- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00738452
Radioleimattu monoklonaalinen vasta-ainehoito potilaiden hoidossa, joilla on vaiheen I-IIIB ei-pienisoluinen keuhkosyöpä sen jälkeen, kun sädehoito on suoritettu yksinään tai yhdistetty sädehoito ja kemoterapia
Vaiheen I koe radioimmunoterapiasta (Y-90-Mx-DTPA-cT84.66) pelkän sädehoidon tai sädehoito plus systeemisen hoidon päätyttyä ei-metastaattisessa CEA:ta tuottavassa vaiheessa I-IIIB ei-leikkauksessa Pienisoluinen keuhkosyöpä
PERUSTELUT: Sädehoito käyttää suurienergisiä röntgensäteitä kasvainsolujen tappamiseen. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten karboplatiini, paklitakseli, sisplatiini ja etoposidi, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Radioleimatut monoklonaaliset vasta-aineet voivat löytää kasvainsoluja ja kuljettaa niihin kasvainta tappavia aineita vahingoittamatta normaaleja soluja. Sädehoidon ja yhdistelmäkemoterapian antaminen yhdessä ennen radioleimattua monoklonaalista vasta-ainehoitoa voi tappaa enemmän kasvainsoluja.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan radioleimatun monoklonaalisen vasta-ainehoidon sivuvaikutuksia ja parasta annosta, kun sitä annetaan sädehoidon ja yhdistelmäkemoterapian jälkeen hoidettaessa potilaita, joilla on vaiheiden I-IIIB ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET: I. Määrittää suonensisäisen yttrium-90 (90Y) kimeerisen T84.66:n (cT84.66) suurin siedetty annos (MTD) ja siihen liittyvät toksisuudet karboplatiinin/paklitakselin tai sisplatiinin/etoposidin ja ulkoisen sädehoidon jälkeen annettu anti-karsinoembryoninen antigeeni (CEA) -vasta-ainekohdennettu sädehoito potilaille, joilla on CEA-positiivinen vaiheen III ei-leikkauskelvoton tai lääketieteellisesti käyttökelvoton ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.
TOISSIJAISET TAVOITTEET: I. Kerää tietoa suonensisäisesti annetun kimeerisen T84.66:n 90Y (yttrium-90) ja 111In (indium-111) biologisesta jakautumisesta, puhdistumasta ja metaboliasta. II. Kerää tietoa koko kehon, normaaleiden elinten ja kasvainten säteilyannoksista sarjakuvauksen avulla.
YHTEENVETO: Tämä on monoklonaalisen yttrium Y 90 -anti-CEA-vasta-aineen cT84.66 annoksen eskalaatiotutkimus.
KEMORADIOTERAPIA: Potilaat saavat ulkoista sädehoitoa 5 päivänä viikossa 45 päivän ajan. Alkaen 24 tunnin sisällä sädehoidon aloittamisesta, potilaat saavat paklitakselia suonensisäisesti (IV) 1 tunnin ajan ja karboplatiini IV 30 minuutin ajan päivinä 1, 8, 15, 22, 29 ja 36 TAI sisplatiini IV 60 minuutin ajan päivinä 1 8, 29 ja 36 ja etoposidi IV 60 minuutin aikana päivinä 1-5 ja 29-33.
KONSOLIDOINTI RADIOIMMUNTERAPIA: Potilaat, joilla on stabiili sairaus, osittainen vaste tai täydellinen vaste, saavat terapeuttisen annoksen yttrium Y 90 anti-CEA monoklonaalista vasta-ainetta cT84.66 alkaen 6-10 viikon kuluttua kemosädehoidon päättymisestä. IV. Hoitoa jatketaan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan jopa 6 kuukauden ajan
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010-3000
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaiden tulee olla vähintään 18-vuotiaita.
- Potilaiden Karnofskyn suorituskyvyn on oltava >= 60 %.
- Potilailla on oltava histologisesti varmistettu ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, ja heillä on oltava kasvaimia, jotka tuottavat CEA:ta joko immunohistokemian tai kohonneen seerumin CEA-tason mukaan.
- Potilailla on oltava American Joint Committee on Cancer (AJCC) Version 7 Stage I-IIIB ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), jotka eivät ole leikkauskohteena leikkauksen tai lääketieteellisen toimintakyvyttömyyden vuoksi.
- Potilaiden on täytynyt saada keuhkosyövän hoitona yksinään sädehoitoa tai sädehoitoa ja systeemistä hoitoa (johon sisältyy kemoterapia tai tyrosiinikinaasin estäjät); potilaat voivat saada enintään kaksi konsolidoivaa kemoterapiasykliä sädehoidon +/- kemoterapian jälkeen; tämä hoito on saatava päätökseen 6-12 viikon kuluessa ennen hoidon aloittamista tässä tutkimuksessa.
- Potilailla on täytynyt olla mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus ennen kuin he ovat saaneet tavanomaista sädehoitoa tai sädehoitoa ja systeemistä hoitoa.
- Potilailla ei saa olla merkkejä etenevästä sairaudesta (siten heillä on oltava vakaa sairaus, osittainen tai täydellinen vaste) hoitoon, joka on annettu ennen osallistumista tähän tutkimukseen.
- Ei sädehoitoa, immunoterapiaa tai kemoterapiaa viimeisten 5 vuoden aikana ennen paikallisesti edenneen NSCLC:n diagnoosia; aikaisempi adjuvanttikemoterapia tai tyrosiinikinaasi-inhibiittorihoito varhaisessa vaiheessa, resektoitu NSCLC on sallittu niin kauan kuin se on annettu > 12 kuukautta ennen paikallisesti edenneen NSCLC:n nykyistä diagnoosia.
- Potilaiden on osoitettava pakotetun uloshengityksen tilavuus sekunnissa (FEV1) >= 0,9.
- Riittävä luuytimen toiminta osoittaa hemoglobiinin >= 10 gm %, valkosolujen >= 3500/ul, absoluuttisen granulosyyttimäärän >= 1500/mm3 ja verihiutaleiden >= 140 000/ul. Potilaille voidaan antaa verensiirto, jotta hemoglobiiniarvo on >=10 gm %.
- Potilaiden kokonaisbilirubiinin tulee olla <= 1,5 mg/dl, ja maksan transaminaasiarvojen on oltava enintään 2 kertaa normaalin yläraja.
- Potilaiden seerumin kreatiniiniarvon on oltava <= 1,5 x normaalin yläraja (ULN) ja kreatiniinipuhdistuman >= 45 cm3/min (Cockcroft Gaultin kaavan perusteella).
- Potilailla ei saa olla postobstruktiivista keuhkokuumetta tai muuta vakavaa infektiota.
- Jos potilas on aiemmin saanut hiiren tai kimeeristä vasta-ainetta, seerumin anti-vasta-ainetestin on oltava negatiivinen.
- Seerumin HIV-testin ja hepatiitti B -pinta-antigeeni- ja hepatiitti C -vasta-ainetestin tulee olla negatiivinen.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti ennen tuloa, ja heidän on harjoitettava tehokasta ehkäisyä tutkimuksen aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on ei-pahanlaatuinen rinnakkaissairaus (esimerkiksi sydän- ja verisuonitauti, keuhko- tai keskushermostosairaus), jotka ovat joko huonosti hallinnassa tällä hetkellä saatavilla olevilla hoidoilla tai ovat niin vakavia, että tutkijoiden mielestä ei ole järkevää ottaa potilasta protokollaan, ei voida hyväksyä.
- Metastaattinen sairaus.
- Pahanlaatuinen pleuraeffuusio.
- Potilaat, jotka eivät saaneet vähintään 50 Gy:n rintakehän säteilyä +/- systeemisen sädehoidon aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (kemoterapia, monoklonaalinen vasta-ainehoito, sädehoito)
KEMORADIOTERAPIA: Potilaat saavat ulkoista sädehoitoa 5 päivänä viikossa 45 päivän ajan.
Alkaen 24 tunnin sisällä sädehoidon aloittamisesta, potilaat saavat paklitakseli IV yli 1 tunnin ajan ja karboplatiini IV 30 minuutin ajan päivinä 1, 8, 15, 22, 29 ja 36 TAI sisplatiini IV 60 minuutin ajan päivinä 1, 8, 29 ja 36 ja etoposidi IV 60 minuutin aikana päivinä 1-5 ja 29-33.
KONSOLIDOINTI RADIOIMMUNTERAPIA: Potilaat, joilla on stabiili sairaus, osittainen vaste tai täydellinen vaste, saavat terapeuttisen annoksen yttrium Y 90 anti-CEA monoklonaalista vasta-ainetta cT84.66 alkaen 6-10 viikon kuluttua kemosädehoidon päättymisestä.
IV.
Hoitoa jatketaan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Veren arviointi 0 minuuttia, 1 tunti, 4 tuntia, 1 päivä, 2 päivää, 3-5 päivää ja 6-7 päivää vasta-aineinfuusion aloittamisen jälkeen.
24 tunnin virtsanäytteen arviointi päivittäin 5 peräkkäisen päivän ajan vasta-aineinfuusion jälkeen.
Veren arviointi 0 minuuttia, 1 tunti, 4 tuntia, 1 päivä, 2 päivää, 3-5 päivää ja 6-7 päivää vasta-aineinfuusion aloittamisen jälkeen.
24 tunnin virtsanäytteen arviointi päivittäin 5 peräkkäisen päivän ajan vasta-aineinfuusion jälkeen.
Noin 1-3 tuntia, 1 päivä, 2 päivää, 3-5 päivää ja 6-7 päivää infuusion jälkeen.
Noin 2 päivää ja 3-5 päivää infuusion jälkeen
3-6 mCi Indium-111:llä leimattu cT84.66 (5 mg) ja annoksen nostaminen (riippuen aikaisempien annosten toksisuudesta) aloitusannoksesta 8 mCi/m2 Y-90-cT84.66.
Annoksen nostaminen (riippuen aikaisempien annosten toksisuudesta) aloitusannoksesta 8mCi/m2 Y-90-cT84.66.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Suurin siedetty monoklonaalisen yttrium Y 90 -anti-CEA-vasta-aineen cT84.66 annos
Aikaikkuna: 6 viikkoa hoidon jälkeen
|
6 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Annosta rajoittava toksisuus
Aikaikkuna: 6 viikkoa hoidon jälkeen
|
6 viikkoa hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Toistumispaikat
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jeffrey Y. Wong, MD, City of Hope Comprehensive Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Immunologiset tekijät
- Vasta-aineet
- Vasta-aineet, monoklonaaliset
Muut tutkimustunnusnumerot
- 07152
- P30CA033572 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- CHNMC-07152
- CDR0000611960 (Rekisterin tunniste: NCI PDQ)
- NCI-2010-01232 (Rekisterin tunniste: NCI CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P01CA043904 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .