アナストロゾールとレトロゾール

アロマターゼ阻害剤（AI）は乳がんの二次予防に効果的であり、間もなくホルモン感受性乳がんの治療における第一選択療法としてタモキシフェンに取って代わる可能性があります。 しかし、これらの薬剤は血清エストロゲンレベルを顕著に低下させるため、これらの薬剤で治療を受けた閉経後の女性では骨量減少率が増加し、骨粗鬆症や骨折を発症するリスクが高まる可能性があります。 実際、AI に関するいくつかの大規模な臨床試験で、かなりの骨量減少が報告されています。 この喪失を防ぐ可能性のある骨粗鬆症の治療薬は利用可能ですが、副作用が頻繁に発生し、高価です。 したがって、AI を受けるすべての女性を治療することは、最も適切で費用対効果の高いアプローチではない可能性があります。 より良いアプローチは、骨損失のリスクが最も高い女性を選択し、その女性を再吸収抑制剤のみで治療することかもしれません。

提案されたパイロット研究では、アナストロゾールまたはレトロゾール療法を受け、適切な量のカルシウムとビタミンDを摂取しており、ベースラインの骨量が正常または中程度に低い女性を評価して、骨代謝マーカーの初期変化が1年後の骨量減少と相関するかどうかを判定する予定です。 。 このパイロットプロトコルからのデータが私たちの仮説を裏付ける場合、それを確認するためにより大規模な試験を提案します。 最終的な目的は、どの女性が骨量減少のリスクが高いかを予測し、骨温存剤で早期に治療する一方で、リスクが低い女性は保存療法でモニタリングできるようにすることです。