2型糖尿病に関連する血管合併症を有する被験者の治療におけるピオグリタゾンの有効性と安全性。 (SPLENDOR)
血管合併症を伴う 2 型糖尿病患者における内皮前駆細胞に対するピオグリタゾンの効果 - SPLENDOR 研究。
調査の概要
詳細な説明
糖尿病は世界で最も一般的な慢性疾患の 1 つであり、2 億人近くが罹患しており、そのほとんどが 2 型糖尿病に苦しんでいます。 心血管系に対するこの疾患の悪影響により、先進国では死亡原因の第 4 位となっています。 この本質的な心血管リスクの軽減を目的とした治療は、グルコースおよび共存するすべての代謝異常、ならびに炎症およびアテローム発生のバイオマーカーの厳密な制御に基づいています。
大血管合併症は、糖尿病患者の罹患率と死亡率の大部分を占めており、高血糖以外の病態生理学的メカニズムが原因であるという証拠が増えています。 特に血管内皮の状態は、心血管系の健康と病気に影響を与えることが示されています。
内皮前駆細胞の数と機能は心血管リスク因子と逆相関し、血管機能と累積心血管リスクの代理生物学的マーカーとなる可能性があります。
ピオグリタゾンは経口活性チアゾリジンジオン誘導体です。 これは、炭水化物および脂質代謝を調節するさまざまな遺伝子の転写を変化させる、ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体-ガンマ活性化のリガンドです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Padova、イタリア
-
Pisa、イタリア
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 女性は、妊娠していない、授乳していない、閉経後である必要があります。
- 糖化ヘモグロビン値が 7.5% を超え 10% 未満。
- 2型糖尿病の発症年齢が35歳以上。
- -最大耐量の1日量までメトホルミン単剤療法を受けています。
- 腎機能が正常またはわずかに障害されている(腎疾患の食事の変更により、糸球体濾過率が60 ml /分/ 1.73m2を超えると推定されます。
- 降圧薬、スタチン、およびその他の脂質低下薬は、登録の少なくとも3か月前に開始されています。研究中の用量変更は許可されていません。
-次のような1つ以上の心血管合併症があります:
- 安定狭心症
- -以前(3か月以上)の一過性脳虚血発作、脳血管障害、または頸動脈アテローム性動脈硬化症を両側頸動脈超音波検査で評価
- 跛行または安静時の痛み、超音波検査または血管造影の病歴によって記録された末梢血管合併症。
および/または以下の主要な心血管リスク要因の 2 つ以上:
- 高血圧 (血圧 > 130/80 mmHg または治療)
- 脂質異常症(低比重リポ蛋白コレステロール>100 mg/dlまたは治療および/または高密度リポ蛋白コレステロール<40 mg/dlの男性および<45 mg/dlの女性または治療)
- 喫煙(1日10本以上)
除外基準:
- 1型糖尿病を患っています。
- インスリン療法中です。
- 40mg/m2以上のボディマス指数と定義される重度の肥満です
- 糖尿病網膜症があります。
- -正常上限の3倍を超える肝トランスアミナーゼを含む肝機能障害の証拠があります。
-無作為化の30日前から次のクラスの薬の安定した用量を維持することができません 研究の6か月間:
- 降圧剤
- スタチン
- その他の脂質低下薬および抗血小板薬
- アルコールまたは他の薬物乱用の歴史があります。
- スクリーニングから5年以内に、がんまたは再発がんの新たな診断を受けた。
- -慢性(2週間以上)の免疫抑制療法が必要です。
- New York Heart Association Functional Class I から IV に基づいて心不全を起こしたことがある。
-許可されていない薬、処方薬、ハーブ治療、または治験薬の評価を妨げる可能性のある市販薬を服用する必要があるか、服用を続けるつもりです。
- その他の糖尿病治療薬(メトホルミンを除く)
- フィブラート
- リファンピシン
- 非ステロイド性抗炎症剤を含むグリベンクラミド相互作用薬
高度にタンパク質に結合しているその他の薬物には、次のものがあります。
- スルホンアミド
- クロラムフェニコール
- プロベネシド
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤
- フルオロキノロン系抗生物質
- 経口ミコナゾール
- -過去3か月以内に別の臨床試験に参加しました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:ピオグリタゾンとメトホルミン QD
(生活習慣の改善と合わせて)
|
ピオグリタゾン 30 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、メトホルミンの安定した用量とライフスタイルの変更を最大 24 週間。
他の名前:
|
|
アクティブコンパレータ:グリベンクラミドとメトホルミン QD
(生活習慣の改善と合わせて)
|
グリベンクラミド 10 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、およびメトホルミンの安定した用量とライフスタイルの変更を最大 24 週間。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
内皮前駆細胞 (CD34+KDR+) 数のベースラインからの増加。
時間枠:ベースラインと最終訪問。
|
ベースラインと最終訪問。
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
循環前駆細胞のベースラインからの変化 心血管リスク (CD34+) の統合マーカー。
時間枠:ベースラインおよび 12 週目と 24 週目。
|
ベースラインおよび 12 週目と 24 週目。
|
|
心血管リスクのフロー仲介拡張統合マーカーのベースラインからの変化。
時間枠:ベースラインと最終訪問。
|
ベースラインと最終訪問。
|
|
内皮前駆細胞動員の調節(血管内皮増殖因子、エリスロポエチンおよび間質細胞由来因子-1)。
時間枠:週: 4、12、および 24。
|
週: 4、12、および 24。
|
|
グルコース制御の測定 (グリコシル化ヘモグロビンおよび空腹時血漿グルコース)。
時間枠:週: 4、12、および 24。
|
週: 4、12、および 24。
|
|
脂質パラメーターの測定 (総脂質、低密度リポタンパク質コレステロール、高密度リポタンパク質コレステロール、トリグリセリド、アポリポタンパク質 B およびアポリポタンパク質 A1)。
時間枠:週: 4、12、および 24。
|
週: 4、12、および 24。
|
|
脂質パラメータ(遊離脂肪酸および酸化低密度リポタンパク質)のベースラインからの変化。
時間枠:ベースラインおよび 12 週目と 24 週目。
|
ベースラインおよび 12 週目と 24 週目。
|
|
インスリン感受性のベースラインからの変化 (グルコース、インスリン、および C-ペプチド推定による 2 時間の経口耐糖能試験によるインスリン指数)。
時間枠:ベースラインと最終訪問。
|
ベースラインと最終訪問。
|
|
炎症マーカーのベースラインからの変化 (高感度 C 反応性タンパク質、IL-6、血管接着分子 (E-セレクチン、血管細胞接着分子-1)、単球走化性タンパク質-1 および腫瘍壊死因子-アルファ)。
時間枠:ベースラインおよび 12 週目と 24 週目。
|
ベースラインおよび 12 週目と 24 週目。
|
|
アディポカイン(アディポネクチン)のベースラインからの変化。
時間枠:ベースラインおよび 12 週目と 24 週目。
|
ベースラインおよび 12 週目と 24 週目。
|
|
酸化ストレスのベースラインからの変化 (マレイン酸ジアルデヒド、抗酸化力を低下させる鉄、脂質ヒドロペルオキシド。
時間枠:ベースラインおよび 12 週目と 24 週目。
|
ベースラインおよび 12 週目と 24 週目。
|
|
尿中アルブミン排泄。
時間枠:週: 12 および 24。
|
週: 12 および 24。
|
協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。