sierica <= 1,5 x limite superiore della norma (ULN) e una clearance della creatinina >= 45 cc/min (basata sulla formula di Cockcroft Gault).
  • I pazienti non devono avere polmonite post-ostruttiva o altra infezione grave.
  • Se un paziente ha ricevuto in precedenza anticorpi murini o chimerici, il test degli anticorpi sierici deve essere negativo.
  • Il test dell'HIV nel siero, l'antigene di superficie dell'epatite B e il test degli anticorpi dell'epatite C devono essere negativi.
  • Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo prima dell'ingresso e durante lo studio devono praticare una forma efficace di contraccezione.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con qualsiasi malattia intercorrente non maligna (ad esempio malattie cardiovascolari, polmonari o del sistema nervoso centrale) che è scarsamente controllata con il trattamento attualmente disponibile o che è di tale gravità che gli investigatori ritengono non saggio inserire il paziente nel protocollo non saranno ammissibili.
  • Malattia metastatica.
  • Versamento pleurico maligno.
  • Pazienti che non hanno ricevuto almeno 50 Gy di radiazioni toraciche durante il corso della radioterapia +/- terapia sistemica.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento (chemioterapia, terapia con anticorpi monoclonali, radioterapia)
CHEMIORADIOTERAPIA: I pazienti vengono sottoposti a radioterapia a fasci esterni 5 giorni a settimana per 45 giorni. A partire dalle 24 ore successive all'inizio della radioterapia, i pazienti ricevono paclitaxel EV per 1 ora e carboplatino EV per 30 minuti nei giorni 1, 8, 15, 22, 29 e 36 OPPURE cisplatino EV per 60 minuti nei giorni 1, 8, 29 e 36 ed etoposide IV in 60 minuti nei giorni 1-5 e 29-33. RADIOIMMUNOTERAPIA DI CONSOLIDAMENTO: A partire da 6-10 settimane dopo il completamento della chemioradioterapia, i pazienti con malattia stabile, risposta parziale o risposta completa ricevono una dose terapeutica di anticorpo monoclonale ittrio Y 90 anti-CEA cT84.66 IV. Il trattamento continua in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Valutazione del sangue 0 minuti, 1 ora, 4 ore, 1 giorno, 2 giorni, 3-5 giorni e 6-7 giorni dopo l'inizio dell'infusione di anticorpi. Valutazione giornaliera del campione di urina delle 24 ore per 5 giorni consecutivi dopo l'infusione di anticorpi.
Valutazione del sangue 0 minuti, 1 ora, 4 ore, 1 giorno, 2 giorni, 3-5 giorni e 6-7 giorni dopo l'inizio dell'infusione di anticorpi. Valutazione giornaliera del campione di urina delle 24 ore per 5 giorni consecutivi dopo l'infusione di anticorpi.
Circa 1-3 ore, 1 giorno, 2 giorni, 3-5 giorni e 6-7 giorni dopo l'infusione.
Circa 2 giorni e 3-5 giorni dopo l'infusione
3-6 mCi Indio-111 marcato cT84.66 (5 mg) e aumento della dose (a seconda delle tossicità osservate dai dosaggi precedenti) da una dose iniziale di 8 mCi/m2 Y-90-cT84.66.
Aumento della dose (a seconda delle tossicità osservate da dosaggi precedenti) da una dose iniziale di 8 mCi/m2 Y-90-cT84.66.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Dose massima tollerata di ittrio Y 90 anticorpo monoclonale anti-CEA cT84.66
Lasso di tempo: 6 settimane dopo il trattamento
6 settimane dopo il trattamento
Tossicità dose-limitante
Lasso di tempo: 6 settimane dopo il trattamento
6 settimane dopo il trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trattamento
6 mesi dopo il trattamento
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trattamento
6 mesi dopo il trattamento
Sedi di recidiva
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trattamento
6 mesi dopo il trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jeffrey Y. Wong, MD, City of Hope Comprehensive Cancer Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

6 agosto 2008

Completamento primario (Effettivo)

7 febbraio 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

7 febbraio 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 agosto 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 agosto 2008

Primo Inserito (Stima)

20 agosto 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 febbraio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 febbraio 2018

Ultimo verificato

1 febbraio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 07152
  • P30CA033572 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • CHNMC-07152
  • CDR0000611960 (Identificatore di registro: NCI PDQ)
  • NCI-2010-01232 (Identificatore di registro: NCI CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P01CA043904 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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