- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00738452
Radioaktívan jelölt monoklonális antitestterápia I-IIIB stádiumú nem-kissejtes tüdőrákos betegek kezelésében az egyedüli sugárterápia vagy a kombinált sugárterápia és kemoterápia befejezése után
A radioimmunterápia I. fázisú vizsgálata (Y-90-Mx-DTPA-cT84.66) az önmagában végzett sugárterápia vagy a sugárterápia plusz szisztémás terápia befejezése után nem reszekálható vagy orvosilag nem operálható, áttétet nem okozó CEA-t termelő I-IIIB szakaszban, nem Kissejtes tüdőrák
INDOKOLÁS: A sugárterápia nagy energiájú röntgensugárzást használ a daganatsejtek elpusztítására. A kemoterápiában használt gyógyszerek, mint például a karboplatin, a paklitaxel, a ciszplatin és az etopozid, különböző módon gátolják a daganatsejtek növekedését, akár elpusztítják a sejteket, akár meggátolják osztódásukat. A radioaktívan jelölt monoklonális antitestek rátalálnak a daganatsejtekre, és tumorölő anyagokat szállítanak azokhoz anélkül, hogy károsítanák a normál sejteket. A sugárkezelés és a kombinált kemoterápia együttes alkalmazása a radioaktívan jelölt monoklonális antitestes terápia előtt több daganatsejtet is elpusztíthat.
CÉL: Ez az I. fázisú vizsgálat a radioaktívan jelölt monoklonális antitestes terápia mellékhatásait és legjobb dózisát vizsgálja, ha sugárkezelést és kombinált kemoterápiát követően alkalmazzák az I-IIIB stádiumú nem-kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK: I. Az intravénás ittrium-90 (90Y) kiméra T84.66 (cT84.66) maximális tolerálható dózisának (MTD) és kapcsolódó toxicitásának meghatározása karboplatin/paclitaxel vagy ciszplatin/etopozid és külső sugárkezelés után alkalmazott anti-karcinoembrionális antigén (CEA) antitesttel végzett célzott sugárterápia CEA-pozitív III. stádiumú, nem reszekálható vagy orvosilag inoperábilis nem-kissejtes tüdőrákban szenvedő betegeknél.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK: I. Adatgyűjtés az intravénásan beadott 90Y (itrium-90) és 111In (indium-111) kiméra T84.66 biológiai eloszlásáról, clearance-éről és metabolizmusáról. II. Adatgyűjtés az egész testet, a normál szerveket és a daganatot érő sugárdózisokról sorozatos magképalkotással.
VÁZLAT: Ez a cT84.66 ittrium Y 90 anti-CEA monoklonális antitest dózis-eszkalációs vizsgálata.
KEMORADITERÁPIA: A betegek heti 5 napon át, 45 napon át külső sugárterápián vesznek részt. A sugárterápia megkezdését követő 24 órán belül a betegek paklitaxelt kapnak intravénásan (IV) 1 órán keresztül és carboplatin IV 30 percen keresztül az 1., 8., 15., 22., 29. és 36. napon VAGY cisplatin IV 60 percen keresztül az 1. napon. , 8, 29 és 36, valamint etopozid IV 60 percen keresztül az 1-5. és a 29-33. napon.
KONSZOLIDÁCIÓS RADIOIMMUNTERÁPIA: A kemoradioterápia befejezése után 6-10 héttel kezdődően a stabil betegségben, részleges válaszreakcióban vagy teljes válaszreakcióban szenvedő betegek terápiás dózisú ittrium Y 90 anti-CEA monoklonális cT84.66 antitestet kapnak. IV. A kezelés a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában folytatódik.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket legfeljebb 6 hónapig követik nyomon
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Duarte, California, Egyesült Államok, 91010-3000
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegeknek legalább 18 évesnek kell lenniük.
- A betegek Karnofsky teljesítménystátuszának >= 60%-nak kell lennie.
- A betegeknek szövettanilag megerősített, nem-kissejtes tüdőrákban kell állniuk, és olyan daganatokkal kell rendelkezniük, amelyek CEA-t termelnek, amint azt akár immunhisztokémiai vizsgálattal, akár emelkedett szérum CEA-szinttel dokumentálják.
- Az American Joint Committee on Cancer (AJCC) 7. verziójú, I-IIIB nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő betegeknek kell rendelkezniük, akik nem műtétre alkalmasak a reszekálhatóság vagy az orvosi inoperabilitás miatt.
- A betegeknek csak sugárterápián vagy sugárterápián plusz szisztémás terápián (amely magában foglalja a kemoterápiát vagy a tirozin-kináz gátlókat) a tüdőrák kezelésére; a betegek legfeljebb két ciklus konszolidatív kemoterápiát kaphatnak a sugárterápia +/- kemoterápia után; ezt a terápiát 6-12 héten belül be kell fejezni a kezelés megkezdése előtt ebben a vizsgálatban.
- A betegeknek mérhető vagy értékelhető betegségben kell állniuk, mielőtt standard sugárterápiát kapnának, vagy sugárkezelést és szisztémás terápiát kapnának.
- A betegeknél nem lehet progresszív betegség jele (tehát a betegségnek stabilnak, részleges vagy teljes válaszreakciónak kell lennie) a vizsgálatba való felvétel előtt adott terápiára.
- Nem kapott sugárkezelést, immunterápiát vagy kemoterápiát az elmúlt 5 évben a lokálisan előrehaladott NSCLC diagnózisát megelőzően; előzetes adjuváns kemoterápia vagy tirozin-kináz gátló terápia a korai stádiumú, reszekált NSCLC esetén megengedett mindaddig, amíg azt a lokálisan előrehaladott NSCLC jelenlegi diagnózisa előtt > 12 hónappal adták.
- A betegeknek egy másodperc alatt kényszerített kilégzési térfogatot (FEV1) kell kimutatniuk >= 0,9.
- Megfelelő csontvelő-működés, amit a hemoglobin >= 10 gm%, a fehérvérsejt >= 3500/ul, az abszolút granulocitaszám >= 1500/mm3 és a vérlemezkék >= 140 000/ul. A betegek transzfúzióban részesülhetnek, hogy a hemoglobin >=10 gm%-ot elérjék.
- A betegek összbilirubinszintjének <= 1,5 mg/dl-nek kell lennie, és a májtranszaminázok szintje nem haladhatja meg a normálérték felső határának kétszeresét.
- A betegek szérum kreatininszintjének <= 1,5-szerese a normál felső határának (ULN) és a kreatinin clearance-ének >= 45 cm3/percnek kell lennie (a Cockcroft Gault-képlet alapján).
- A betegek nem szenvedhetnek poszt-obstruktív tüdőgyulladást vagy más súlyos fertőzést.
- Ha egy beteg korábban egér- vagy kiméra antitestet kapott, akkor a szérum antitest-tesztnek negatívnak kell lennie.
- A szérum HIV-tesztnek és a hepatitis B felületi antigén- és hepatitis C-ellenanyag-tesztnek negatívnak kell lennie.
- A fogamzóképes nőknek negatív szérum terhességi tesztet kell végezniük a belépés előtt, és a vizsgálat ideje alatt hatékony fogamzásgátlási módot kell gyakorolniuk.
Kizárási kritériumok:
- Azok a betegek, akik nem rosszindulatú interkurrens betegségben szenvednek (például szív- és érrendszeri, tüdő- vagy központi idegrendszeri betegség), amelyek vagy rosszul kontrollálhatók a jelenleg elérhető kezeléssel, vagy olyan súlyosak, hogy a vizsgálatot végzők szerint nem indokolt a betegbe belépni a protokoll alapján.
- Áttétes betegség.
- Rosszindulatú pleurális folyadékgyülem.
- Azok a betegek, akik nem kaptak legalább 50 Gy mellkasi besugárzást a sugárkezelés +/- szisztémás terápia során.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kezelés (kemoterápia, monoklonális antitestterápia, sugárkezelés)
KEMORADITERÁPIA: A betegek heti 5 napon át, 45 napon át külső sugárterápián vesznek részt.
A sugárterápia kezdetétől számított 24 órán belül a betegek 1 órán keresztül paclitaxel IV-et és 30 percen keresztül carboplatin IV-et kapnak az 1., 8., 15., 22., 29. és 36. napon VAGY cisplatin IV 60 percen keresztül az 1., 8. napon, 29. és 36. és etopozid IV 60 percen keresztül az 1-5. és a 29-33. napon.
KONSZOLIDÁCIÓS RADIOIMMUNTERÁPIA: A kemoradioterápia befejezése után 6-10 héttel kezdődően a stabil betegségben, részleges válaszreakcióban vagy teljes válaszreakcióban szenvedő betegek terápiás dózisú ittrium Y 90 anti-CEA monoklonális cT84.66 antitestet kapnak.
IV.
A kezelés a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában folytatódik.
|
Vérvizsgálat 0 perc, 1 óra, 4 óra, 1 nap, 2 nap, 3-5 nap és 6-7 nappal az antitest-infúzió kezdete után.
Napi 24 órás vizeletminta értékelés 5 egymást követő napon az antitest infúziót követően.
Vérvizsgálat 0 perc, 1 óra, 4 óra, 1 nap, 2 nap, 3-5 nap és 6-7 nappal az antitest-infúzió kezdete után.
Napi 24 órás vizeletminta értékelés 5 egymást követő napon az antitest infúziót követően.
Körülbelül 1-3 óra, 1 nap, 2 nap, 3-5 nap és 6-7 nappal az infúzió után.
Körülbelül 2 nappal és 3-5 nappal az infúzió után
3-6 mCi Indium-111 jelű cT84.66 (5 mg) és dózisemelés (a korábbi adagok toxicitásától függően) 8 mCi/m2 Y-90-cT84.66 kezdődózistól.
Dózisemelés (a korábbi adagok során megfigyelt toxicitásoktól függően) 8mCi/m2 Y-90-cT84.66 kezdődózistól.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A cT84.66 ittrium Y 90 anti-CEA monoklonális antitest maximális tolerált dózisa
Időkeret: 6 héttel a kezelés után
|
6 héttel a kezelés után
|
Dóziskorlátozó toxicitás
Időkeret: 6 héttel a kezelés után
|
6 héttel a kezelés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Progressziómentes túlélés
Időkeret: 6 hónappal a kezelés után
|
6 hónappal a kezelés után
|
Általános túlélés
Időkeret: 6 hónappal a kezelés után
|
6 hónappal a kezelés után
|
Az ismétlődés helyszínei
Időkeret: 6 hónappal a kezelés után
|
6 hónappal a kezelés után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jeffrey Y. Wong, MD, City of Hope Comprehensive Cancer Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 07152
- P30CA033572 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- CHNMC-07152
- CDR0000611960 (Registry Identifier: NCI PDQ)
- NCI-2010-01232 (Registry Identifier: NCI CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P01CA043904 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tüdőrák
-
Seoul National University HospitalBefejezveLung ComplianceKoreai Köztársaság
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.ToborzásÁttétes tüdő nem kissejtes karcinóma | Tűzálló tüdő nem kissejtes karcinóma | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | IVA stádiumú tüdőrák AJCC v8 | IVB stádiumú tüdőrák AJCC v8Egyesült Államok
-
Alexandria UniversityMég nincs toborzásLégzőkészülék tüdő | Echokardiográfia | Lung Recruitment | Mellkasi ultrahang | Nagyfrekvenciás szellőztetésEgyiptom
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezveNeuroendokrin daganatok | Advanced NET of GI Origin | Lung Origin fejlett NETEgyesült Államok, Colombia, Olaszország, Tajvan, Egyesült Királyság, Belgium, Csehország, Németország, Japán, Szaud-Arábia, Kanada, Hollandia, Spanyolország, Koreai Köztársaság, Libanon, Ausztria, Kína, Görögország, Dél-Afrika, Thaiföl... és több
-
Tanta UniversityBefejezveGerincferdülés; Serdülőkor | Posztoperatív atelektázia | Lung RecruitmentEgyiptom
-
Assiut UniversityMég nincs toborzásTüdőrák | Tüdősérülés | Bleb Lung
-
University of LorraineBefejezveGyermek, csak | Spontán pneumothorax | Idiopátiás pneumothorax | Bleb LungFranciaország
-
CSA Medical, Inc.VisszavontTüdőbetegségek, obstruktív | Légúti elzáródás | Lung Disease Airways | Légút; Elzáródás, Emfizémával
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok