- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00788398
Fluidní výplach otevřených ran (FLOW)
Fluidní laváž otevřených ran (FLOW): Multicentrická, zaslepená, faktografická zkouška srovnávající alternativní irigační roztoky a tlaky u pacientů s otevřenými zlomeninami
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Prahran, Austrálie, VIC 3181
- The Alfred
-
-
-
-
-
Prune, Indie
- Sancheti Institute
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada
- Hôpital de L'Enfant-Jésus
-
-
British Columbia
-
New Westminster, British Columbia, Kanada, V3L 5P5
- Royal Columbian Hospital-New Wesminster
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1R9
- Health Sciences Winnipeg
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 3A7
- Queen Elizabeth II Health Sciences Center
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- McMaster University
-
London, Ontario, Kanada
- London Health Sciences
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1V 4E9
- Ottawa Hospital- Civic
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5C 1R6
- St. Michael's Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G-1A4
- McGill University Health Centre
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
- Hospital du Sacre-Coeur de Montreal
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada
- Université de Sherbrooke
-
-
-
-
-
Oslo, Norsko
- Ullevål University Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- Univeristy of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- University of California-Irvine
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94110
- University of California- San Francisco
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Wishard Health Services, Indiana University
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Spojené státy, 01805
- Lahey Clinic
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Orthopaedic Associates of Michigan
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Spojené státy, 65212
- University of Missouri Health Care
-
St. Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- St. Louis University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University
-
-
Ohio
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45409
- Miami Valley Hospital/Wright State University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburg, Pennsylvania, Spojené státy
- University of Pittsburg
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- Greenville Hospital System
-
-
Texas
-
Fort Sam Houston, Texas, Spojené státy, 78234
- Brooke Army Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy, kteří jsou kostrově zralí.
- Zlomenina jakékoli končetiny s kompletním rentgenovým snímkem.
- Otevřené zlomeniny (Gustilo-Anderson Typy I-IIIB) (Tabulka 2)*.
- Zlomenina vyžadující operativní fixaci.
- Poskytování informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Otevřené zlomeniny s přidruženým vaskulárním deficitem (Gustilo-Anderson typ IIIC).
- Známá alergie na detergenty nebo složky kastilského mýdla.
- Předchozí infekce rány nebo anamnéza osteomyelitidy na poraněné končetině.
- Předchozí zlomenina se zadrženým hardwarem na poraněné končetině, která bude překážet nové fixaci implantátu.
- Chirurgické zpoždění k ošetření operační rány delší než 24 hodin od přijetí do nemocnice.
- Užívání imunosupresivních léků do 6 měsíců.
- Imunologicky deficitní chorobné stavy (např. HIV).
- Zlomenina ruky (metakarpály a články prstů).
- Zlomenina prstů na nohou (falangy).
- Pravděpodobné problémy, podle úsudku vyšetřovatelů, s udržováním sledování. Vyloučíme například pacienty bez pevné adresy, ty, kteří nahlásí plán přestěhovat se v příštím roce z města, nebo pacienty s intelektuálním postižením bez adekvátní rodinné podpory.
- Předchozí randomizace v této studii nebo v konkurenční studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Fyziologický roztok, gravitační proudění
|
Zavlažování fyziologickým roztokem
Gravitační průtokové zavlažování bude standardizováno napříč zúčastněnými středisky jako 3L vaky s normálním fyziologickým roztokem (samotným nebo s mýdlovým roztokem) zavěšené 6-8 stop nad úrovní podlahy pomocí I.V. pól.
Irigační hadička (o vnitřním průměru 1/4 - 3/8 palce) bude připojena k 3L vaku a zajištěna uzavíracím kohoutem (nebo kompresním zařízením), dokud nebude připravena k použití.
|
Aktivní komparátor: Fyziologický roztok, Nízký tlak
|
Zavlažování fyziologickým roztokem
Zavlažování systémem Stryker SurgiLav. Při nastavení nízkého tlaku dodává 5,9 p.s.i. tlak. Špička irigátoru s vysokým průtokem bude držena kolmo k ráně a 5 cm nad ní. Zavlažování pomocí Zimmer PulsaVac. Pro dodávku nízkého tlaku bude sprchová špička použita při nastavení nízkého tlaku, který dodává tlak 5,8 p.s.i. |
Aktivní komparátor: Fyziologický roztok, Vysoký tlak
|
Zavlažování fyziologickým roztokem
Zavlažování systémem Stryker SurgiLav. Pro dodávání vysokého tlaku se použije víceotvorový hrot při vysokém nastavení, které dodává tlak 30 psi. Zavlažování se systémem Zimmer PulsaVac: Pro vysokotlakou aplikaci se použije sprchová koncovka při nastavení vysokého tlaku, který dodává tlak 23 psi. |
Aktivní komparátor: Mýdlo, gravitace
|
Gravitační průtokové zavlažování bude standardizováno napříč zúčastněnými středisky jako 3L vaky s normálním fyziologickým roztokem (samotným nebo s mýdlovým roztokem) zavěšené 6-8 stop nad úrovní podlahy pomocí I.V. pól.
Irigační hadička (o vnitřním průměru 1/4 - 3/8 palce) bude připojena k 3L vaku a zajištěna uzavíracím kohoutem (nebo kompresním zařízením), dokud nebude připravena k použití.
Zavlažování kastilským mýdlovým roztokem (80 ml na 3L sáček fyziologického roztoku)
|
Aktivní komparátor: Mýdlo, nízký tlak
|
Zavlažování systémem Stryker SurgiLav. Při nastavení nízkého tlaku dodává 5,9 p.s.i. tlak. Špička irigátoru s vysokým průtokem bude držena kolmo k ráně a 5 cm nad ní. Zavlažování pomocí Zimmer PulsaVac. Pro dodávku nízkého tlaku bude sprchová špička použita při nastavení nízkého tlaku, který dodává tlak 5,8 p.s.i.
Zavlažování kastilským mýdlovým roztokem (80 ml na 3L sáček fyziologického roztoku)
|
Aktivní komparátor: Mýdlo, vysoký tlak
|
Zavlažování systémem Stryker SurgiLav. Pro dodávání vysokého tlaku se použije víceotvorový hrot při vysokém nastavení, které dodává tlak 30 psi. Zavlažování se systémem Zimmer PulsaVac: Pro vysokotlakou aplikaci se použije sprchová koncovka při nastavení vysokého tlaku, který dodává tlak 23 psi.
Zavlažování kastilským mýdlovým roztokem (80 ml na 3L sáček fyziologického roztoku)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Reoperace do 12 měsíců po počáteční operaci k léčbě infekce, řešení problému hojení ran nebo podpoře hojení zlomenin.
Časové okno: do 12 měsíců
|
do 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Funkce pacienta a kvalita života měřená pomocí Short Form-12 (SF-12) a EuroQol-5D
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kyle J. Jeray, MD, Greenville Hospital System
- Vrchní vyšetřovatel: Bradley Petrisor, MD, Hamilton Health Sciences Corporation
- Vrchní vyšetřovatel: Gordan Guyatt, M.D., McMaster University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tornetta P 3rd, Della Rocca GJ, Morshed S, Jones C, Heels-Ansdell D, Sprague S, Petrisor B, Jeray KJ, Del Fabbro G, Bzovsky S, Bhandari M; FLOW Investigators. Risk Factors Associated With Infection in Open Fractures of the Upper and Lower Extremities. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2020 Dec 8;4(12):e20.00188. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-20-00188.
- Prada C, Marcano-Fernandez FA, Schemitsch EH, Bzovsky S, Jeray K, Petrisor B, Bhandari M, Sprague S; FLOW Investigators. Timing and Management of Surgical Site Infections in Patients With Open Fracture Wounds: A Fluid Lavage of Open Wounds Cohort Secondary Analysis. J Orthop Trauma. 2021 Mar 1;35(3):128-135. doi: 10.1097/BOT.0000000000001912.
- Busse JW, Heels-Ansdell D, Makosso-Kallyth S, Petrisor B, Jeray K, Tufescu T, Laflamme Y, McKay P, McCabe RE, Le Manach Y, Bhandari M; Fluid Lavage of Open Wounds Investigators. Patient coping and expectations predict recovery after major orthopaedic trauma. Br J Anaesth. 2019 Jan;122(1):51-59. doi: 10.1016/j.bja.2018.06.021. Epub 2018 Aug 6.
- Sprague S, Tornetta P 3rd, Slobogean GP, O'Hara NN, McKay P, Petrisor B, Jeray KJ, Schemitsch EH, Sanders D, Bhandari M; FLOW Investigators. Are large clinical trials in orthopaedic trauma justified? BMC Musculoskelet Disord. 2018 Apr 20;19(1):124. doi: 10.1186/s12891-018-2029-3.
- Shea P, O'Hara NN, Sprague SA, Bhandari M, Petrisor BA, Jeray KJ, Zhan M, Slobogean GP, Pensy RA; Fluid Lavage in Open Wounds Investigators. Wound Surface Area as a Risk Factor for Flap Complications among Patients with Open Fractures. Plast Reconstr Surg. 2018 Jul;142(1):228-236. doi: 10.1097/PRS.0000000000004418.
- FLOW Investigators, Bhandari M, Jeray KJ, Petrisor BA, Devereaux PJ, Heels-Ansdell D, Schemitsch EH, Anglen J, Della Rocca GJ, Jones C, Kreder H, Liew S, McKay P, Papp S, Sancheti P, Sprague S, Stone TB, Sun X, Tanner SL, Tornetta P 3rd, Tufescu T, Walter S, Guyatt GH. A Trial of Wound Irrigation in the Initial Management of Open Fracture Wounds. N Engl J Med. 2015 Dec 31;373(27):2629-41. doi: 10.1056/NEJMoa1508502. Epub 2015 Oct 8.
- Flow Investigators. Fluid lavage of open wounds (FLOW): design and rationale for a large, multicenter collaborative 2 x 3 factorial trial of irrigating pressures and solutions in patients with open fractures. BMC Musculoskelet Disord. 2010 May 6;11:85. doi: 10.1186/1471-2474-11-85.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GHS-03-08-06
- W81XWH-08-1-0473
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fyziologický roztok
-
Omeros CorporationDokončeno
-
Meiji Seika Pharma Co., Ltd.Dokončeno
-
LG ChemUkončenoZtráta objemu dorzální rukyKorejská republika
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiDokončenoOrální mukositida | Rakoviny hlavy a krkuKrocan
-
King Faisal Specialist Hospital & Research Centre...DokončenoVrozená srdeční chorobaSaudská arábie
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Duke University; Vitrolife; XVIVO...DokončenoBronchiektázie | Emfyzém | Plicní fibróza | Cystická fibróza | Nedostatek alfa-1 antitrypsinu | Plicní Hypertenze | Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) | SarkoidózaSpojené státy
-
LG ChemUkončeno
-
Zimmer BiometDokončeno
-
LG ChemDokončenoObjemové vady ve střední části obličejeČína
-
LG ChemDokončenoDeficit objemu čelistiRakousko, Polsko