このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

軽度から中等度のアルツハイマー病の治療におけるオクタガム (静脈内免疫グロブリン [IVIG]) 10% の研究

2014年4月2日 更新者:Octapharma

静脈内免疫グロブリン(オクタガム10%)の用量を増加させて治療中のアルツハイマー型認知症患者における安全性と有効性関連代理パラメータの変化を評価する前向き24週間二重盲検、無作為化、プラセボ対照多施設共同研究

この研究では、脳脊髄液 (CSF) 中のアミロイド ベータ ペプチド (Aβ) の減少と血漿中の Aβ の増加に対する、異なる用量のオクタガム (静脈内免疫グロブリン [IVIG]) 10% の 6 回または 12 回の注入の効果を評価しました。軽度から中等度のアルツハイマー病の患者。

調査の概要

詳細な説明

参加者は、オクタガム 10% 0.1 g/kg、0.25 g/kg、または 0.4 g/kg 体重を 2 週間間隔 (±3 日) で 12 回注入するか、または 0.2 g/kg、0.5 g/kg、または 0.4 g/kg を 6 回注入しました。 0.8 g/kg 体重オクタガム 10% を 4 週間間隔 (±5 日) で投与。 CSF中のAβペプチドの減少および血漿中のAβペプチドの増加に対する点滴の効果を評価した。

研究の種類

介入

入学 (実際)

58

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New Jersey
      • Hoboken、New Jersey、アメリカ
        • Octapharma USA

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 国立神経・コミュニケーション障害・脳卒中研究所およびアルツハイマー病関連障害協会 (NINCDS-ADRDA) の基準によると、アルツハイマー病 (AD) の疑い。
  • 年齢は50歳から85歳まで。
  • Mini-Mental State Exam (MMSE) のスコアは 16 ~ 26。
  • テストに必要な十分な言語スキル。
  • 検査に十分な視力と聴力。
  • 修正されたハチンスキー・ローゼンスコア < 5。
  • 頭部の磁気共鳴画像法 (MRI) は AD の診断と一致します。
  • 介護者が週に少なくとも 4 日、1 時間以上連絡を取ることができます。
  • 外来ステータスまたは生活支援。
  • 閉経後(女性)。少なくとも連続12か月月経がないこと、または両側卵巣摘出術を受けていることによって証明されます。
  • スクリーニング前の少なくとも3か月間、承認されたAD治療薬(例、アセチルコリンエステラーゼ(AChE)阻害剤、メマンチン)を安定した用量で投与する。
  • 正常なバイタルサイン、または正常範囲外の場合は臨床的に重要ではありません。
  • 臨床検査所見が正常範囲内であるか、正常範囲外の場合は臨床的に重要ではありません。
  • 心電図 (ECG) が正常であるか、正常範囲外の場合は臨床的に重要ではありません。

除外基準:

  • 認知症の他の原因(例、血管性認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症、クロイツフェルト・ヤコブ病、ハンチントン病、パーキンソン病)。
  • -中枢神経系の他の重大な疾患(例、脳腫瘍、正常圧水頭症、パーキンソン病、脳卒中、重度の脳外傷、脳外科、てんかん、脳炎)の病歴または現在がある。
  • 老人性うつ病スケールスコア > 7 (0 ~ 15 のスケールを持つ短い形式)。
  • 重大な精神障害(例、大うつ病)がある。
  • 精神病または幻覚の病歴。
  • 精神遅滞。
  • 研究者の意見では、不安定な医学的疾患。
  • インスリン依存性糖尿病。
  • 急性感染症。
  • ビタミン B12 欠乏症は、少なくとも 3 か月間安定した補充療法を受けていなければ許容されます。
  • 不安定な甲状腺機能不全。
  • 制御不能な高血圧。
  • 重度の肝臓病または腎臓病。
  • スクリーニング前3か月以内に大手術を受けた方。
  • 禁止されている薬剤:抗てんかん薬、抗精神病薬(ただし、急性エピソードの治療には許可されている)、抗パーキンソン病薬、抗コリン薬、セレギリン、モノアミンオキシダーゼ阻害薬(MAOI)、三環系薬、免疫抑制薬、抗ヒスタミン薬(少なくとも3回の安定用量を除く)数か月または急性エピソードの治療に使用される)、ベンゾジアゼピン(ただし、急性エピソードの治療には許可されている)、およびリチウム。
  • 抗うつ薬は、少なくとも 3 か月間安定した用量を使用し、重大な抗コリン作用の副作用がない場合に使用が許可されます。
  • 点滴のための定期的な静脈アクセスの確立を妨げる末梢静脈の状態。
  • 研究中に患者が評価できなくなる可能性のある潜在的な理由(例:老人ホームへの入居が計画されているが、生活支援は許容される)。
  • 点滴のための定期的な静脈アクセスの確立を妨げる末梢静脈の状態。
  • IgA に対する抗体を有する既知の IgA 欠損症。
  • -血液または血漿由来の製品、またはマルトースなどのオクタガム10%の成分に対する過敏症の病歴。
  • タンパク質の異化を妨げる病状(例、ネフローゼ症候群)。
  • 既知の血液粘度過多またはその他の凝固亢進状態。
  • 過去4年以内の深部静脈血栓症。
  • 症候性脳卒中。
  • 過去2年以内の一過性脳虚血発作(TIA)。
  • スクリーニング前の過去3か月以内に別の薬物試験に参加した。
  • -スクリーニング前の過去6か月以内に、静脈内免疫グロブリン(IGIV)以外のADの免疫学的治療研究に参加している。
  • 過去 6 か月以内に IGIV を使用したことがある。
  • 研究参加前の先月以内に生ウイルスワクチン接種を受けている。
  • 腰椎穿刺(抗凝固療法、凝固障害、重度の脊椎変形)には適していません。
  • 過去5年以内に薬物乱用またはアルコール乱用の過去または現在の病歴がある患者。
  • 研究者が患者を研究に不適当と判断する何らかの症状を有する患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:2週間ごとのプラセボ
参加者は、24週間にわたって2週間ごとにプラセボを静脈内投与されました(合計12回の注入)。
市販の0.9%等張食塩水。
実験的:0.1 g/kg オクタガム 10% 2 週間ごと
参加者は、0.1 g/kg オクタガム 10% を 2 週間ごとに 24 週間静脈内投与されました (合計 12 回の注入)。
オクタガム 10% は、すぐに使えるヒト免疫グロブリン溶液として供給されました。
他の名前:
  • IVIG
実験的:0.25 g/kg オクタガム 10% 2 週間ごと
参加者は、0.25 g/kg オクタガム 10% を 2 週間ごとに 24 週間投与されました (合計 12 回の注入)。
オクタガム 10% は、すぐに使えるヒト免疫グロブリン溶液として供給されました。
他の名前:
  • IVIG
実験的:0.4 g/kg オクタガム 10% 2 週間ごと
参加者は、0.4 g/kg オクタガム 10% を 2 週間ごとに 24 週間投与されました (合計 12 回の注入)。
オクタガム 10% は、すぐに使えるヒト免疫グロブリン溶液として供給されました。
他の名前:
  • IVIG
プラセボコンパレーター:4週間ごとのプラセボ
参加者は、20週間にわたって4週間ごとにプラセボを静脈内投与されました(合計6回の注入)。
市販の0.9%等張食塩水。
実験的:0.2 g/kg オクタガム 10% 4 週間ごと
参加者は、20週間にわたって4週間ごとに0.2 g/kgのオクタガム10%を静脈内投与されました(合計6回の注入)。
オクタガム 10% は、すぐに使えるヒト免疫グロブリン溶液として供給されました。
他の名前:
  • IVIG
実験的:0.5 g/kg オクタガム 10% 4 週間ごと
参加者には、0.5 g/kg オクタガム 10% を 4 週間ごとに 20 週間投与しました (合計 6 回の注入)。
オクタガム 10% は、すぐに使えるヒト免疫グロブリン溶液として供給されました。
他の名前:
  • IVIG
実験的:0.8 g/kg オクタガム 10% 4 週間ごと
参加者は、0.8 g/kg オクタガム 10% を 4 週間ごとに 20 週間投与されました (合計 6 回の注入)。
オクタガム 10% は、すぐに使えるヒト免疫グロブリン溶液として供給されました。
他の名前:
  • IVIG

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最後の治療注入後の2週間または4週間における血漿Aβ1-40の曲線下面積の、最後の治療注入前のトラフレベルからの変化
時間枠:2週間ごとに点滴を受けた参加者は22週目から24週目まで、4週間ごとに点滴を受けた参加者は20週目から24週目まで
2週間ごとに注入を受けた参加者については、22週目と22週後の1、4、7、14日目にトラフレベルで血漿サンプルを収集しました。 4週間ごとに注入を受けた参加者については、20週目と20週後の1、4、7、14、21、28日目にトラフレベルで血漿サンプルを収集しました。 血漿中の Aβ1-40 を測定するためのサンプルは、Innogenetics NV (INNO-BIA 血漿 Aβ フォーム、ゲント、ベルギー) から市販されているキットを使用して中央検査室で処理されました。
2週間ごとに点滴を受けた参加者は22週目から24週目まで、4週間ごとに点滴を受けた参加者は20週目から24週目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから研究終了(24週目)までのAβ1-40およびAβ1-42の血漿濃度の変化
時間枠:ベースラインから 24 週目まで
血漿中の Aβ1-40 および Aβ1-42 を測定するためのサンプルは、Innogenetics NV (INNO-BIA 血漿 Aβ フォーム、ゲント、ベルギー) から市販されているキットを使用して中央検査室で処理されました。
ベースラインから 24 週目まで
ベースラインから研究終了(24週目)までの抗Aβ自己抗体の血漿中濃度の変化
時間枠:ベースラインから 24 週目まで
血漿中の抗 Aβ 自己抗体を測定するためのサンプルは、DRG Instruments GmbH (EIA-5099; Marburg, Germany) から市販されているキットを使用し、フィリップス大学神経学部 (マールブルク) で確立された方法を使用して中央検査室で処理されました。ドイツ(医学博士) リチャード・ドーデル)。 キットには、アッセイの結果が比較される 6 つの標準濃度の抗 Aβ 抗体が含まれています。 標準には 1、5、15、30、60、および 120 相対単位 (RTU) が含まれており、それぞれ 0.03、0.17、0.5、1、2、および 4 mg IgG/mL が含まれます。
ベースラインから 24 週目まで
最後の治療注入後の2週間または4週間における血漿Aβ1-42の曲線下面積の、最後の治療注入前のトラフレベルからの変化
時間枠:2週間ごとに点滴を受けた参加者は22週目から24週目まで、4週間ごとに点滴を受けた参加者は20週目から24週目まで
2週間ごとに注入を受けた参加者については、22週目と22週後の1、4、7、14日目にトラフレベルで血漿サンプルを収集しました。 4週間ごとに注入を受けた参加者については、20週目と20週後の1、4、7、14、21、28日目にトラフレベルで血漿サンプルを収集しました。 血漿中の Aβ1-42 を測定するためのサンプルは、Innogenetics NV (INNO-BIA 血漿 Aβ フォーム、ゲント、ベルギー) から市販されているキットを使用して中央検査室で処理されました。
2週間ごとに点滴を受けた参加者は22週目から24週目まで、4週間ごとに点滴を受けた参加者は20週目から24週目まで
最後の治療注入後の2週間または4週間における血漿抗Aβ自己抗体の曲線下面積の、最後の治療注入前のトラフレベルからの変化
時間枠:2週間ごとに点滴を受けた参加者は22週目から24週目まで、4週間ごとに点滴を受けた参加者は20週目から24週目まで
2週間ごとに注入を受けた参加者については、22週目と22週後の1、4、7、14日目にトラフレベルで血漿サンプルを収集しました。 4週間ごとに注入を受けた参加者については、20週目と20週後の1、4、7、14、21、28日目にトラフレベルで血漿サンプルを収集しました。 血漿中の抗 Aβ 自己抗体を測定するためのサンプルは、DRG Instruments GmbH (EIA-5099; Marburg, Germany) から市販されているキットを使用し、フィリップス大学神経学部 (マールブルク) で確立された方法を使用して中央検査室で処理されました。ドイツ(医学博士) リチャード・ドーデル)。 キットには、アッセイの結果が比較される 6 つの標準濃度の抗 Aβ 抗体が含まれています。 標準には 1、5、15、30、60、および 120 相対単位 (RTU) が含まれており、それぞれ 0.03、0.17、0.5、1、2、および 4 mg IgG/mL が含まれます。
2週間ごとに点滴を受けた参加者は22週目から24週目まで、4週間ごとに点滴を受けた参加者は20週目から24週目まで
最後の注入から 24 ~ 48 時間後の脳脊髄液中の Aβ1-40 および Aβ1-42 のベースラインからの変化
時間枠:2週間ごとに注入を受けた参加者の場合は23週目2日目までのベースライン、4週間ごとに注入を受けた参加者の場合は21週目2日目までのベースライン
脳脊髄液中の Aβ1-40 および Aβ1-42 を測定するためのサンプルは、Meso Scale Discovery から市販されているキット (MSD 96 ウェル マルチスポット ヒト/げっ歯類 (4G8) Abeta Triplex Ultra-Sensitive Assay;米国メリーランド州ロックビル)。
2週間ごとに注入を受けた参加者の場合は23週目2日目までのベースライン、4週間ごとに注入を受けた参加者の場合は21週目2日目までのベースライン
最後の注入後 24 ~ 48 時間後の脳脊髄液中の抗 Aβ 自己抗体のベースラインからの変化
時間枠:2週間ごとに注入を受けた参加者の場合は23週目2日目までのベースライン、4週間ごとに注入を受けた参加者の場合は21週目2日目までのベースライン
血漿中の抗 Aβ 自己抗体を測定するためのサンプルは、DRG Instruments GmbH (EIA-5099; Marburg, Germany) から市販されているキットを使用し、フィリップス大学神経学部 (マールブルク) で確立された方法を使用して中央検査室で処理されました。ドイツ(医学博士) リチャード・ドーデル)。 キットには、アッセイの結果が比較される 6 つの標準濃度の抗 Aβ 抗体が含まれています。 標準には 1、5、15、30、60、および 120 相対単位 (RTU) が含まれており、それぞれ 0.03、0.17、0.5、1、2、および 4 mg IgG/mL が含まれます。
2週間ごとに注入を受けた参加者の場合は23週目2日目までのベースライン、4週間ごとに注入を受けた参加者の場合は21週目2日目までのベースライン
最後の注入後 24 ~ 48 時間後の脳脊髄液中のタウおよびリン酸化タウのベースラインからの変化
時間枠:2週間ごとに注入を受けた参加者の場合は23週目2日目までのベースライン、4週間ごとに注入を受けた参加者の場合は21週目2日目までのベースライン
脳脊髄液中のタウおよびリン酸化タウを測定するためのサンプルは、Innogenetics NV から市販されているキット (INNOTEST® hTau Ag、INNOTEST PHOSPHO-TAU (181P); Gent、ベルギー) を使用して中央検査室で処理されました。 リン酸化タウを測定するために、スレオニン 181 でリン酸化されたタウ (pTau181) を測定しました。
2週間ごとに注入を受けた参加者の場合は23週目2日目までのベースライン、4週間ごとに注入を受けた参加者の場合は21週目2日目までのベースライン
12週目と24週目のミニ精神状態検査(MMSE)スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインから 24 週目まで
MMSE テストには、8 つの認知領域 (時間に対する見当識、場所に対する見当識、登録、注意と計算、想起、言語、反復、および複雑なコマンド) を評価する 30 の質問が含まれています。 このテストは、神経心理学者、心理測定医、または認定研究コーディネーターによって実施されます。 合計スコアは 0 (重度の障害) から 30 (障害なし) の範囲であり、スコアが高いほど精神状態が良好であることを示します。 プラスの変化スコアは改善を示します。
ベースラインから 24 週目まで
12週目と24週目のアルツハイマー病評価スケール、認知部分(ADAS Cog)スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインから 24 週目まで
ADAS cog は、アルツハイマー病で障害を受けることが多い認知領域を評価する 11 項目で構成されており、具体的には、学習 (単語リスト)、命名 (物体)、命令に従うこと (1 から 5 の要素)、観念的実践 (手紙の郵送)、構築的実践です。 (4つの図をコピー)、方向性(人、時間、場所)、認識記憶(2番目の単語リストから)、および記憶テストの指示(認識サブテストから)。 このテストには、口頭言語能力、単語発見の難しさ、理解力を評価する 3 つの追加の主観的尺度が含まれています。 このテストは、神経心理学者、心理測定医、または認定研究コーディネーターによって実施されます。 合計スコアは 0 ~ 70 の範囲であり、スコアが高いほど認知障害が大きいことを示します。 負の変化スコアは改善を示します。
ベースラインから 24 週目まで
アルツハイマー病共同研究 - 12週目と24週目の日常生活活動(ADAS-ADL)スコアにおけるベースラインからの変化
時間枠:ベースラインから 24 週目まで
ADAS-ADL は、食事、歩行、入浴、身だしなみ、着替えなどの基本的な日常生活活動を実行する人の能力を測定する 23 の質問で構成されています。 このテストは、神経心理学者、心理測定医、または認定研究コーディネーターによって実施されます。 合計スコアは 0 ~ 78 の範囲であり、スコアが低いほど能力が低下していることを示します。 プラスの変化スコアは改善を示します。
ベースラインから 24 週目まで
臨床認知症比率のベースラインからの変化、12 週目と 24 週目のボックスの合計 (CDR-SOB) スコア
時間枠:ベースラインから 24 週目まで
半構造化面接は、医師、神経心理学者、精神測定医、または認定研究コーディネーターによって患者および介護者とともに実施されました。 面接の結果に基づいて、患者は認知と機能の 6 つの領域 (記憶、見当識、判断/問題解決、地域活動、家庭と趣味、パーソナルケア) で評価されました。 各ドメインは 0 = 認知症なし、から評価されます。 0.5 = 疑わしい認知症、軽度の認知障害。 1 = 軽度の認知症。 2 = 中等度の認知症。 3 = 重度の認知症。 合計スコアは 0 ~ 18 の範囲であり、スコアが高いほど認知症が進行していることを示します。 負の変化スコアは改善を示します。
ベースラインから 24 週目まで
12週目および24週目における全脳および海馬体積のスクリーニングからの変化
時間枠:24週目までのスクリーニング
脳全体と左右の海馬の体積は、高解像度の構造冠状 3D T1 強調グラジエントエコー シーケンス磁気共鳴イメージングを使用して測定されました。 すべての評価は、オランダ、アムステルダムの VU メディカル センターの画像分析センターのフレデリック バルコフ教授によって集中的に行われました。 負の変化スコアは、脳容積の損失を示します。
24週目までのスクリーニング
ベースラインおよび24週目の左右の海馬の大脳グルコース代謝
時間枠:ベースラインから 24 週目まで
脳のグルコース代謝は、[18F]フルオロデオキシグルコースを使用した検証済みの3次元統計表面投影分析(Cortex ID®、GE Healthcare)、横断/冠状/矢状スライス分析(HERMES BRASS)、およびボクセルごとの全脳分析(SPM5)で測定されました。陽電子放出断層撮影。
ベースラインから 24 週目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • スタディディレクター:Wolfgang Frenzel, MD、Octapharma Pharmazeutika Produktionsges.m.b.H., Vienna, Austria

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年2月1日

一次修了 (実際)

2010年9月1日

研究の完了 (実際)

2010年9月1日

試験登録日

最初に提出

2008年11月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年12月19日

最初の投稿 (見積もり)

2008年12月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年5月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年4月2日

最終確認日

2014年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する