Anastrozol e Letrozol

Os inibidores da aromatase (IA) são eficazes na prevenção secundária do câncer de mama e podem em breve substituir o tamoxifeno como terapia de primeira linha no tratamento do câncer de mama sensível a hormônios. No entanto, como esses medicamentos produzem uma redução acentuada nos níveis séricos de estrogênio, é provável que isso resulte em um aumento na taxa de perda óssea e no risco de desenvolver osteoporose e fraturas em mulheres pós-menopáusicas tratadas com esses agentes. De fato, perda óssea substancial foi relatada em vários grandes ensaios clínicos de AIs. Estão disponíveis medicamentos para a osteoporose que podem prevenir essa perda, mas eles têm efeitos colaterais frequentes e são caros. Assim, tratar todas as mulheres que recebem IAs pode não ser a abordagem mais apropriada e econômica. Uma abordagem melhor pode ser selecionar mulheres com maior risco de perda óssea e tratá-las apenas com agentes antirreabsortivos.

O estudo piloto proposto avaliará as mulheres que recebem terapia com anastrozol ou letrozol, estão recebendo quantidades adequadas de cálcio e vitamina D e têm massa óssea normal ou moderadamente baixa para determinar se as alterações precoces nos marcadores de remodelação óssea se correlacionam com a perda óssea em um ano . Se os dados deste protocolo piloto apoiarem nossa hipótese, então proporíamos um estudo maior para confirmá-la. O objetivo final é prever quais mulheres têm maior risco de perda óssea e, portanto, tratá-las mais cedo com agentes poupadores de osso, enquanto aquelas com menor risco podem ser monitoradas com terapia conservadora.