- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00788398
Væskeskylning af åbne sår (FLOW)
Væskeskylning af åbne sår (FLOW): En multicenter, blindet, faktoriel undersøgelse, der sammenligner alternative skylleopløsninger og tryk hos patienter med åbne frakturer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Prahran, Australien, VIC 3181
- The Alfred
-
-
-
-
-
Quebec, Canada
- Hôpital de l'Enfant-Jésus
-
-
British Columbia
-
New Westminster, British Columbia, Canada, V3L 5P5
- Royal Columbian Hospital-New Wesminster
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3A 1R9
- Health Sciences Winnipeg
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 3A7
- Queen Elizabeth II Health Sciences Center
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences
-
Hamilton, Ontario, Canada
- McMaster University
-
London, Ontario, Canada
- London Health Sciences
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1V 4E9
- Ottawa Hospital- Civic
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5C 1R6
- St. Michael's Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3G-1A4
- McGill University Health Centre
-
Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- Hospital du Sacre-Coeur de Montreal
-
Sherbrooke, Quebec, Canada
- Université de Sherbrooke
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- Univeristy of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- University of California-Irvine
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94110
- University of California- San Francisco
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Wishard Health Services, Indiana University
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Forenede Stater, 01805
- Lahey Clinic
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
- Orthopaedic Associates of Michigan
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65212
- University of Missouri Health Care
-
St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- St. Louis University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University
-
-
Ohio
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45409
- Miami Valley Hospital/Wright State University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburg, Pennsylvania, Forenede Stater
- University of Pittsburg
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
- Greenville Hospital System
-
-
Texas
-
Fort Sam Houston, Texas, Forenede Stater, 78234
- Brooke Army Medical Center
-
-
-
-
-
Prune, Indien
- Sancheti Institute
-
-
-
-
-
Oslo, Norge
- Ullevål University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder, der er skeletmodne.
- Fraktur af enhver ekstremitet med komplette røntgenbilleder.
- Åbne brud (Gustilo-Anderson Type I-IIIB) (Tabel 2)*.
- Brud, der kræver operativ fiksering.
- Afgivelse af informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Åbne frakturer med tilhørende vaskulært underskud (Gustilo-Anderson Type IIIC).
- Kendt allergi over for rengøringsmidler eller castilsæbeingredienser.
- Tidligere sårinfektion eller historie med osteomyelitis i den skadede ekstremitet.
- Tidligere fraktur med tilbageholdt hardware i skadet ekstremitet, der vil forstyrre ny implantatfiksering.
- Kirurgisk forsinkelse til operativ sårbehandling mere end 24 timer fra hospitalsindlæggelse.
- Brug af immunsuppressiv medicin inden for 6 måneder.
- Immunologiske mangelfulde sygdomstilstande (f. HIV).
- Fraktur af hånden (metacarpals og phalanges).
- Brud på tæerne (phalanges).
- Sandsynlige problemer, efter efterforskernes vurdering, med at opretholde opfølgningen. Vi vil for eksempel udelukke patienter uden fast adresse, dem, der melder om en plan om at flytte ud af byen i det næste år, eller intellektuelt udfordrede patienter uden tilstrækkelig familiestøtte.
- Tidligere randomisering i denne undersøgelse eller en konkurrerende undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Saltvand, tyngdekraft flow
|
Vanding med saltvand
Gravity flow irrigation vil blive standardiseret på tværs af deltagende centre som 3L poser med normalt saltvand (alene eller med sæbeopløsning) suspenderet 6-8 fod over gulvniveau ved hjælp af en I.V. pol.
Vandingsslanger (måler 1/4 - 3/8 tomme indvendig diameter) vil blive forbundet til 3L posen og sikret med en stophane (eller kompressionsenhed), indtil den er klar til brug.
|
|
Aktiv komparator: Saltvand, lavt tryk
|
Vanding med saltvand
Vanding med Stryker SurgiLav-systemet. Ved lavtryksindstillingen leverer 5,9 p.s.i. tryk. Spidsen til skylleapparatet med høj flow vil blive holdt vinkelret på og 5 cm over såret. Vanding med Zimmer PulsaVac. Til lavtrykslevering vil brusespidsen blive brugt ved lavtryksindstillingen, som leverer et tryk på 5,8 p.s.i. |
|
Aktiv komparator: Saltvand, højtryk
|
Vanding med saltvand
Vanding med Stryker SurgiLav-systemet. Til højtryksleveringen vil spidsen med flere åbninger blive brugt ved den høje indstilling, som leverer et tryk på 30 p.s.i. Vanding med Zimmer PulsaVac-systemet: Til højtryksleveringen vil brusespidsen blive brugt ved højtryksindstillingen, som leverer et tryk på 23 p.s.i. |
|
Aktiv komparator: Sæbe, Gravity Flow
|
Gravity flow irrigation vil blive standardiseret på tværs af deltagende centre som 3L poser med normalt saltvand (alene eller med sæbeopløsning) suspenderet 6-8 fod over gulvniveau ved hjælp af en I.V. pol.
Vandingsslanger (måler 1/4 - 3/8 tomme indvendig diameter) vil blive forbundet til 3L posen og sikret med en stophane (eller kompressionsenhed), indtil den er klar til brug.
Vanding med Castilla sæbeopløsning (80 ml pr. 3L pose saltvand)
|
|
Aktiv komparator: Sæbe, lavtryk
|
Vanding med Stryker SurgiLav-systemet. Ved lavtryksindstillingen leverer 5,9 p.s.i. tryk. Spidsen til skylleapparatet med høj flow vil blive holdt vinkelret på og 5 cm over såret. Vanding med Zimmer PulsaVac. Til lavtrykslevering vil brusespidsen blive brugt ved lavtryksindstillingen, som leverer et tryk på 5,8 p.s.i.
Vanding med Castilla sæbeopløsning (80 ml pr. 3L pose saltvand)
|
|
Aktiv komparator: Sæbe, højtryk
|
Vanding med Stryker SurgiLav-systemet. Til højtryksleveringen vil spidsen med flere åbninger blive brugt ved den høje indstilling, som leverer et tryk på 30 p.s.i. Vanding med Zimmer PulsaVac-systemet: Til højtryksleveringen vil brusespidsen blive brugt ved højtryksindstillingen, som leverer et tryk på 23 p.s.i.
Vanding med Castilla sæbeopløsning (80 ml pr. 3L pose saltvand)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Genoperation inden for 12 måneder efter den første operation for at behandle en infektion, håndtere et sårhelingsproblem eller fremme heling af brud.
Tidsramme: inden for 12 måneder
|
inden for 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Patientfunktion og livskvalitet målt med Short Form-12 (SF-12) og EuroQol-5D
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kyle J. Jeray, MD, Greenville Hospital System
- Ledende efterforsker: Bradley Petrisor, MD, Hamilton Health Sciences Corporation
- Ledende efterforsker: Gordan Guyatt, M.D., McMaster University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tornetta P 3rd, Della Rocca GJ, Morshed S, Jones C, Heels-Ansdell D, Sprague S, Petrisor B, Jeray KJ, Del Fabbro G, Bzovsky S, Bhandari M; FLOW Investigators. Risk Factors Associated With Infection in Open Fractures of the Upper and Lower Extremities. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2020 Dec 8;4(12):e20.00188. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-20-00188.
- Prada C, Marcano-Fernandez FA, Schemitsch EH, Bzovsky S, Jeray K, Petrisor B, Bhandari M, Sprague S; FLOW Investigators. Timing and Management of Surgical Site Infections in Patients With Open Fracture Wounds: A Fluid Lavage of Open Wounds Cohort Secondary Analysis. J Orthop Trauma. 2021 Mar 1;35(3):128-135. doi: 10.1097/BOT.0000000000001912.
- Busse JW, Heels-Ansdell D, Makosso-Kallyth S, Petrisor B, Jeray K, Tufescu T, Laflamme Y, McKay P, McCabe RE, Le Manach Y, Bhandari M; Fluid Lavage of Open Wounds Investigators. Patient coping and expectations predict recovery after major orthopaedic trauma. Br J Anaesth. 2019 Jan;122(1):51-59. doi: 10.1016/j.bja.2018.06.021. Epub 2018 Aug 6.
- Sprague S, Tornetta P 3rd, Slobogean GP, O'Hara NN, McKay P, Petrisor B, Jeray KJ, Schemitsch EH, Sanders D, Bhandari M; FLOW Investigators. Are large clinical trials in orthopaedic trauma justified? BMC Musculoskelet Disord. 2018 Apr 20;19(1):124. doi: 10.1186/s12891-018-2029-3.
- Shea P, O'Hara NN, Sprague SA, Bhandari M, Petrisor BA, Jeray KJ, Zhan M, Slobogean GP, Pensy RA; Fluid Lavage in Open Wounds Investigators. Wound Surface Area as a Risk Factor for Flap Complications among Patients with Open Fractures. Plast Reconstr Surg. 2018 Jul;142(1):228-236. doi: 10.1097/PRS.0000000000004418.
- FLOW Investigators, Bhandari M, Jeray KJ, Petrisor BA, Devereaux PJ, Heels-Ansdell D, Schemitsch EH, Anglen J, Della Rocca GJ, Jones C, Kreder H, Liew S, McKay P, Papp S, Sancheti P, Sprague S, Stone TB, Sun X, Tanner SL, Tornetta P 3rd, Tufescu T, Walter S, Guyatt GH. A Trial of Wound Irrigation in the Initial Management of Open Fracture Wounds. N Engl J Med. 2015 Dec 31;373(27):2629-41. doi: 10.1056/NEJMoa1508502. Epub 2015 Oct 8.
- Flow Investigators. Fluid lavage of open wounds (FLOW): design and rationale for a large, multicenter collaborative 2 x 3 factorial trial of irrigating pressures and solutions in patients with open fractures. BMC Musculoskelet Disord. 2010 May 6;11:85. doi: 10.1186/1471-2474-11-85.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GHS-03-08-06
- W81XWH-08-1-0473
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .