開放創の液体洗浄 (FLOW)
開放創の液体洗浄 (FLOW): 開放骨折患者の代替洗浄液と圧力を比較する多施設盲検要因試験
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
- Univeristy of Alabama at Birmingham
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California
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Orange、California、アメリカ、92868
- University of California-Irvine
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San Francisco、California、アメリカ、94110
- University of California- San Francisco
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Indiana
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Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
- Wishard Health Services, Indiana University
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Massachusetts
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Burlington、Massachusetts、アメリカ、01805
- Lahey Clinic
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Michigan
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Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
- Orthopaedic Associates of Michigan
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55415
- Hennepin County Medical Center
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Missouri
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Columbia、Missouri、アメリカ、65212
- University of Missouri Health Care
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St. Louis、Missouri、アメリカ、63110
- St. Louis University
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North Carolina
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Durham、North Carolina、アメリカ、27710
- Duke University
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Ohio
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Dayton、Ohio、アメリカ、45409
- Miami Valley Hospital/Wright State University
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Pennsylvania
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Pittsburg、Pennsylvania、アメリカ
- University of Pittsburg
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South Carolina
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Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
- Greenville Hospital System
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Texas
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Fort Sam Houston、Texas、アメリカ、78234
- Brooke Army Medical Center
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Prune、インド
- Sancheti Institute
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Prahran、オーストラリア、VIC 3181
- The Alfred
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Quebec、カナダ
- Hôpital de l'Enfant-Jésus
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British Columbia
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New Westminster、British Columbia、カナダ、V3L 5P5
- Royal Columbian Hospital-New Wesminster
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Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
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Manitoba
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Winnipeg、Manitoba、カナダ、R3A 1R9
- Health Sciences Winnipeg
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Nova Scotia
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Halifax、Nova Scotia、カナダ、B3H 3A7
- Queen Elizabeth II Health Sciences Center
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Ontario
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Hamilton、Ontario、カナダ、L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences
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Hamilton、Ontario、カナダ
- McMaster University
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London、Ontario、カナダ
- London Health Sciences
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Ottawa、Ontario、カナダ、K1V 4E9
- Ottawa Hospital- Civic
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Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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Toronto、Ontario、カナダ、M5C 1R6
- St. Michael's Hospital
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Quebec
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Montreal、Quebec、カナダ、H3G-1A4
- McGill University Health Centre
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Montreal、Quebec、カナダ、H4J 1C5
- Hospital du Sacre-Coeur de Montreal
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Sherbrooke、Quebec、カナダ
- Université de Sherbrooke
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Oslo、ノルウェー
- Ullevål University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 骨格的に成熟した男性または女性。
- 完全なレントゲン写真による四肢の骨折。
- 開放骨折 (Gustilo-Anderson タイプ I-IIIB) (表 2)*。
- 手術による固定が必要な骨折。
- インフォームドコンセントの提供。
除外基準:
- 関連する血管欠損を伴う開放骨折 (Gustilo-Anderson IIIC 型)。
- 洗剤またはカスティール石鹸成分に対する既知のアレルギー。
- -負傷した四肢の以前の創傷感染または骨髄炎の病歴。
- -新しいインプラントの固定を妨げる損傷した四肢の保持されたハードウェアを伴う以前の骨折。
- -入院から24時間以上の外科的創傷管理への外科的遅延。
- -6か月以内の免疫抑制薬の使用。
- 免疫不全の疾患状態(例: HIV)。
- 手の骨折 (中手骨と指骨)。
- つま先(指骨)の骨折。
- 研究者の判断では、追跡調査の維持に問題がある可能性があります。 たとえば、住所が決まっていない患者、来年町を出る計画を報告している患者、または適切な家族のサポートがない知的障害のある患者を除外します。
- -この研究または競合する研究における以前の無作為化。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:階乗代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:生理食塩水、重力流
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生理食塩水による洗浄
重力流灌漑は、I.V. を使用して床面から 6 ~ 8 フィート上に吊り下げられた通常の生理食塩水 (単独または石鹸溶液を含む) の 3L バッグとして、参加センター全体で標準化されます。ポール。
灌注チューブ (内径 1/4 ~ 3/8 インチ) を 3L バッグに接続し、使用するまで活栓 (または圧縮装置) で固定します。
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アクティブコンパレータ:生理食塩水、低圧
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生理食塩水による洗浄
Stryker SurgiLav システムによる灌漑。 低圧設定では 5.9 p.s.i を供給します。 プレッシャー。 高流量洗浄器の先端は、傷に対して垂直に、傷の上 5cm に保持されます。 Zimmer PulsaVac による灌漑。 低圧送出の場合、シャワーチップは 5.8 p.s.i の圧力を送出する低圧設定で使用されます。 |
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アクティブコンパレータ:生理食塩水、高圧
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生理食塩水による洗浄
Stryker SurgiLav システムによる灌漑。 高圧供給の場合、マルチオリフィスチップは、30 p.s.i.の圧力を供給する高い設定で使用されます。 Zimmer PulsaVac システムによる灌漑: 高圧送達の場合、シャワー チップは 23 p.s.i. の圧力を送達する高圧設定で使用されます。 |
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アクティブコンパレータ:石鹸、重力流
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重力流灌漑は、I.V. を使用して床面から 6 ~ 8 フィート上に吊り下げられた通常の生理食塩水 (単独または石鹸溶液を含む) の 3L バッグとして、参加センター全体で標準化されます。ポール。
灌注チューブ (内径 1/4 ~ 3/8 インチ) を 3L バッグに接続し、使用するまで活栓 (または圧縮装置) で固定します。
Castile Soap Solution による洗浄 (生理食塩水 3L バッグあたり 80 ml)
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アクティブコンパレータ:石鹸、低圧
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Stryker SurgiLav システムによる灌漑。 低圧設定では 5.9 p.s.i を供給します。 プレッシャー。 高流量洗浄器の先端は、傷に対して垂直に、傷の上 5cm に保持されます。 Zimmer PulsaVac による灌漑。 低圧送出の場合、シャワーチップは 5.8 p.s.i の圧力を送出する低圧設定で使用されます。
Castile Soap Solution による洗浄 (生理食塩水 3L バッグあたり 80 ml)
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アクティブコンパレータ:石鹸、高圧
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Stryker SurgiLav システムによる灌漑。 高圧供給の場合、マルチオリフィスチップは、30 p.s.i.の圧力を供給する高い設定で使用されます。 Zimmer PulsaVac システムによる灌漑: 高圧送達の場合、シャワー チップは 23 p.s.i. の圧力を送達する高圧設定で使用されます。
Castile Soap Solution による洗浄 (生理食塩水 3L バッグあたり 80 ml)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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感染症の治療、創傷治癒の問題の管理、または骨折治癒の促進のための最初の手術後 12 か月以内の再手術。
時間枠:12ヶ月以内
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12ヶ月以内
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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Short Form-12 (SF-12) および EuroQol-5D によって測定された患者の機能と生活の質
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Kyle J. Jeray, MD、Greenville Hospital System
- 主任研究者:Bradley Petrisor, MD、Hamilton Health Sciences Corporation
- 主任研究者:Gordan Guyatt, M.D.、McMaster University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Tornetta P 3rd, Della Rocca GJ, Morshed S, Jones C, Heels-Ansdell D, Sprague S, Petrisor B, Jeray KJ, Del Fabbro G, Bzovsky S, Bhandari M; FLOW Investigators. Risk Factors Associated With Infection in Open Fractures of the Upper and Lower Extremities. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2020 Dec 8;4(12):e20.00188. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-20-00188.
- Prada C, Marcano-Fernandez FA, Schemitsch EH, Bzovsky S, Jeray K, Petrisor B, Bhandari M, Sprague S; FLOW Investigators. Timing and Management of Surgical Site Infections in Patients With Open Fracture Wounds: A Fluid Lavage of Open Wounds Cohort Secondary Analysis. J Orthop Trauma. 2021 Mar 1;35(3):128-135. doi: 10.1097/BOT.0000000000001912.
- Busse JW, Heels-Ansdell D, Makosso-Kallyth S, Petrisor B, Jeray K, Tufescu T, Laflamme Y, McKay P, McCabe RE, Le Manach Y, Bhandari M; Fluid Lavage of Open Wounds Investigators. Patient coping and expectations predict recovery after major orthopaedic trauma. Br J Anaesth. 2019 Jan;122(1):51-59. doi: 10.1016/j.bja.2018.06.021. Epub 2018 Aug 6.
- Sprague S, Tornetta P 3rd, Slobogean GP, O'Hara NN, McKay P, Petrisor B, Jeray KJ, Schemitsch EH, Sanders D, Bhandari M; FLOW Investigators. Are large clinical trials in orthopaedic trauma justified? BMC Musculoskelet Disord. 2018 Apr 20;19(1):124. doi: 10.1186/s12891-018-2029-3.
- Shea P, O'Hara NN, Sprague SA, Bhandari M, Petrisor BA, Jeray KJ, Zhan M, Slobogean GP, Pensy RA; Fluid Lavage in Open Wounds Investigators. Wound Surface Area as a Risk Factor for Flap Complications among Patients with Open Fractures. Plast Reconstr Surg. 2018 Jul;142(1):228-236. doi: 10.1097/PRS.0000000000004418.
- FLOW Investigators, Bhandari M, Jeray KJ, Petrisor BA, Devereaux PJ, Heels-Ansdell D, Schemitsch EH, Anglen J, Della Rocca GJ, Jones C, Kreder H, Liew S, McKay P, Papp S, Sancheti P, Sprague S, Stone TB, Sun X, Tanner SL, Tornetta P 3rd, Tufescu T, Walter S, Guyatt GH. A Trial of Wound Irrigation in the Initial Management of Open Fracture Wounds. N Engl J Med. 2015 Dec 31;373(27):2629-41. doi: 10.1056/NEJMoa1508502. Epub 2015 Oct 8.
- Flow Investigators. Fluid lavage of open wounds (FLOW): design and rationale for a large, multicenter collaborative 2 x 3 factorial trial of irrigating pressures and solutions in patients with open fractures. BMC Musculoskelet Disord. 2010 May 6;11:85. doi: 10.1186/1471-2474-11-85.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- GHS-03-08-06
- W81XWH-08-1-0473
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