Anastrozol og Letrozol

Aromatasehemmere (AI) er effektive for sekundær forebygging av brystkreft og kan snart erstatte tamoxifen som førstelinjebehandling i behandlingen av hormonsensitiv brystkreft. Men fordi disse medisinene gir en markant reduksjon i serum østrogennivåer, vil dette sannsynligvis føre til økt bentap og risiko for å utvikle osteoporose og brudd hos postmenopausale kvinner som behandles med disse midlene. Det er faktisk rapportert om betydelig bentap i flere store kliniske studier av AI. Osteoporosemedisiner er tilgjengelige som kan forhindre dette tapet, men de har hyppige bivirkninger og er dyre. Derfor er det kanskje ikke den mest hensiktsmessige og kostnadseffektive tilnærmingen å behandle alle kvinner som mottar AI. En bedre tilnærming kan være å velge kvinner med størst risiko for bentap og kun behandle dem med antiresorptive midler.

Den foreslåtte pilotstudien vil evaluere kvinner som får anastrozol- eller letrozol-behandling, som får tilstrekkelige mengder kalsium og vitamin D og har normal eller moderat lav benmasse ved baseline for å avgjøre om tidlige endringer i beinomsetningsmarkører korrelerer med bentap etter ett år. . Hvis data fra denne pilotprotokollen støtter hypotesen vår, vil vi foreslå en større prøveperiode for å bekrefte den. Det endelige målet er å forutsi hvilke kvinner som har høyere risiko for bentap og derfor behandle dem tidligere med beinsparende midler, mens de med lavere risiko kan overvåkes med konservativ terapi.