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경증 내지 중등도 알츠하이머병 치료에 대한 옥타감(정맥 면역글로불린[IVIG]) 10% 연구

2014년 4월 2일 업데이트: Octapharma

정맥 면역글로불린(Octagam 10%) 투여량 증가로 치료 중인 알츠하이머형 치매 환자의 안전성 및 효능 관련 대리 매개변수의 변화를 평가하는 전향적 24주, 이중 맹검, 무작위, 위약 대조, 다기관 연구

이 연구는 뇌척수액(CSF)의 아밀로이드 베타 펩타이드(Aβ) 감소 및 혈장의 Aβ 증가에 대한 옥타감(정맥 면역글로불린[IVIG]) 10%의 서로 다른 용량을 6회 또는 12회 주입한 효과를 평가했습니다. 경증 내지 중등도의 알츠하이머병 환자에서.

연구 개요

상세 설명

참가자는 2주 간격(±3일)으로 0.1g/kg, 0.25g/kg 또는 0.4g/kg 체중 옥타감 10%의 12회 주입 또는 0.2g/kg, 0.5g/kg 또는 0.8 g/kg 체중 옥타감 10% 4주 간격(±5일). CSF에서 Aβ 펩티드의 감소 및 혈장에서 Aβ 펩티드의 증가에 대한 주입의 효과를 평가하였다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

58

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New Jersey
      • Hoboken, New Jersey, 미국
        • Octapharma USA

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

50년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke 및 the Alzheimer's Disease and Related Disorders Association(NINCDS-ADRDA) 기준에 따른 개연성 있는 알츠하이머병(AD).
  • 50~85세.
  • MMSE(Mini-mental State Examination) 점수는 16~26입니다.
  • 테스트를 위한 충분한 언어 능력.
  • 검사를 위한 충분한 시력과 청력.
  • 수정된 Hachinski-Rosen 점수 < 5.
  • AD의 진단과 일치하는 머리의 자기공명영상(MRI).
  • 주당 최소 4일 1시간 이상 연락할 수 있는 간병인이 있습니다.
  • 외래 환자 상태 또는 생활 지원.
  • 최소 연속 12개월 동안 월경이 없거나 양측 난소 절제술을 받은 것으로 입증되는 폐경 후(여성).
  • 스크리닝 전 최소 3개월 동안 승인된 AD 약물(들)의 안정적인 용량(예: 아세틸콜린 에스테라제(AChE) 억제제, 메만틴).
  • 정상적인 활력 징후 또는 정상 범위를 벗어나는 경우 임상적으로 중요하지 않은 경우.
  • 정상 한계 내에 있거나 정상 한계를 벗어나는 경우 임상적으로 중요하지 않은 실험실 소견.
  • 정상 심전도(ECG) 또는 정상 한계를 벗어나는 경우 임상적으로 중요하지 않음.

제외 기준:

  • 치매의 다른 원인(예: 혈관성 치매, 루이소체 치매, 전측두엽 치매, 크로이츠펠트-야콥병, 헌팅턴병, 파킨슨병).
  • 중추 신경계의 중요한 다른 질병(예: 뇌종양, 정상압 수두증, 파킨슨병, 뇌졸중, 심각한 뇌 외상, 뇌 수술, 간질, 뇌염)의 병력이 있거나 현재 존재합니다.
  • 노인 우울증 척도 점수 > 7(0에서 15까지 척도가 있는 약식).
  • 심각한 정신 장애(예: 주요 우울증)를 나타냅니다.
  • 정신병 또는 환각의 병력.
  • 정신 지체.
  • 연구자의 의견으로는 불안정한 의학적 질병.
  • 인슐린 의존성 당뇨병.
  • 급성 전염병.
  • 적어도 3개월 동안 안정적인 대체 요법을 받지 않는 한 비타민 B12 결핍은 허용됩니다.
  • 불안정한 갑상선 기능 장애.
  • 조절되지 않는 고혈압.
  • 심한 간 또는 신장 질환.
  • 스크리닝 전 3개월 이내 대수술.
  • 금지 약물: 항간질제, 항정신병제(급성 에피소드 치료에는 허용됨), 항파킨슨제, 항콜린제, 셀레길린, 모노아민 산화효소 억제제(MAOI), 삼환계 약물, 면역억제제, 항히스타민제 몇 개월 또는 급성 에피소드 치료에 사용), 벤조디아제핀(그러나 급성 에피소드 치료에는 허용됨) 및 리튬.
  • 항우울제는 적어도 3개월 동안 안정적인 용량을 사용하고 상당한 항콜린성 부작용이 없는 경우 허용됩니다.
  • 주입을 위한 정기적인 정맥 접근을 방해하는 말초 정맥 상태.
  • 연구 중에 환자를 평가할 수 없게 될 수 있는 잠재적인 이유(예: 요양원으로 이동할 계획이지만 생활 보조는 허용됨).
  • 주입을 위한 정기적인 정맥 접근을 방해하는 말초 정맥 상태.
  • IgA에 대한 항체가 있는 알려진 IgA 결핍.
  • 혈액 또는 혈장 유래 제품 또는 맥아당과 같은 옥타감 10% 성분에 대한 과민증 이력.
  • 단백질 이화 작용을 방해하는 의학적 상태(예: 신증후군).
  • 알려진 혈액 고점도 또는 기타 응고 가능한 상태.
  • 4년 이내의 심부 정맥 혈전증.
  • 증상이 있는 뇌졸중.
  • 이전 2년 이내의 일과성 허혈 발작(TIA).
  • 스크리닝 이전 3개월 이내에 다른 약물 시험에 참여.
  • 스크리닝 이전 6개월 이내에 정맥내 면역글로불린(IGIV) 이외의 AD의 면역학적 치료 연구에 참여.
  • 지난 6개월 동안 IGIV 사용.
  • 연구 시작 전 마지막 달 내에 생바이러스 백신 접종.
  • 요추 천자(항응고제 요법, 응고 장애, 심한 척추 변형)에 적합하지 않습니다.
  • 지난 5년 이내에 약물 남용 또는 알코올 남용의 과거 또는 현재 병력이 있는 환자.
  • 연구자의 의견에 따라 환자를 연구에 부적합하게 만드는 임의의 상태를 가진 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약 2주마다
참가자들은 24주 동안 2주마다 위약을 정맥 주사했습니다(총 12회 주입).
상업적으로 이용 가능한 0.9% 등장성 염화나트륨 용액.
실험적: 0.1 g/kg 옥타감 10% 매 2주
참가자들은 24주 동안 0.1g/kg 옥타감 10%를 2주마다 정맥 주사했습니다(총 12회 주입).
octagam 10%는 즉시 사용 가능한 인간 면역글로불린 용액으로 공급되었습니다.
다른 이름들:
  • IVIG
실험적: 0.25 g/kg 옥타감 10% 매 2주
참가자들은 24주 동안 2주마다 0.25g/kg 옥타감 10%를 투여받았다(총 12회 주입).
octagam 10%는 즉시 사용 가능한 인간 면역글로불린 용액으로 공급되었습니다.
다른 이름들:
  • IVIG
실험적: 0.4g/kg 옥타감 10% 매 2주
참가자는 24주 동안 2주마다 0.4g/kg 옥타감 10%를 투여받았다(총 12회 주입).
octagam 10%는 즉시 사용 가능한 인간 면역글로불린 용액으로 공급되었습니다.
다른 이름들:
  • IVIG
위약 비교기: 위약 4주마다
참가자들은 20주 동안 4주마다 위약을 정맥 주사했습니다(총 6회 주입).
상업적으로 이용 가능한 0.9% 등장성 염화나트륨 용액.
실험적: 0.2 g/kg 옥타감 10% 매 4주
참가자는 20주 동안 4주마다 0.2g/kg 옥타감 10%를 정맥 주사했습니다(총 6회 주입).
octagam 10%는 즉시 사용 가능한 인간 면역글로불린 용액으로 공급되었습니다.
다른 이름들:
  • IVIG
실험적: 4주마다 0.5g/kg 옥타감 10%
참가자들은 20주 동안 4주마다 0.5g/kg 옥타감 10%를 투여받았다(총 6회 주입).
octagam 10%는 즉시 사용 가능한 인간 면역글로불린 용액으로 공급되었습니다.
다른 이름들:
  • IVIG
실험적: 0.8 g/kg 옥타감 10% 매 4주
참가자들은 20주 동안 4주마다 0.8g/kg 옥타감 10%를 투여받았다(총 6회 주입).
octagam 10%는 즉시 사용 가능한 인간 면역글로불린 용액으로 공급되었습니다.
다른 이름들:
  • IVIG

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
마지막 치료 주입 전 최저 수준에서 마지막 치료 주입 후 2주 또는 4주에 혈장 Aβ1-40 곡선 아래 면적의 변화
기간: 2주마다 주입을 받은 참가자의 경우 22주차 ~ 24주차 및 4주마다 주입을 받은 20주차 ~ 24주차 참가자
2주마다 주입을 받은 참가자의 경우, 혈장 샘플은 22주차와 22주차 이후 1, 4, 7, 14일에 최저 수준에서 수집되었습니다. 4주마다 주입을 받은 참가자의 경우, 혈장 샘플은 20주차와 20주차 이후 1, 4, 7, 14, 21, 28일에 최저 수준에서 수집되었습니다. 혈장에서 Aβ1-40을 결정하기 위한 샘플은 Innogenetics NV(INNO-BIA 혈장 Aβ 형태, 벨기에 겐트)로부터 시판되는 키트를 사용하여 중앙 실험실에서 처리되었다.
2주마다 주입을 받은 참가자의 경우 22주차 ~ 24주차 및 4주마다 주입을 받은 20주차 ~ 24주차 참가자

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선에서 연구 종료까지 Aβ1-40 및 Aβ1-42의 혈장 농도 변화(24주차)
기간: 24주차 기준선
혈장에서 Aβ1-40 및 Aβ1-42를 결정하기 위한 샘플은 Innogenetics NV(INNO-BIA 혈장 Aβ 형태, 벨기에 겐트)로부터 시판되는 키트를 사용하여 중앙 실험실에서 처리되었다.
24주차 기준선
기준선에서 연구 종료까지 항-Aβ 자가항체의 혈장 농도 변화(24주차)
기간: 24주차 기준선
혈액 혈장에서 항-Aβ 자가항체를 결정하기 위한 샘플은 DRG Instruments GmbH, (EIA-5099; Marburg, Germany)로부터 시판되는 키트를 사용하여 중앙 실험실에서 처리되었으며, Department of Neurology, Philipps-University, Marburg, 독일(교수 Dr. med. 리차드 도델). 이 키트에는 분석 결과를 비교하는 6가지 표준 농도의 항-Aβ 항체가 포함되어 있습니다. 표준은 각각 0.03, 0.17, 0.5, 1, 2 및 4mg IgG/mL를 포함하는 1, 5, 15, 30, 60 및 120 RTU(상대 단위)를 포함합니다.
24주차 기준선
마지막 치료 주입 전 최저 수준에서 마지막 치료 주입 후 2주 또는 4주에 혈장 Aβ1-42 곡선하 면적의 변화
기간: 2주마다 주입을 받은 참가자의 경우 22주차 ~ 24주차 및 4주마다 주입을 받은 20주차 ~ 24주차 참가자
2주마다 주입을 받은 참가자의 경우, 혈장 샘플은 22주차와 22주차 이후 1, 4, 7, 14일에 최저 수준에서 수집되었습니다. 4주마다 주입을 받은 참가자의 경우, 혈장 샘플은 20주차와 20주차 이후 1, 4, 7, 14, 21, 28일에 최저 수준에서 수집되었습니다. 혈장에서 Aβ1-42를 결정하기 위한 샘플은 Innogenetics NV(INNO-BIA 혈장 Aβ 형태, 벨기에 겐트)로부터 시판되는 키트를 사용하여 중앙 실험실에서 처리되었다.
2주마다 주입을 받은 참가자의 경우 22주차 ~ 24주차 및 4주마다 주입을 받은 20주차 ~ 24주차 참가자
마지막 치료 주입 전 최저 수준에서 마지막 치료 주입 후 2주 또는 4주에 혈장 항-Aβ 자가항체 곡선하 면적의 변화
기간: 2주마다 주입을 받은 참가자의 경우 22주차 ~ 24주차 및 4주마다 주입을 받은 20주차 ~ 24주차 참가자
2주마다 주입을 받은 참가자의 경우, 혈장 샘플은 22주차와 22주차 이후 1, 4, 7, 14일에 최저 수준에서 수집되었습니다. 4주마다 주입을 받은 참가자의 경우, 혈장 샘플은 20주차와 20주차 이후 1, 4, 7, 14, 21, 28일에 최저 수준에서 수집되었습니다. 혈액 혈장에서 항-Aβ 자가항체를 결정하기 위한 샘플은 DRG Instruments GmbH, (EIA-5099; Marburg, Germany)로부터 시판되는 키트를 사용하여 중앙 실험실에서 처리되었으며, Department of Neurology, Philipps-University, Marburg, 독일(교수 Dr. med. 리차드 도델). 이 키트에는 분석 결과를 비교하는 6가지 표준 농도의 항-Aβ 항체가 포함되어 있습니다. 표준은 각각 0.03, 0.17, 0.5, 1, 2 및 4mg IgG/mL를 포함하는 1, 5, 15, 30, 60 및 120 RTU(상대 단위)를 포함합니다.
2주마다 주입을 받은 참가자의 경우 22주차 ~ 24주차 및 4주마다 주입을 받은 20주차 ~ 24주차 참가자
마지막 주입 후 24-48시간 후 뇌척수액에서 Aβ1-40 및 Aβ1-42의 기준선으로부터의 변화
기간: 2주마다 주입을 받은 참가자의 경우 23주차 2일 기준으로, 4주마다 주입을 받은 참가자의 경우 21주차 2일차 기준선까지
뇌척수액에서 Aβ1-40 및 Aβ1-42를 측정하기 위한 샘플은 Meso Scale Discovery(MSD 96-Well Multi-Spot Human/Rodent (4G8) Abeta Triplex Ultra-Sensitive Assay)의 시판 키트를 사용하여 중앙 실험실에서 처리되었습니다. 록빌, 메릴랜드, 미국).
2주마다 주입을 받은 참가자의 경우 23주차 2일 기준으로, 4주마다 주입을 받은 참가자의 경우 21주차 2일차 기준선까지
마지막 주입 후 24-48시간 후 뇌척수액 내 항-Aβ 자가항체의 기준선으로부터의 변화
기간: 2주마다 주입을 받은 참가자의 경우 23주차 2일 기준으로, 4주마다 주입을 받은 참가자의 경우 21주차 2일차 기준선까지
혈액 혈장에서 항-Aβ 자가항체를 결정하기 위한 샘플은 DRG Instruments GmbH, (EIA-5099; Marburg, Germany)로부터 시판되는 키트를 사용하여 중앙 실험실에서 처리되었으며, Department of Neurology, Philipps-University, Marburg, 독일(교수 Dr. med. 리차드 도델). 이 키트에는 분석 결과를 비교하는 6가지 표준 농도의 항-Aβ 항체가 포함되어 있습니다. 표준은 각각 0.03, 0.17, 0.5, 1, 2 및 4mg IgG/mL를 포함하는 1, 5, 15, 30, 60 및 120 RTU(상대 단위)를 포함합니다.
2주마다 주입을 받은 참가자의 경우 23주차 2일 기준으로, 4주마다 주입을 받은 참가자의 경우 21주차 2일차 기준선까지
마지막 주입 후 24-48시간 후 뇌척수액에서 Tau 및 인산화 Tau의 기준선에서 변경
기간: 2주마다 주입을 받은 참가자의 경우 23주차 2일 기준으로, 4주마다 주입을 받은 참가자의 경우 21주차 2일차 기준선까지
뇌척수액에서 tau 및 인산화된 tau를 결정하기 위한 샘플은 Innogenetics NV(INNOTEST® hTau Ag, INNOTEST PHOSPHO-TAU (181P); Gent, Belgium)에서 시판되는 키트를 사용하여 중앙 실험실에서 처리되었습니다. 인산화된 타우를 측정하기 위해 트레오닌 181에서 인산화된 타우(pTau181)를 측정하였다.
2주마다 주입을 받은 참가자의 경우 23주차 2일 기준으로, 4주마다 주입을 받은 참가자의 경우 21주차 2일차 기준선까지
12주차 및 24주차에 간이 정신 상태 검사(MMSE) 점수의 기준선으로부터의 변화
기간: 24주차 기준선
MMSE 테스트에는 8가지 인지 영역(시간 방향, 장소 방향, 등록, 주의 및 계산, 회상, 언어, 반복 및 복잡한 명령)을 평가하는 30개의 질문이 포함되어 있습니다. 테스트는 신경심리학자, 심리측정학자 또는 인증된 연구 코디네이터가 관리합니다. 총점의 범위는 0(심각한 장애)에서 30(장애 없음)까지이며 점수가 높을수록 정신 상태가 양호함을 나타냅니다. 긍정적인 변화 점수는 개선을 나타냅니다.
24주차 기준선
12주 및 24주에 알츠하이머병 평가 척도, 인지 부분(ADAS Cog) 점수의 기준선으로부터의 변화
기간: 24주차 기준선
ADAS 코그는 알츠하이머병에서 종종 손상되는 인지 영역, 특히 학습(단어 목록), 이름 지정(물체), 명령 따르기(1~5개 요소), 관념적 실천(편지 보내기), 구성적 실천을 평가하는 11개 항목으로 구성됩니다. (숫자 4개 복사), 방향(사람, 시간 및 장소), 인식 기억(두 번째 단어 목록에서) 및 테스트 지침 기억하기(인식 하위 테스트에서). 시험에는 구어 능력, 단어 찾기 어려움 및 이해력을 평가하는 3가지 추가 주관적 척도가 포함됩니다. 테스트는 신경심리학자, 심리측정학자 또는 인증된 연구 코디네이터가 관리합니다. 총점의 범위는 0~70점으로 점수가 높을수록 인지 장애가 심한 것을 의미합니다. 음수 변경 점수는 개선을 나타냅니다.
24주차 기준선
12주차 및 24주차에 알츠하이머병 협동 연구-일상 생활 활동(ADAS-ADL) 점수의 기준선으로부터의 변화
기간: 24주차 기준선
ADAS-ADL은 식사, 걷기, 목욕, 몸단장, 옷 입기와 같은 일상 생활의 기본 활동을 수행하는 사람의 능력을 측정하는 23개의 질문으로 구성됩니다. 테스트는 신경심리학자, 심리측정학자 또는 인증된 연구 코디네이터가 관리합니다. 총점의 범위는 0에서 78까지이며 점수가 낮을수록 능력이 더 손상되었음을 나타냅니다. 긍정적인 변화 점수는 개선을 나타냅니다.
24주차 기준선
12주차 및 24주차 임상 치매 비율, 상자 합계(CDR-SOB) 점수의 기준선으로부터의 변화
기간: 24주차 기준선
반구조화 인터뷰는 의사, 신경심리학자, 심리측정학자 또는 인증된 연구 코디네이터가 환자 및 간병인과 함께 수행했습니다. 인터뷰 결과에 따라 환자는 기억력, 방향성, 판단/문제 해결, 지역 사회 활동, 가정 및 취미, 개인 관리의 6가지 인지 및 기능 영역에 대해 평가되었습니다. 각 영역은 0 = 치매 없음; 0.5 = 의심스러운 치매, 경도 인지 장애; 1 = 경도 치매; 2 = 중등도 치매; 3 = 중증 치매. 총점의 범위는 0~18점이며 점수가 높을수록 치매가 심한 것을 의미합니다. 음수 변경 점수는 개선을 나타냅니다.
24주차 기준선
12주차와 24주차에 전체 뇌 및 해마 용적의 스크리닝으로부터의 변화
기간: 24주까지 스크리닝
전체 뇌와 왼쪽 및 오른쪽 해마의 부피는 고해상도 구조적 코로나 3D 고 T1 강조 기울기 에코 시퀀스 자기 공명 영상을 사용하여 측정되었습니다. 모든 평가는 네덜란드 암스테르담의 VU 의료 센터 이미지 분석 센터의 Frederik Barkhof 교수가 중앙에서 수행했습니다. 음의 변화 점수는 뇌 용적의 손실을 나타냅니다.
24주까지 스크리닝
기준선 및 24주차에 왼쪽 및 오른쪽 해마 대뇌 포도당 대사
기간: 24주차 기준선
대뇌 포도당 대사는 [18F]fluorodeoxyglucose를 사용하여 검증된 3차원 통계 표면 투영 분석(Cortex ID®, GE Healthcare), 횡단/관상/시상 단면 분석(HERMES BRASS) 및 복셀 방식 전뇌 분석(SPM5)에서 측정되었습니다. 양전자 방출 단층 촬영.
24주차 기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 책임자: Wolfgang Frenzel, MD, Octapharma Pharmazeutika Produktionsges.m.b.H., Vienna, Austria

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 11월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 12월 19일

처음 게시됨 (추정)

2008년 12월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 5월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 4월 2일

마지막으로 확인됨

2014년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

위약에 대한 임상 시험

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