- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00738452
Терапия моноклональными антителами с радиоактивной меткой в лечении пациентов с немелкоклеточным раком легкого I-IIIB стадии после завершения лучевой терапии отдельно или в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией
Испытание фазы I радиоиммунотерапии (Y-90-Mx-DTPA-cT84.66) после завершения только лучевой терапии или лучевой терапии в сочетании с системной терапией при неоперабельных или неоперабельных с медицинской точки зрения неметастатических СЕА-продуцирующих стадиях I-IIIB не- Мелкоклеточный рак легкого
ОБОСНОВАНИЕ: Лучевая терапия использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение для уничтожения опухолевых клеток. Лекарства, используемые в химиотерапии, такие как карбоплатин, паклитаксел, цисплатин и этопозид, действуют по-разному, чтобы остановить рост опухолевых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Моноклональные антитела с радиоактивной меткой могут находить опухолевые клетки и переносить к ним вещества, убивающие опухоль, не повреждая нормальные клетки. Совместное проведение лучевой терапии и комбинированной химиотерапии перед терапией моноклональными антителами с радиоактивной меткой может убить больше опухолевых клеток.
ЦЕЛЬ: Это исследование фазы I изучает побочные эффекты и оптимальную дозу терапии моноклональными антителами с радиоактивной меткой при назначении после лучевой терапии и комбинированной химиотерапии при лечении пациентов с немелкоклеточным раком легкого на стадиях I-IIIB.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ: I. Определить максимально переносимую дозу (MTD) и связанную с ней токсичность внутривенного введения иттрия-90 (90Y) химерного T84.66 (cT84.66). Таргетная лучевая терапия антителами к раковому эмбриональному антигену (СЕА), проводимая после карбоплатина/паклитаксела или цисплатина/этопозида и дистанционной лучевой терапии у пациентов с нерезектабельным или неоперабельным немелкоклеточным раком легкого стадии III с положительным результатом СЕА.
ВТОРИЧНЫЕ ЗАДАЧИ: I. Собрать данные о биораспределении, клиренсе и метаболизме 90Y (иттрий-90) и 111In (индий-111) химерного T84.66, вводимого внутривенно. II. Для сбора данных о дозах облучения всего тела, нормальных органов и опухолей с помощью серийной ядерной визуализации.
ПЛАН: Это исследование моноклонального антитела иттрия Y 90 против СЕА cT84.66 с увеличением дозы.
ХИМОЛАДИОТЕРАПИЯ: Пациенты проходят дистанционную лучевую терапию 5 дней в неделю в течение 45 дней. Начиная с 24 часов после начала лучевой терапии, пациенты получают паклитаксел внутривенно (в/в) в течение 1 часа и карбоплатин в/в в течение 30 минут в дни 1, 8, 15, 22, 29 и 36 ИЛИ цисплатин в/в в течение 60 минут в дни 1. , 8, 29 и 36 и этопозид внутривенно в течение 60 минут в дни 1-5 и 29-33.
КОНСОЛИДАЦИЯ РАДИОИММУНОТЕРАПИИ: Через 6-10 недель после завершения химиолучевой терапии пациенты со стабильным заболеванием, частичным или полным ответом получают терапевтическую дозу моноклонального антитела иттрия Y 90 против CEA cT84.66 IV. Лечение продолжают при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
После завершения исследуемого лечения пациенты наблюдаются до 6 месяцев.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Duarte, California, Соединенные Штаты, 91010-3000
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст пациентов должен быть >= 18 лет.
- Пациенты должны иметь функциональный статус Карновского >= 60%.
- Пациенты должны иметь гистологическое подтверждение немелкоклеточного рака легкого и должны иметь опухоли, которые продуцируют СЕА, что подтверждается либо иммуногистохимическим исследованием, либо повышенным уровнем СЕА в сыворотке.
- Пациенты должны иметь немелкоклеточный рак легкого (NSCLC) версии 7 Американского объединенного комитета по раку (AJCC) стадии I-IIIB, которые не являются кандидатами на хирургическое вмешательство из-за нерезектабельности или медицинской неоперабельности.
- Пациенты должны пройти только лучевую терапию или лучевую терапию в сочетании с системной терапией (которая включает химиотерапию или ингибиторы тирозинкиназы) в качестве лечения рака легких; пациенты могут получить до двух циклов консолидирующей химиотерапии после лучевой терапии +/- химиотерапии; эта терапия должна быть завершена в течение 6-12 недель до начала лечения в этом испытании.
- У пациентов должно быть измеримое или поддающееся оценке заболевание до получения только стандартной лучевой терапии или лучевой терапии в сочетании с системной терапией.
- У пациентов не должно быть признаков прогрессирующего заболевания (следовательно, должно быть стабильное заболевание, частичный ответ или полный ответ) на терапию, назначаемую до включения в это исследование.
- Отсутствие лучевой терапии, иммунотерапии или химиотерапии в течение последних 5 лет до постановки диагноза местно-распространенного НМРЛ; предшествующая адъювантная химиотерапия или терапия ингибиторами тирозинкиназы на ранней стадии, резекция НМРЛ разрешена, если она была проведена > 12 месяцев до текущего диагноза местно-распространенного НМРЛ.
- Пациенты должны продемонстрировать объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) >= 0,9.
- Адекватная функция костного мозга, о чем свидетельствуют гемоглобин >= 10 г %, лейкоциты >= 3500/мкл, абсолютное количество гранулоцитов >= 1500/мм3 и тромбоциты >= 140 000/мкл. Пациенты могут быть перелиты для достижения гемоглобина >=10 г %.
- Пациенты должны иметь общий билирубин <= 1,5 мг/дл и печеночные трансаминазы не более чем в 2 раза выше верхней границы нормы.
- Пациенты должны иметь уровень креатинина в сыворотке <= 1,5 x верхний предел нормы (ВГН) и клиренс креатинина >= 45 см3/мин (по формуле Кокрофта-Голта).
- У пациентов не должно быть постобструктивной пневмонии или другой серьезной инфекции.
- Если пациенту ранее вводили мышиные или химерные антитела, тест на анти-антитела в сыворотке должен быть отрицательным.
- Анализ сыворотки на ВИЧ и анализ на поверхностный антиген гепатита В и антитела к гепатиту С должны быть отрицательными.
- Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность до поступления, а во время исследования они должны практиковать эффективную форму контрацепции.
Критерий исключения:
- Пациенты с любым незлокачественным интеркуррентным заболеванием (например, сердечно-сосудистым, легочным или заболеванием центральной нервной системы), которое либо плохо контролируется с помощью доступного в настоящее время лечения, либо имеет такую тяжесть, что исследователи сочтут неразумным включение пациента в протокол, не должны быть допущены к участию.
- Метастатическое заболевание.
- Злокачественный плеврит.
- Пациенты, которые не получили не менее 50 Гр торакального облучения во время курса лучевой +/- системной терапии.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Лечение (химиотерапия, терапия моноклональными антителами, лучевая терапия)
ХИМОЛАДИОТЕРАПИЯ: Пациенты проходят дистанционную лучевую терапию 5 дней в неделю в течение 45 дней.
Начиная с 24 часов после начала лучевой терапии, пациенты получают паклитаксел в/в в течение 1 часа и карбоплатин в/в в течение 30 минут в дни 1, 8, 15, 22, 29 и 36 ИЛИ цисплатин в/в в течение 60 минут в дни 1, 8, 29 и 36 и этопозид внутривенно в течение 60 минут в дни 1-5 и 29-33.
КОНСОЛИДАЦИЯ РАДИОИММУНОТЕРАПИИ: Через 6-10 недель после завершения химиолучевой терапии пациенты со стабильным заболеванием, частичным или полным ответом получают терапевтическую дозу моноклонального антитела иттрия Y 90 против CEA cT84.66
IV.
Лечение продолжают при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
|
Оценка крови через 0 минут, 1 час, 4 часа, 1 день, 2 дня, 3-5 дней и 6-7 дней после начала инфузии антител.
Оценка образца мочи в течение 24 часов ежедневно в течение 5 последовательных дней после введения антител.
Оценка крови через 0 минут, 1 час, 4 часа, 1 день, 2 дня, 3-5 дней и 6-7 дней после начала инфузии антител.
Оценка образца мочи в течение 24 часов ежедневно в течение 5 последовательных дней после введения антител.
Примерно через 1-3 часа, 1 день, 2 дня, 3-5 дней и 6-7 дней после инфузии.
Примерно через 2 дня и 3-5 дней после инфузии
3-6 мКи меченого индием-111 cT84.66 (5 мг) и повышение дозы (в зависимости от токсичности, наблюдаемой при предыдущих дозировках) от начальной дозы 8 мКи/м2 Y-90-cT84.66.
Повышение дозы (в зависимости от токсичности, наблюдаемой при предыдущих дозировках) от начальной дозы 8 мКи/м2 Y-90-cT84.66.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Максимально переносимая доза моноклонального антитела к СЕА иттрия Y 90 cT84.66
Временное ограничение: 6 недель после лечения
|
6 недель после лечения
|
|
Дозолимитирующая токсичность
Временное ограничение: 6 недель после лечения
|
6 недель после лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 6 месяцев после лечения
|
6 месяцев после лечения
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 6 месяцев после лечения
|
6 месяцев после лечения
|
|
Сайты рецидивов
Временное ограничение: 6 месяцев после лечения
|
6 месяцев после лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Jeffrey Y. Wong, MD, City of Hope Comprehensive Cancer Center
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Новообразования
- Легочные заболевания
- Новообразования по локализации
- Новообразования дыхательных путей
- Грудные новообразования
- Рак, Бронхогенный
- Бронхиальные новообразования
- Новообразования легких
- Карцинома немелкоклеточного легкого
- Физиологические эффекты лекарств
- Иммунологические факторы
- Антитела
- Антитела, моноклональные
Другие идентификационные номера исследования
- 07152
- P30CA033572 (Грант/контракт NIH США)
- CHNMC-07152
- CDR0000611960 (Идентификатор реестра: NCI PDQ)
- NCI-2010-01232 (Идентификатор реестра: NCI CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P01CA043904 (Грант/контракт NIH США)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .