Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia znakowanymi radioaktywnie przeciwciałami monoklonalnymi w leczeniu pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium I-IIIB po zakończeniu samej radioterapii lub skojarzonej radioterapii i chemioterapii

9 lutego 2018 zaktualizowane przez: City of Hope Medical Center

Faza I badania radioimmunoterapii (Y-90-Mx-DTPA-cT84.66) po zakończeniu samej radioterapii lub radioterapii w połączeniu z terapią ogólnoustrojową u pacjentów nieoperacyjnych lub medycznie nieoperacyjnych, bez przerzutów z wytwarzaniem CEA w stadium I-IIIB bez Rak Drobnokomórkowy Płuc

UZASADNIENIE: Radioterapia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii do zabijania komórek nowotworowych. Leki stosowane w chemioterapii, takie jak karboplatyna, paklitaksel, cisplatyna i etopozyd, działają na różne sposoby, hamując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Znakowane radioaktywnie przeciwciała monoklonalne mogą znajdować komórki nowotworowe i przenosić do nich substancje zabijające nowotwory bez uszkadzania normalnych komórek. Jednoczesne zastosowanie radioterapii i chemioterapii skojarzonej przed terapią znakowanymi radioaktywnie przeciwciałami monoklonalnymi może zabić więcej komórek nowotworowych.

CEL: To badanie fazy I ma na celu zbadanie skutków ubocznych i najlepszej dawki terapii znakowanymi radioaktywnie przeciwciałami monoklonalnymi po radioterapii i skojarzonej chemioterapii w leczeniu pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium I-IIIB.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

CELE GŁÓWNE: I. Określenie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) i związanej z nią toksyczności dożylnego chimerycznego T84.66 (cT84.66) itru-90 (90Y) radioterapia ukierunkowana na przeciwciała przeciw antygenowi rakowo-płodowemu (CEA) stosowana po karboplatynie/paklitakselu lub cisplatynie/etopozydzie i radioterapia wiązką zewnętrzną u pacjentów z CEA-dodatnim stadium III nieoperacyjnym lub nieoperacyjnym niedrobnokomórkowym rakiem płuca.

CELE DODATKOWE: I. Zebranie danych dotyczących biodystrybucji, klirensu i metabolizmu 90Y (itr-90) i 111In (ind-111) chimerycznego T84.66 podawanego dożylnie. II. Zbieranie danych na temat dawek promieniowania na całe ciało, zdrowe narządy i guz poprzez seryjne obrazowanie jądrowe.

ZARYS: Jest to badanie polegające na zwiększaniu dawki przeciwciała monoklonalnego cT84.66 anty-CEA skierowanego przeciwko itru Y 90.

CHEMORADIOTERAPIA: Pacjenci poddawani są radioterapii wiązkami zewnętrznymi 5 dni w tygodniu przez 45 dni. Rozpoczynając w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia radioterapii, pacjenci otrzymują paklitaksel dożylnie (IV) przez 1 godzinę i karboplatynę IV przez 30 minut w dniach 1, 8, 15, 22, 29 i 36 LUB cisplatynę IV przez 60 minut w dniach 1 , 8, 29 i 36 oraz etopozyd IV przez 60 minut w dniach 1-5 i 29-33.

KONSOLIDACYJNA RADIOIMMUNOTERAPIA: Począwszy od 6-10 tygodni po zakończeniu chemioradioterapii, pacjenci ze stabilizacją choroby, częściową lub całkowitą odpowiedzią otrzymują terapeutyczną dawkę przeciwciała monoklonalnego itru Y 90 anty-CEA cT84.66 IV. Leczenie jest kontynuowane przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez okres do 6 miesięcy

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010-3000
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci muszą mieć >= 18 lat.
  • Pacjenci muszą mieć stan sprawności w skali Karnofsky'ego >= 60%.
  • Pacjenci muszą mieć histologiczne potwierdzenie niedrobnokomórkowego raka płuca i muszą mieć guzy wytwarzające CEA, co zostało udokumentowane za pomocą badań immunohistochemicznych lub podwyższonego poziomu CEA w surowicy.
  • Pacjenci muszą mieć niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC) w wersji 7 American Joint Committee on Cancer (AJCC) w stadium I-IIIB, którzy nie kwalifikują się do operacji ze względu na nieoperacyjność lub nieoperacyjność medyczną.
  • Pacjenci musieli przejść samą radioterapię lub radioterapię z terapią ogólnoustrojową (która obejmuje chemioterapię lub inhibitory kinazy tyrozynowej) jako leczenie raka płuc; pacjenci mogą otrzymać do dwóch cykli chemioterapii konsolidacyjnej po radioterapii +/- chemioterapii; terapia ta musi zostać zakończona w ciągu 6-12 tygodni przed rozpoczęciem leczenia w ramach tego badania.
  • Pacjenci musieli mieć mierzalną lub możliwą do oceny chorobę przed otrzymaniem samej standardowej radioterapii lub radioterapii z terapią ogólnoustrojową.
  • Pacjenci nie mogą wykazywać oznak progresji choroby (w związku z tym muszą mieć stabilną chorobę, częściową odpowiedź lub całkowitą odpowiedź) na terapię podawaną przed włączeniem do tego badania.
  • Brak radioterapii, immunoterapii lub chemioterapii w ciągu ostatnich 5 lat przed rozpoznaniem miejscowo zaawansowanego NSCLC; uprzednia chemioterapia adjuwantowa lub terapia inhibitorem kinazy tyrozynowej we wczesnym stadium po resekcji NSCLC jest dozwolona, ​​o ile została podana > 12 miesięcy przed aktualnym rozpoznaniem miejscowo zaawansowanego NSCLC.
  • Pacjenci muszą wykazywać natężoną objętość wydechową w ciągu jednej sekundy (FEV1) >= 0,9.
  • Prawidłowa czynność szpiku kostnego, o czym świadczy stężenie hemoglobiny >= 10 gm%, WBC >= 3500/ul, bezwzględna liczba granulocytów >= 1500/mm3 i liczba płytek krwi >= 140 000/ul. Pacjentom można podawać transfuzje do osiągnięcia stężenia hemoglobiny >=10 gm%.
  • Pacjenci muszą mieć stężenie bilirubiny całkowitej <= 1,5 mg/dl i aktywność aminotransferaz wątrobowych nie wyższą niż 2-krotność górnej granicy normy.
  • Pacjenci muszą mieć stężenie kreatyniny w surowicy <= 1,5 x górna granica normy (GGN) i klirens kreatyniny >= 45 cm3/min (na podstawie wzoru Cockcrofta-Gaulta).
  • Pacjenci nie mogą mieć poobturacyjnego zapalenia płuc ani innej poważnej infekcji.
  • Jeśli pacjent otrzymał wcześniej przeciwciała mysie lub chimeryczne, wynik testu na obecność przeciwciał w surowicy musi być ujemny.
  • Test na obecność wirusa HIV w surowicy i test na antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B i przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C muszą być ujemne.
  • Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy przed wjazdem, a podczas badania muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z jakąkolwiek współistniejącą chorobą niezłośliwą (na przykład choroba układu krążenia, płuc lub ośrodkowego układu nerwowego), która jest albo słabo kontrolowana za pomocą obecnie dostępnego leczenia, albo ma takie nasilenie, że badacze uznają za nierozsądne wpisanie pacjenta do protokołu, nie kwalifikują się.
  • Choroba przerzutowa.
  • Złośliwy wysięk opłucnowy.
  • Pacjenci, którzy nie otrzymali co najmniej 50 Gy promieniowania klatki piersiowej w trakcie radioterapii +/- terapii systemowej.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Leczenie (chemioterapia, przeciwciała monoklonalne, radioterapia)
CHEMORADIOTERAPIA: Pacjenci poddawani są radioterapii wiązkami zewnętrznymi 5 dni w tygodniu przez 45 dni. Rozpoczynając w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia radioterapii, pacjenci otrzymują paklitaksel IV przez 1 godzinę i karboplatynę IV przez 30 minut w dniach 1, 8, 15, 22, 29 i 36 LUB cisplatynę IV przez 60 minut w dniach 1, 8, 29 i 36 oraz etopozyd IV przez 60 minut w dniach 1-5 i 29-33. KONSOLIDACYJNA RADIOIMMUNOTERAPIA: Począwszy od 6-10 tygodni po zakończeniu chemioradioterapii, pacjenci ze stabilizacją choroby, częściową lub całkowitą odpowiedzią otrzymują terapeutyczną dawkę przeciwciała monoklonalnego itru Y 90 anty-CEA cT84.66 IV. Leczenie jest kontynuowane przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Ocena krwi 0 minut, 1 godzina, 4 godziny, 1 dzień, 2 dni, 3-5 dni i 6-7 dni po rozpoczęciu infuzji przeciwciał. Ocena próbki moczu z 24 godzin codziennie przez 5 kolejnych dni po infuzji przeciwciał.
Ocena krwi 0 minut, 1 godzina, 4 godziny, 1 dzień, 2 dni, 3-5 dni i 6-7 dni po rozpoczęciu infuzji przeciwciał. Ocena próbki moczu z 24 godzin codziennie przez 5 kolejnych dni po infuzji przeciwciał.
Około 1-3 godzin, 1 dzień, 2 dni, 3-5 dni i 6-7 dni po infuzji.
Około 2 dni i 3-5 dni po infuzji
3-6 mCi indu-111 znakowanego cT84.66 (5 mg) i zwiększanie dawki (w zależności od toksyczności obserwowanej z poprzednich dawek) od dawki początkowej 8 mCi/m2 Y-90-cT84.66.
Eskalacja dawki (w zależności od obserwowanej toksyczności z poprzednich dawek) od dawki początkowej 8mCi/m2 Y-90-cT84.66.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Maksymalna tolerowana dawka przeciwciała monoklonalnego anty-CEA itru Y 90 cT84.66
Ramy czasowe: 6 tygodni po leczeniu
6 tygodni po leczeniu
Toksyczność ograniczająca dawkę
Ramy czasowe: 6 tygodni po leczeniu
6 tygodni po leczeniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: 6 miesięcy po leczeniu
6 miesięcy po leczeniu
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 6 miesięcy po leczeniu
6 miesięcy po leczeniu
Miejsca nawrotów
Ramy czasowe: 6 miesięcy po leczeniu
6 miesięcy po leczeniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jeffrey Y. Wong, MD, City of Hope Comprehensive Cancer Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

6 sierpnia 2008

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

7 lutego 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

7 lutego 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 sierpnia 2008

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 sierpnia 2008

Pierwszy wysłany (Oszacować)

20 sierpnia 2008

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

13 lutego 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 lutego 2018

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 07152
  • P30CA033572 (Grant/umowa NIH USA)
  • CHNMC-07152
  • CDR0000611960 (Identyfikator rejestru: NCI PDQ)
  • NCI-2010-01232 (Identyfikator rejestru: NCI CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P01CA043904 (Grant/umowa NIH USA)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj