Анастрозол и Летрозол

Ингибиторы ароматазы (ИИ) эффективны для вторичной профилактики рака молочной железы и вскоре могут заменить тамоксифен в качестве терапии первой линии при лечении гормоночувствительного рака молочной железы. Однако, поскольку эти препараты вызывают заметное снижение уровня эстрогена в сыворотке, это может привести к увеличению скорости потери костной массы и риску развития остеопороза и переломов у женщин в постменопаузе, получающих эти препараты. Действительно, в нескольких крупных клинических испытаниях ИИ сообщалось о значительной потере костной массы. Доступны лекарства от остеопороза, которые могут предотвратить эту потерю, но они имеют частые побочные эффекты и стоят дорого. Таким образом, лечение всех женщин, получающих ИА, может быть не самым подходящим и экономически эффективным подходом. Лучшим подходом может быть выбор женщин с самым высоким риском потери костной массы и лечение их только антирезорбтивными препаратами.

Предлагаемое пилотное исследование будет оценивать женщин, получающих терапию анастрозолом или летрозолом, получающих достаточное количество кальция и витамина D и имеющих исходную нормальную или умеренно низкую костную массу, чтобы определить, коррелируют ли ранние изменения маркеров метаболизма кости с потерей костной массы через год. . Если данные этого пилотного протокола подтвердят нашу гипотезу, мы предложим более масштабное испытание для ее подтверждения. Конечная цель состоит в том, чтобы предсказать, какие женщины подвержены более высокому риску потери костной массы, и, следовательно, лечить их более ранними препаратами, сохраняющими костную ткань, в то время как женщины с более низким риском могут находиться под наблюдением на консервативной терапии.