Anastrozol og Letrozol

Aromatasehæmmere (AI) er effektive til sekundær forebyggelse af brystkræft og kan snart erstatte tamoxifen som førstelinjebehandling i behandlingen af ​​hormonfølsom brystkræft. Men fordi disse lægemidler giver en markant reduktion i serum østrogenniveauer, vil dette sandsynligvis resultere i en øget hastighed af knogletab og risiko for at udvikle osteoporose og frakturer hos postmenopausale kvinder, der behandles med disse midler. Der er faktisk rapporteret om betydeligt knogletab i flere store kliniske forsøg med AI'er. Osteoporosemedicin er tilgængelige, som kan forhindre dette tab, men de har hyppige bivirkninger og er dyre. Derfor er behandling af alle kvinder, der modtager AI'er, måske ikke den mest passende og omkostningseffektive tilgang. En bedre tilgang kunne være at udvælge kvinder med størst risiko for knogletab og kun behandle dem med antiresorptive midler.

Det foreslåede pilotstudie vil evaluere kvinder, der modtager anastrozol- eller letrozol-behandling, får tilstrækkelige mængder calcium og D-vitamin og har normal eller moderat lav knoglemasse ved baseline for at bestemme, om tidlige ændringer i knogleomsætningsmarkører korrelerer med knogletab efter et år . Hvis data fra denne pilotprotokol understøtter vores hypotese, så vil vi foreslå et større forsøg for at bekræfte det. Det ultimative mål er at forudsige, hvilke kvinder der har højere risiko for knogletab og derfor behandle dem tidligere med knoglebesparende midler, mens kvinder med lavere risiko kan overvåges med konservativ terapi.