腹式子宮摘出術後の ON-Q ペインバスターと比較した CollaRx ブピバカイン インプラントの有効性と安全性
腹式子宮摘出術後の女性を対象に、CollaRx ブピバカイン インプラントの有効性と安全性を ON-Q ペインバスター術後鎮痛システムと比較するための第 II 相、無作為化、単回投与、非盲検試験
調査の概要
詳細な説明
子宮摘出術は、米国 (US) の女性の間で 2 番目に多い手術です。 腹式子宮摘出術は、子宮筋腫、重い月経、月経痛、慢性骨盤痛などの良性腫瘍を治療するために行われることがあります。 子宮摘出術を実行するための最も一般的なルートは、腹壁の切開によるものです。ただし、約 20% は経膣的に行われます。
ブピバカインは、確立された安全性プロファイルを持つ局所麻酔薬 (鎮痛剤) です。 コラーゲンは、すべての哺乳類に見られるタンパク質です。 CollaRx ブピバカイン インプラントは、ブピバカインを含むウシの腱に由来するコラーゲンで作られた薄い平らなスポンジです。 手術部位に挿入すると、コラーゲンが分解され、ブピバカインがその部位で放出されますが、血流にはほとんど吸収されません. 手術部位のブピバカイン濃度が高いと、手術後の数日間は痛みが軽減することがあります。
ON Q システムは、0.25% のブピバカインを含む充填量 270 mL の 1 つの弾性測定ポンプで構成されています。サイズ12.5cmのソーカーカテーテル1本。注入ポート、チューブ、クランプ、フィルター、フロー リストリクター。 ポンプは陽圧を提供し、持ち運び可能です。 患者の包帯に取り付けたり、携帯用ポーチに入れたりすることができます。 カテーテルは手術創に直接挿入され、ブピバカインが連続的に流れます。 チューブの端にあるキャピラリー フロー制限オリフィスが流量を制御します。
この研究では、CollaRx ブピバカイン インプラントを使用した患者の麻薬使用量と、腹式子宮摘出術後の ON Q ペインバスター手術後疼痛緩和システムを使用した患者の麻薬使用量を比較します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Boynton Beach、Florida、アメリカ、33472
- Visions Clinical Research
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18 歳以上 75 歳以下の女性である必要があります。
- 体格指数 (BMI) が 19 を超え、40 kg/m2 未満である。
-悪性腫瘍(子宮腺癌、子宮頸癌、平滑筋肉腫など)以外の理由で待機的子宮全摘出術を計画しており、標準的な切開を使用する標準的な外科技術に従って、以下の注意事項を伴う全身麻酔下で実施されます。
- 腹腔鏡手術または臍上またはメイラード切開は許可されません。
- 良性の子宮摘出術以外の婦人科手術(筋腫摘出術や付属器手術など)では、外科的適応が骨盤痛の治療ではない場合、腹腔鏡を使用しない切開が許容されます。
- 前方および後方のコルポラーフィ (A&P 修復) などの付随する膣処置は許可されていません。 腹部尿道固定術と偶発的な虫垂切除術が許可されます。
- -米国麻酔学会(ASA)によると、I、II、またはIIIのリスク分類があります。
- -妊娠していない(スクリーニングおよび手術前の0日目での妊娠検査が陰性)および非授乳中。
- -治験責任医師の意見では、腹式子宮摘出術に起因する術後疼痛の定量化を混乱させる可能性のある他の身体的または精神的状態がない。
- -研究手順と疼痛スケールの使用を読み、理解し、遵守する能力があります。 -患者管理鎮痛(PCA)装置を操作できると見なされます。研究スタッフと有意義にコミュニケーションをとることができます。
- -研究固有の手順を実施する前に、治験審査委員会(IRB)によって承認されたインフォームドコンセントフォーム(ICF)に自発的に署名し、日付を記入する必要があります。
- -英語を流暢に話し、理解できる必要があり、調査のために意味のある書面によるインフォームドコンセントを提供できる必要があります。
除外基準:
- -アミド局所麻酔薬、オピオイド、ウシ製品、または被験物質または参照製品の不活性成分に対する既知の過敏症があります。
- 心不整脈または房室 (AV) 伝導障害があります。
- 他のアミド局所麻酔薬を併用します。
- 抗不整脈薬(例、アミオダロン)、プロプラノロール、または強力/中程度のシトクロム P450(CYP)3A4 阻害剤または誘導剤(例、マクロライド系抗生物質およびグレープフルーツ ジュース)を併用する。
- 手術後 24 時間以内に長時間作用型鎮痛薬を使用した。 アセトアミノフェンなどの短時間作用型鎮痛薬は、手術当日に使用できますが、経口摂取は術前に制限されます。
- -手術後7日以内にアスピリンまたはアスピリンを含む製品を使用した. 325mg以下の用量のアスピリンは、患者がスクリーニングの前に30日以上安定した用量レジメンを使用している場合、心血管予防のために許可されます。
- 予定されている子宮摘出術の 3 か月以内に大手術を受けている。
- 予定されている子宮摘出術には、Seprafilm® またはその他の吸収性癒着バリアを使用する必要があります。
- 同じ入院中に腹式子宮摘出術に関連する、または関連しない追加の外科的処置が必要です (包含基準に記載されている特定の許可された処置を除く)。
- -手術中に神経幹(脊髄または硬膜外)オピオイド鎮痛薬を受け取る必要があります。
- -スクリーニングから3年以内にアルコールまたは薬物乱用または誤用の既知または疑いのある履歴がある、またはオピオイド鎮痛薬または鎮静催眠薬に対する耐性または身体的依存の証拠。
- -手術前にオピオイドまたはトラマドールを毎日(> 7日)使用しました。 治験責任医師の意見では、オピオイド耐性を発症している患者は除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ブピバカインコラーゲンスポンジ
手術腔内の異なるレベルに配置された3つのブピバカインスポンジ。 1 つはボールトの奥深く、1 つは腹膜の切開線、もう 1 つは皮膚の切開線にあります。
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ブピバカインコラーゲンスポンジには、70mgのI型ウシコラーゲンと50mgのブピバカイン塩酸塩が含まれています。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ON-ON-Q ペインバスター 術後鎮痛 SystemQ システム
筋膜の上にある深い皮下空間へのON-Qシステムカテーテルの挿入。
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0.25% ブピバカイン (12.5 mg) のカテーテルあたり 5 mL/hr、72 時間 (総投与量 360 mL [900 mg])
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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使用されたオピオイドレスキュー鎮痛剤の総量
時間枠:術後0~24時間
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数値が高いほど転帰が悪いことを意味します - 数値が高いほど、より多くの鎮痛が必要であることを表します - 手術後の最初の 24 時間、患者はレスキュー鎮痛として PCA ポンプを介して IV モルヒネを投与されました。
モルヒネに対する患者の需要が記録されました。
総モルヒネミリグラムで記録された測定値
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術後0~24時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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使用されたオピオイドレスキュー鎮痛剤の総量
時間枠:術後0~48時間
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スコアが高いほど結果が悪いことを意味します - 数値が高いほど、より多くの鎮痛が必要だったことを意味します。
手術後の最初の 24 時間、患者はレスキュー鎮痛として PCA ポンプを介して IV モルヒネを投与されました。
モルヒネに対する患者の需要が記録されました。
24 時間後、患者はヒドロコドン/アセトアミノフェン (5/500 mg 錠剤 [40 mg ヒドロコドンと 4000 mg アセトアミノフェン] の 24 時間あたり最大 8 錠を超えてはならない) または退院までの痛みのために治験責任医師が決定した同様の薬物療法を提供されました。
経口薬が痛みのコントロールに不十分な場合は、IM または IV モルヒネを投与できます。
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術後0~48時間
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使用されたオピオイドレスキュー鎮痛剤の総量
時間枠:術後0~96時間
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スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
数字が大きいほど、より多くの鎮痛剤が必要だったことを意味します。
手術後の最初の 24 時間、患者はレスキュー鎮痛として PCA ポンプを介して IV モルヒネを投与されました。
モルヒネに対する患者の需要が記録されました。
24 時間後、患者はヒドロコドン/アセトアミノフェン (5/500 mg 錠剤 [40 mg ヒドロコドンと 4000 mg アセトアミノフェン] の 24 時間あたり最大 8 錠を超えてはならない) または退院までの痛みのために治験責任医師が決定した同様の薬物療法を提供されました。
経口薬が痛みのコントロールに不十分な場合は、IM または IV モルヒネを投与できます。
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術後0~96時間
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オピオイド レスキュー鎮痛剤の総使用量 (mg) 0 ~ 72 時間
時間枠:0 ~ 72 時間
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スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
数字が大きいほど、より多くの鎮痛剤が必要だったことを意味します。
手術後の最初の 24 時間、患者はレスキュー鎮痛として PCA ポンプを介して IV モルヒネを投与されました。
モルヒネに対する患者の需要が記録されました。
24 時間後、患者はヒドロコドン/アセトアミノフェン (5/500 mg 錠剤 [40 mg ヒドロコドンと 4000 mg アセトアミノフェン] の 24 時間あたり最大 8 錠を超えてはならない) または退院までの痛みのために治験責任医師が決定した同様の薬物療法を提供されました。
経口薬が痛みのコントロールに不十分な場合は、IM または IV モルヒネを投与できます。
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0 ~ 72 時間
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オピオイドレスキュー鎮痛剤の初回使用までの時間
時間枠:0~72時間
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スコアが高いほど、より良い結果が得られます
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0~72時間
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安静時の VAS 疼痛強度スコアの経時変化
時間枠:時間 1、1.5、2、3、6、9、12、18、24、36、48、72、96
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VAS 評価では、患者は次のようにラベル付けされた水平 100 mm VAS スケールを使用して、安静時の痛みの強さを測定しました。左側のアンカーとして痛みなし (0 mm)、右側のアンカーとして想像できる最悪の痛み (100 mm)。
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時間 1、1.5、2、3、6、9、12、18、24、36、48、72、96
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VAS (mm) 経時的な疼痛強度スコア (咳の後)
時間枠:時間 1、1.5、2、3、6、9、12、18、24、36、48、72、96
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VAS 評価では、患者は、次のようにラベル付けされた水平 100 mm VAS スケールを使用して、悪化した動き (咳) 後の痛みの強さを測定しました。左のアンカーとして痛みなし (0 mm)、右のアンカーとして想像できる最悪の痛み (100 mm)。 .
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時間 1、1.5、2、3、6、9、12、18、24、36、48、72、96
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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