Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Radioaktívan jelölt monoklonális antitestterápia I-IIIB stádiumú nem-kissejtes tüdőrákos betegek kezelésében az egyedüli sugárterápia vagy a kombinált sugárterápia és kemoterápia befejezése után

2018. február 9. frissítette: City of Hope Medical Center

A radioimmunterápia I. fázisú vizsgálata (Y-90-Mx-DTPA-cT84.66) az önmagában végzett sugárterápia vagy a sugárterápia plusz szisztémás terápia befejezése után nem reszekálható vagy orvosilag nem operálható, áttétet nem okozó CEA-t termelő I-IIIB szakaszban, nem Kissejtes tüdőrák

INDOKOLÁS: A sugárterápia nagy energiájú röntgensugárzást használ a daganatsejtek elpusztítására. A kemoterápiában használt gyógyszerek, mint például a karboplatin, a paklitaxel, a ciszplatin és az etopozid, különböző módon gátolják a daganatsejtek növekedését, akár elpusztítják a sejteket, akár meggátolják osztódásukat. A radioaktívan jelölt monoklonális antitestek rátalálnak a daganatsejtekre, és tumorölő anyagokat szállítanak azokhoz anélkül, hogy károsítanák a normál sejteket. A sugárkezelés és a kombinált kemoterápia együttes alkalmazása a radioaktívan jelölt monoklonális antitestes terápia előtt több daganatsejtet is elpusztíthat.

CÉL: Ez az I. fázisú vizsgálat a radioaktívan jelölt monoklonális antitestes terápia mellékhatásait és legjobb dózisát vizsgálja, ha sugárkezelést és kombinált kemoterápiát követően alkalmazzák az I-IIIB stádiumú nem-kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK: I. Az intravénás ittrium-90 (90Y) kiméra T84.66 (cT84.66) maximális tolerálható dózisának (MTD) és kapcsolódó toxicitásának meghatározása karboplatin/paclitaxel vagy ciszplatin/etopozid és külső sugárkezelés után alkalmazott anti-karcinoembrionális antigén (CEA) antitesttel végzett célzott sugárterápia CEA-pozitív III. stádiumú, nem reszekálható vagy orvosilag inoperábilis nem-kissejtes tüdőrákban szenvedő betegeknél.

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK: I. Adatgyűjtés az intravénásan beadott 90Y (itrium-90) és 111In (indium-111) kiméra T84.66 biológiai eloszlásáról, clearance-éről és metabolizmusáról. II. Adatgyűjtés az egész testet, a normál szerveket és a daganatot érő sugárdózisokról sorozatos magképalkotással.

VÁZLAT: Ez a cT84.66 ittrium Y 90 anti-CEA monoklonális antitest dózis-eszkalációs vizsgálata.

KEMORADITERÁPIA: A betegek heti 5 napon át, 45 napon át külső sugárterápián vesznek részt. A sugárterápia megkezdését követő 24 órán belül a betegek paklitaxelt kapnak intravénásan (IV) 1 órán keresztül és carboplatin IV 30 percen keresztül az 1., 8., 15., 22., 29. és 36. napon VAGY cisplatin IV 60 percen keresztül az 1. napon. , 8, 29 és 36, valamint etopozid IV 60 percen keresztül az 1-5. és a 29-33. napon.

KONSZOLIDÁCIÓS RADIOIMMUNTERÁPIA: A kemoradioterápia befejezése után 6-10 héttel kezdődően a stabil betegségben, részleges válaszreakcióban vagy teljes válaszreakcióban szenvedő betegek terápiás dózisú ittrium Y 90 anti-CEA monoklonális cT84.66 antitestet kapnak. IV. A kezelés a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában folytatódik.

A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket legfeljebb 6 hónapig követik nyomon

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

10

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Duarte, California, Egyesült Államok, 91010-3000
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A betegeknek legalább 18 évesnek kell lenniük.
  • A betegek Karnofsky teljesítménystátuszának >= 60%-nak kell lennie.
  • A betegeknek szövettanilag megerősített, nem-kissejtes tüdőrákban kell állniuk, és olyan daganatokkal kell rendelkezniük, amelyek CEA-t termelnek, amint azt akár immunhisztokémiai vizsgálattal, akár emelkedett szérum CEA-szinttel dokumentálják.
  • Az American Joint Committee on Cancer (AJCC) 7. verziójú, I-IIIB nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő betegeknek kell rendelkezniük, akik nem műtétre alkalmasak a reszekálhatóság vagy az orvosi inoperabilitás miatt.
  • A betegeknek csak sugárterápián vagy sugárterápián plusz szisztémás terápián (amely magában foglalja a kemoterápiát vagy a tirozin-kináz gátlókat) a tüdőrák kezelésére; a betegek legfeljebb két ciklus konszolidatív kemoterápiát kaphatnak a sugárterápia +/- kemoterápia után; ezt a terápiát 6-12 héten belül be kell fejezni a kezelés megkezdése előtt ebben a vizsgálatban.
  • A betegeknek mérhető vagy értékelhető betegségben kell állniuk, mielőtt standard sugárterápiát kapnának, vagy sugárkezelést és szisztémás terápiát kapnának.
  • A betegeknél nem lehet progresszív betegség jele (tehát a betegségnek stabilnak, részleges vagy teljes válaszreakciónak kell lennie) a vizsgálatba való felvétel előtt adott terápiára.
  • Nem kapott sugárkezelést, immunterápiát vagy kemoterápiát az elmúlt 5 évben a lokálisan előrehaladott NSCLC diagnózisát megelőzően; előzetes adjuváns kemoterápia vagy tirozin-kináz gátló terápia a korai stádiumú, reszekált NSCLC esetén megengedett mindaddig, amíg azt a lokálisan előrehaladott NSCLC jelenlegi diagnózisa előtt > 12 hónappal adták.
  • A betegeknek egy másodperc alatt kényszerített kilégzési térfogatot (FEV1) kell kimutatniuk >= 0,9.
  • Megfelelő csontvelő-működés, amit a hemoglobin >= 10 gm%, a fehérvérsejt >= 3500/ul, az abszolút granulocitaszám >= 1500/mm3 és a vérlemezkék >= 140 000/ul. A betegek transzfúzióban részesülhetnek, hogy a hemoglobin >=10 gm%-ot elérjék.
  • A betegek összbilirubinszintjének <= 1,5 mg/dl-nek kell lennie, és a májtranszaminázok szintje nem haladhatja meg a normálérték felső határának kétszeresét.
  • A betegek szérum kreatininszintjének <= 1,5-szerese a normál felső határának (ULN) és a kreatinin clearance-ének >= 45 cm3/percnek kell lennie (a Cockcroft Gault-képlet alapján).
  • A betegek nem szenvedhetnek poszt-obstruktív tüdőgyulladást vagy más súlyos fertőzést.
  • Ha egy beteg korábban egér- vagy kiméra antitestet kapott, akkor a szérum antitest-tesztnek negatívnak kell lennie.
  • A szérum HIV-tesztnek és a hepatitis B felületi antigén- és hepatitis C-ellenanyag-tesztnek negatívnak kell lennie.
  • A fogamzóképes nőknek negatív szérum terhességi tesztet kell végezniük a belépés előtt, és a vizsgálat ideje alatt hatékony fogamzásgátlási módot kell gyakorolniuk.

Kizárási kritériumok:

  • Azok a betegek, akik nem rosszindulatú interkurrens betegségben szenvednek (például szív- és érrendszeri, tüdő- vagy központi idegrendszeri betegség), amelyek vagy rosszul kontrollálhatók a jelenleg elérhető kezeléssel, vagy olyan súlyosak, hogy a vizsgálatot végzők szerint nem indokolt a betegbe belépni a protokoll alapján.
  • Áttétes betegség.
  • Rosszindulatú pleurális folyadékgyülem.
  • Azok a betegek, akik nem kaptak legalább 50 Gy mellkasi besugárzást a sugárkezelés +/- szisztémás terápia során.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kezelés (kemoterápia, monoklonális antitestterápia, sugárkezelés)
KEMORADITERÁPIA: A betegek heti 5 napon át, 45 napon át külső sugárterápián vesznek részt. A sugárterápia kezdetétől számított 24 órán belül a betegek 1 órán keresztül paclitaxel IV-et és 30 percen keresztül carboplatin IV-et kapnak az 1., 8., 15., 22., 29. és 36. napon VAGY cisplatin IV 60 percen keresztül az 1., 8. napon, 29. és 36. és etopozid IV 60 percen keresztül az 1-5. és a 29-33. napon. KONSZOLIDÁCIÓS RADIOIMMUNTERÁPIA: A kemoradioterápia befejezése után 6-10 héttel kezdődően a stabil betegségben, részleges válaszreakcióban vagy teljes válaszreakcióban szenvedő betegek terápiás dózisú ittrium Y 90 anti-CEA monoklonális cT84.66 antitestet kapnak. IV. A kezelés a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában folytatódik.
Vérvizsgálat 0 perc, 1 óra, 4 óra, 1 nap, 2 nap, 3-5 nap és 6-7 nappal az antitest-infúzió kezdete után. Napi 24 órás vizeletminta értékelés 5 egymást követő napon az antitest infúziót követően.
Vérvizsgálat 0 perc, 1 óra, 4 óra, 1 nap, 2 nap, 3-5 nap és 6-7 nappal az antitest-infúzió kezdete után. Napi 24 órás vizeletminta értékelés 5 egymást követő napon az antitest infúziót követően.
Körülbelül 1-3 óra, 1 nap, 2 nap, 3-5 nap és 6-7 nappal az infúzió után.
Körülbelül 2 nappal és 3-5 nappal az infúzió után
3-6 mCi Indium-111 jelű cT84.66 (5 mg) és dózisemelés (a korábbi adagok toxicitásától függően) 8 mCi/m2 Y-90-cT84.66 kezdődózistól.
Dózisemelés (a korábbi adagok során megfigyelt toxicitásoktól függően) 8mCi/m2 Y-90-cT84.66 kezdődózistól.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A cT84.66 ittrium Y 90 anti-CEA monoklonális antitest maximális tolerált dózisa
Időkeret: 6 héttel a kezelés után
6 héttel a kezelés után
Dóziskorlátozó toxicitás
Időkeret: 6 héttel a kezelés után
6 héttel a kezelés után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Progressziómentes túlélés
Időkeret: 6 hónappal a kezelés után
6 hónappal a kezelés után
Általános túlélés
Időkeret: 6 hónappal a kezelés után
6 hónappal a kezelés után
Az ismétlődés helyszínei
Időkeret: 6 hónappal a kezelés után
6 hónappal a kezelés után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jeffrey Y. Wong, MD, City of Hope Comprehensive Cancer Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2008. augusztus 6.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. február 7.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. február 7.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2008. augusztus 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2008. augusztus 19.

Első közzététel (Becslés)

2008. augusztus 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. február 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. február 9.

Utolsó ellenőrzés

2018. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 07152
  • P30CA033572 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
  • CHNMC-07152
  • CDR0000611960 (Registry Identifier: NCI PDQ)
  • NCI-2010-01232 (Registry Identifier: NCI CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P01CA043904 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Tüdőrák

3
Iratkozz fel