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방사선 단독 요법 또는 방사선 요법과 화학 요법의 병용 요법 완료 후 I-IIIB 기 비소 세포 폐암 환자 치료에서 방사성 표지 단일 클론 항체 요법

2018년 2월 9일 업데이트: City of Hope Medical Center

방사선 면역 요법(Y-90-Mx-DTPA-cT84.66)의 1상 임상 시험은 절제 불가능하거나 의학적으로 수술이 불가능한 비전이성 CEA 생성 I-IIIB기에서 방사선 요법 단독 또는 방사선 요법 + 전신 요법 완료 후 소세포 폐암

근거: 방사선 요법은 고에너지 X-선을 사용하여 종양 세포를 죽입니다. 카보플라틴, 파클리탁셀, 시스플라틴, 에토포사이드와 같은 화학요법에 사용되는 약물은 종양 세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 방사성 표지된 단클론 항체는 정상 세포에 해를 끼치지 않고 종양 세포를 찾아 종양 살해 물질을 운반할 수 있습니다. 방사성 표지 단클론 항체 요법 전에 방사선 요법과 병용 화학 요법을 함께 제공하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.

목적: 이 1상 임상시험은 I-IIIB기 비소세포폐암 환자를 치료하기 위해 방사선 요법과 병용 화학요법 후에 투여할 때 방사성 표지 단일클론항체 요법의 부작용과 최적 용량을 연구하고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

주요 목표: I. 정맥 내 이트륨-90(90Y) 키메라 T84.66(cT84.66)의 최대 허용 용량(MTD) 및 관련 독성을 결정하기 위해 CEA 양성인 절제 불가능하거나 의학적으로 수술이 불가능한 비소세포폐암 환자에서 카보플라틴/파클리탁셀 또는 시스플라틴/에토포사이드 및 외부 빔 방사선 요법 후에 시행되는 항암배아 항원(CEA) 항체 표적 방사선 요법.

2차 목표: I. 정맥 내 투여된 90Y(이트륨-90) 및 111In(인듐-111) 키메라 T84.66의 생체분포, 제거 및 대사에 대한 데이터를 수집합니다. II. 일련의 핵영상을 통해 전신, 정상장기, 종양의 방사선량 데이터를 수집한다.

개요: 이것은 이트륨 Y 90 항-CEA 단클론 항체 cT84.66의 용량 증량 연구입니다.

화학 방사선 요법: 환자는 45일 동안 주 5일 외부 빔 방사선 요법을 받습니다. 방사선 치료 시작 후 24시간 이내에 시작하여 1, 8, 15, 22, 29, 36일에 1시간에 걸쳐 파클리탁셀 정맥주사(IV) 및 30분에 걸쳐 카보플라틴 IV를 투여하거나 1일에 60분에 걸쳐 시스플라틴 IV를 투여합니다. , 8, 29 및 36 및 에토포사이드 IV를 1-5일 및 29-33일에 60분에 걸쳐.

통합 방사선면역요법: 화학방사선요법 완료 후 6-10주에 시작하여 안정적인 질병, 부분 반응 또는 완전 반응을 보이는 환자에게 치료 용량의 이트륨 Y 90 항-CEA 단클론 항체 cT84.66을 투여합니다. IV. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 최대 6개월 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Duarte, California, 미국, 91010-3000
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 18세 이상이어야 합니다.
  • 환자는 카르노프스키 수행 상태가 60% 이상이어야 합니다.
  • 환자는 조직학적으로 확인된 비소세포폐암이 있어야 하며 면역조직화학 또는 상승된 혈청 CEA 수치에 의해 기록된 바와 같이 CEA를 생성하는 종양이 있어야 합니다.
  • AJCC(American Joint Committee on Cancer) 버전 7 I-IIIB 비소세포폐암(NSCLC) 환자는 절제 불가능 또는 의학적 수술 불가능으로 인해 수술 후보가 아닙니다.
  • 환자는 폐암 치료로 방사선 요법 단독 또는 방사선 요법과 전신 요법(화학 요법 또는 티로신 키나제 억제제 포함)을 받아야 합니다. 환자는 방사선 요법 +/- 화학요법 후 최대 2주기의 통합 화학요법을 받을 수 있습니다. 이 치료는 이 시험에서 치료를 시작하기 전 6-12주 이내에 완료되어야 합니다.
  • 환자는 표준 방사선 요법 단독 또는 방사선 요법과 전신 요법을 받기 전에 측정 가능하거나 평가 가능한 질병이 있어야 합니다.
  • 환자는 이 연구에 등록하기 전에 제공된 요법에 대해 진행성 질병의 증거가 없어야 합니다(따라서 안정적인 질병, 부분 반응 또는 완전 반응이 있어야 함).
  • 국소 진행성 NSCLC 진단 전 지난 5년 이내에 방사선 요법, 면역 요법 또는 화학 요법이 없음; 이전의 보조 화학 요법 또는 초기 단계에 대한 티로신 키나제 억제제 요법, 절제된 NSCLC는 현재 국소 진행성 NSCLC 진단을 받기 > 12개월 전에 제공된 한 허용됩니다.
  • 환자는 1초 간 강제 호기량(FEV1) >= 0.9를 보여야 합니다.
  • 헤모글로빈 >= 10 gm %, WBC >= 3500/ul, 절대 과립구 수 >= 1,500/mm3 및 혈소판 >= 140,000/ul로 입증되는 적절한 골수 기능. 환자는 헤모글로빈 >=10 gm %에 도달하도록 수혈될 수 있습니다.
  • 환자는 총 빌리루빈 <= 1.5 mg/dL 및 간 트랜스아미나제 수치가 정상 상한치의 2배를 넘지 않아야 합니다.
  • 환자는 혈청 크레아티닌 <= 1.5 x 정상 상한(ULN) 및 크레아티닌 청소율 >= 45cc/min(Cockcroft Gault 공식 기준)을 가져야 합니다.
  • 환자는 폐색 후 폐렴 또는 기타 심각한 감염이 없어야 합니다.
  • 환자가 쥐 또는 키메라 항체를 이전에 투여받은 경우 혈청 항항체 검사는 음성이어야 합니다.
  • 혈청 HIV 검사와 B형 간염 표면 항원 및 C형 간염 항체 검사는 음성이어야 합니다.
  • 가임 여성은 등록 전에 음성 혈청 임신 검사를 받아야 하며 연구 중에 효과적인 형태의 피임법을 시행해야 합니다.

제외 기준:

  • 현재 이용 가능한 치료로 잘 조절되지 않거나 연구자가 프로토콜에 따라 환자를 입력하는 것이 현명하지 않다고 판단하는 중증도의 비악성 병발성 질환(예: 심혈관, 폐 또는 중추신경계 질환)이 있는 환자는 자격이 없습니다.
  • 전이성 질환.
  • 악성 흉막 삼출.
  • 방사선 +/- 전신 치료 과정에서 최소 50Gy의 흉부 방사선을 받지 않은 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(화학요법, 단클론 항체 요법, 방사선)
화학 방사선 요법: 환자는 45일 동안 주 5일 외부 빔 방사선 요법을 받습니다. 방사선 치료 시작 후 24시간 이내에 시작하여 1, 8, 15, 22, 29, 36일차에는 paclitaxel IV 1시간 이상, carboplatin IV는 30분 이상 또는 cisplatin IV는 1, 8일차 60분 이상, 29, 및 36 및 에토포사이드 IV를 1-5일 및 29-33일에 60분에 걸쳐. 통합 방사선면역요법: 화학방사선요법 완료 후 6-10주에 시작하여 안정적인 질병, 부분 반응 또는 완전 반응을 보이는 환자에게 치료 용량의 이트륨 Y 90 항-CEA 단클론 항체 cT84.66을 투여합니다. IV. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다.
혈액 평가 항체 주입 시작 후 0분, 1시간, 4시간, 1일, 2일, 3-5일 및 6-7일. 항체 주입 후 연속 5일 동안 매일 24시간 소변 샘플 평가.
혈액 평가 항체 주입 시작 후 0분, 1시간, 4시간, 1일, 2일, 3-5일 및 6-7일. 항체 주입 후 연속 5일 동안 매일 24시간 소변 샘플 평가.
주입 후 약 1-3시간, 1일, 2일, 3-5일 및 6-7일.
주입 후 약 2일 및 3-5일
3-6 mCi Indium-111 표지 cT84.66(5mg) 및 시작 용량 8mCi/m2 Y-90-cT84.66에서 용량 증량(이전 용량에서 관찰된 독성에 따라 다름).
8mCi/m2 Y-90-cT84.66의 시작 용량에서 용량 증량(이전 용량에서 관찰된 독성에 따라 다름).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
이트륨 Y 90 항-CEA 단클론 항체 cT84.66의 최대 허용 용량
기간: 치료 6주 후
치료 6주 후
용량 제한 독성
기간: 치료 6주 후
치료 6주 후

2차 결과 측정

결과 측정
기간
무진행 생존
기간: 치료 6개월 후
치료 6개월 후
전반적인 생존
기간: 치료 6개월 후
치료 6개월 후
재발 부위
기간: 치료 6개월 후
치료 6개월 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jeffrey Y. Wong, MD, City of Hope Comprehensive Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 8월 6일

기본 완료 (실제)

2018년 2월 7일

연구 완료 (실제)

2018년 2월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 8월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 8월 19일

처음 게시됨 (추정)

2008년 8월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 2월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 2월 9일

마지막으로 확인됨

2018년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 07152
  • P30CA033572 (미국 NIH 보조금/계약)
  • CHNMC-07152
  • CDR0000611960 (레지스트리 식별자: NCI PDQ)
  • NCI-2010-01232 (레지스트리 식별자: NCI CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P01CA043904 (미국 NIH 보조금/계약)

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