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Octagam(静脉注射免疫球蛋白 [IVIG])10% 治疗轻度至中度阿尔茨海默病的研究

2014年4月2日 更新者:Octapharma

前瞻性 24 周、双盲、随机、安慰剂对照、多中心研究,评估接受静脉注射免疫球蛋白 (Octagam 10%) 剂量增加治疗的阿尔茨海默型痴呆患者的安全性和疗效相关替代参数的变化

本研究评估了 6 次或 12 次输注不同剂量的 octagam(静脉注射免疫球蛋白 [IVIG])10% 对减少脑脊髓液 (CSF) 中淀粉样蛋白 β 肽 (Aβ) 和增加血浆中 Aβ 的影响在患有轻度至中度阿尔茨海默病的患者中。

研究概览

详细说明

参与者接受 12 次 0.1 g/kg、0.25 g/kg 或 0.4 g/kg 体重八联体 10% 的输注,间隔为 2 周(±3 天),或 6 次输注为 0.2 g/kg、0.5 g/kg 或0.8 克/千克体重 octagam 10%,间隔 4 周(±5 天)。 评估了输注对 CSF 中 Aβ 肽减少和血浆中 Aβ 肽增加的影响。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

58

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New Jersey
      • Hoboken、New Jersey、美国
        • Octapharma USA

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

50年 至 85年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 根据国家神经和交流障碍和中风研究所以及阿尔茨海默病和相关疾病协会 (NINCDS-ADRDA) 标准,疑似阿尔茨海默病 (AD)。
  • 50至85岁。
  • 简易精神状态检查 (MMSE) 分数为 16 至 26。
  • 足够的语言技能来测试。
  • 有足够的视力和听力进行测试。
  • 改良的 Hachinski-Rosen 评分 < 5。
  • 头部磁共振成像 (MRI) 符合 AD 的诊断。
  • 看护人每周至少接触 4 天且时间超过 1 小时。
  • 门诊状态或辅助生活。
  • 绝经后(女性)至少连续 12 个月没有月经或进行双侧卵巢切除术。
  • 筛选前至少 3 个月稳定剂量的经批准的 AD 药物(例如,乙酰胆碱酯酶 (AChE) 抑制剂、美金刚)。
  • 如果超出正常范围,则正常生命体征或无临床意义。
  • 实验室检查结果在正常范围内或临床上无意义,如果超出正常范围。
  • 正常心电图 (ECG) 或临床上不显着,如果超出正常范围。

排除标准:

  • 痴呆的其他原因(例如,血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、克雅氏病、亨廷顿舞蹈病、帕金森病)。
  • 中枢神经系统的其他重要疾病(例如,脑肿瘤、正常压力脑积水、帕金森氏病、中风、严重脑外伤、脑外科手术、癫痫、脑炎)的病史或存在。
  • 老年抑郁量表评分 > 7(简表,量表从 0 到 15)。
  • 存在严重的精神疾病(例如,重度抑郁症)。
  • 精神病史或幻觉史。
  • 精神发育迟滞。
  • 研究者认为不稳定的内科疾病。
  • 胰岛素依赖型糖尿病。
  • 急性传染病。
  • 除非接受至少 3 个月的稳定替代疗法,否则维生素 B12 缺乏症是可以接受的。
  • 不稳定的甲状腺功能障碍。
  • 不受控制的高血压。
  • 严重的肝脏或肾脏疾病。
  • 筛选前 3 个月内进行过大手术。
  • 禁用药物:抗癫痫药、抗精神病药(但允许用于治疗急性发作)、抗帕金森药、抗胆碱能药物、司来吉兰、单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)、三环类药物、免疫抑制药物、抗组胺药(除非服用稳定剂量至少 3 天个月或用于治疗急性发作)、苯二氮卓类药物(但允许用于治疗急性发作)和锂。
  • 如果服用稳定剂量至少 3 个月并且没有明显的抗胆碱能副作用,则允许使用抗抑郁药。
  • 外周静脉疾病会影响建立常规静脉输液通路。
  • 患者在研究期间可能变得不可评估的潜在原因(例如,计划搬进疗养院,但辅助生活是可以接受的)。
  • 外周静脉疾病,这会损害建立常规静脉输液通路。
  • 已知 IgA 缺乏症且有 IgA 抗体。
  • 对血液或血浆衍生产品或 octagam 10% 的任何成分(如麦芽糖)过敏史。
  • 干扰蛋白质分解代谢的医疗条件(例如,肾病综合征)。
  • 已知的血液高粘度或其他高凝状态。
  • 前 4 年内深静脉血栓形成。
  • 有症状的中风。
  • 过去 2 年内发生过短暂性脑缺血发作 (TIA)。
  • 在筛选前的前 3 个月内参加过另一项药物试验。
  • 在筛选前的前 6 个月内参与除静脉内免疫球蛋白 (IGIV) 以外的 AD 免疫治疗研究。
  • 过去 6 个月内使用 IGIV。
  • 在进入研究前的最后一个月内接种活病毒疫苗。
  • 不符合腰椎穿刺(抗凝治疗、凝血障碍、严重脊柱改变)的条件。
  • 过去或现在在过去 5 年内有药物滥用或酒精滥用史的患者。
  • 患有研究者认为不适合研究的任何病症的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:每 2 周一次安慰剂
参与者每 2 周接受一次静脉注射安慰剂,持续 24 周(共 12 次输注)。
市售的 0.9% 等渗氯化钠溶液。
实验性的:0.1 g/kg octagam 10% 每 2 周一次
参与者每 2 周静脉注射 0.1 g/kg octagam 10%,持续 24 周(共 12 次输注)。
octagam 10% 作为即用型人免疫球蛋白溶液提供。
其他名称:
  • IVIG
实验性的:0.25 g/kg octagam 10% 每 2 周一次
参与者每 2 周接受 0.25 g/kg octagam 10%,持续 24 周(共 12 次输注)。
octagam 10% 作为即用型人免疫球蛋白溶液提供。
其他名称:
  • IVIG
实验性的:0.4 g/kg octagam 10% 每 2 周一次
参与者每 2 周接受 0.4 g/kg octagam 10%,持续 24 周(总共 12 次输注)。
octagam 10% 作为即用型人免疫球蛋白溶液提供。
其他名称:
  • IVIG
安慰剂比较:每 4 周一次安慰剂
参与者每 4 周接受一次静脉注射安慰剂,持续 20 周(共 6 次输注)。
市售的 0.9% 等渗氯化钠溶液。
实验性的:0.2 g/kg octagam 10% 每 4 周一次
参与者每 4 周静脉注射 0.2 g/kg octagam 10%,持续 20 周(共 6 次输注)。
octagam 10% 作为即用型人免疫球蛋白溶液提供。
其他名称:
  • IVIG
实验性的:0.5 g/kg octagam 10% 每 4 周一次
参与者每 4 周接受 0.5 g/kg octagam 10%,持续 20 周(共 6 次输注)。
octagam 10% 作为即用型人免疫球蛋白溶液提供。
其他名称:
  • IVIG
实验性的:0.8 g/kg octagam 10% 每 4 周一次
参与者每 4 周接受 0.8 g/kg octagam 10%,持续 20 周(共 6 次输注)。
octagam 10% 作为即用型人免疫球蛋白溶液提供。
其他名称:
  • IVIG

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最后一次治疗输注后 2 或 4 周内血浆 Aβ1-40 曲线下面积相对于最后一次治疗输注前谷值的变化
大体时间:每 2 周接受一次输注的参与者在第 22 周至第 24 周,每 4 周接受一次输注的参与者在第 20 周至第 24 周
对于每 2 周接受一次输注的参与者,在第 22 周和第 22 周后的第 1、4、7 和 14 天收集了谷水平的血浆样本。 对于每 4 周接受一次输注的参与者,在第 20 周和第 20 周后第 1、4、7、14、21 和 28 天的谷水平采集血浆样本。 用于测定血浆中 Aβ1-40 的样品在中央实验室使用来自 Innogenetics NV 的市售试剂盒(INNO-BIA 血浆 Aβ 形式;根特,比利时)进行处理。
每 2 周接受一次输注的参与者在第 22 周至第 24 周,每 4 周接受一次输注的参与者在第 20 周至第 24 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
从基线到研究结束(第 24 周)Aβ1-40 和 Aβ1-42 血浆浓度的变化
大体时间:第 24 周的基线
用于测定血浆中 Aβ1-40 和 Aβ1-42 的样品在中央实验室使用来自 Innogenetics NV 的市售试剂盒(INNO-BIA 血浆 Aβ 形式;根特,比利时)进行处理。
第 24 周的基线
从基线到研究结束(第 24 周)抗 Aβ 自身抗体血浆浓度的变化
大体时间:第 24 周的基线
使用 DRG Instruments GmbH(EIA-5099;德国马尔堡)神经病学系建立的方法,在中央实验室处理用于确定血浆中抗 Aβ 自身抗体的样品德国(医学博士教授。 理查德·多德尔)。 该试剂盒包括 6 个标准浓度的抗 Aβ 抗体,用于比较测定结果。 标准品包含 1、5、15、30、60 和 120 个相对单位 (RTU),分别包含 0.03、0.17、0.5、1、2 和 4 mg IgG/mL。
第 24 周的基线
最后一次治疗输注后 2 或 4 周内血浆 Aβ1-42 曲线下面积相对于最后一次治疗输注前谷值的变化
大体时间:每 2 周接受一次输注的参与者在第 22 周至第 24 周,每 4 周接受一次输注的参与者在第 20 周至第 24 周
对于每 2 周接受一次输注的参与者,在第 22 周和第 22 周后的第 1、4、7 和 14 天收集了谷水平的血浆样本。 对于每 4 周接受一次输注的参与者,在第 20 周和第 20 周后第 1、4、7、14、21 和 28 天的谷水平采集血浆样本。 用于测定血浆中 Aβ1-42 的样品在中央实验室使用来自 Innogenetics NV 的市售试剂盒(INNO-BIA 血浆 Aβ 形式;根特,比利时)进行处理。
每 2 周接受一次输注的参与者在第 22 周至第 24 周,每 4 周接受一次输注的参与者在第 20 周至第 24 周
最后一次治疗输注后 2 或 4 周内血浆抗 Aβ 自身抗体曲线下面积相对于最后一次治疗输注前谷值的变化
大体时间:每 2 周接受一次输注的参与者在第 22 周至第 24 周,每 4 周接受一次输注的参与者在第 20 周至第 24 周
对于每 2 周接受一次输注的参与者,在第 22 周和第 22 周后的第 1、4、7 和 14 天收集了谷水平的血浆样本。 对于每 4 周接受一次输注的参与者,在第 20 周和第 20 周后第 1、4、7、14、21 和 28 天的谷水平采集血浆样本。 使用 DRG Instruments GmbH(EIA-5099;德国马尔堡)神经病学系建立的方法,在中央实验室处理用于确定血浆中抗 Aβ 自身抗体的样品德国(医学博士教授。 理查德·多德尔)。 该试剂盒包括 6 个标准浓度的抗 Aβ 抗体,用于比较测定结果。 标准品包含 1、5、15、30、60 和 120 个相对单位 (RTU),分别包含 0.03、0.17、0.5、1、2 和 4 mg IgG/mL。
每 2 周接受一次输注的参与者在第 22 周至第 24 周,每 4 周接受一次输注的参与者在第 20 周至第 24 周
最后一次输注后 24-48 小时脑脊液中 Aβ1-40 和 Aβ1-42 相对于基线的变化
大体时间:对于每 2 周接受一次输注的参与者,基线到第 23 周第 2 天,对于每 4 周接受一次输注的参与者,基线到第 21 周第 2 天
用于测定脑脊髓液中 Aβ1-40 和 Aβ1-42 的样品在中央实验室使用 Meso Scale Discovery 的市售试剂盒(MSD 96 孔多点人/啮齿动物 (4G8) Abeta Triplex 超灵敏测定;美国马里兰州罗克维尔)。
对于每 2 周接受一次输注的参与者,基线到第 23 周第 2 天,对于每 4 周接受一次输注的参与者,基线到第 21 周第 2 天
最后一次输注后 24-48 小时脑脊液中抗 Aβ 自身抗体相对于基线的变化
大体时间:对于每 2 周接受一次输注的参与者,基线到第 23 周第 2 天,对于每 4 周接受一次输注的参与者,基线到第 21 周第 2 天
使用 DRG Instruments GmbH(EIA-5099;德国马尔堡)神经病学系建立的方法,在中央实验室处理用于确定血浆中抗 Aβ 自身抗体的样品德国(医学博士教授。 理查德·多德尔)。 该试剂盒包括 6 个标准浓度的抗 Aβ 抗体,用于比较测定结果。 标准品包含 1、5、15、30、60 和 120 个相对单位 (RTU),分别包含 0.03、0.17、0.5、1、2 和 4 mg IgG/mL。
对于每 2 周接受一次输注的参与者,基线到第 23 周第 2 天,对于每 4 周接受一次输注的参与者,基线到第 21 周第 2 天
最后一次输注后 24-48 小时脑脊液中 Tau 和磷酸化 Tau 相对于基线的变化
大体时间:对于每 2 周接受一次输注的参与者,基线到第 23 周第 2 天,对于每 4 周接受一次输注的参与者,基线到第 21 周第 2 天
用于测定脑脊髓液中 tau 和磷酸化 tau 的样本在中央实验室使用 Innogenetics NV(INNOTEST® hTau Ag、INNOTEST PHOSPHO-TAU (181P);比利时根特)的市售试剂盒进行处理。 为了测量磷酸化的 tau,确定了在苏氨酸 181 (pTau181) 磷酸化的 tau。
对于每 2 周接受一次输注的参与者,基线到第 23 周第 2 天,对于每 4 周接受一次输注的参与者,基线到第 21 周第 2 天
第 12 周和第 24 周的简易精神状态检查 (MMSE) 分数相对于基线的变化
大体时间:第 24 周的基线
MMSE 测试包含 30 个问题,评估 8 个认知领域(时间定向、位置定向、注册、注意力和计算、回忆、语言、重复和复杂命令)。 该测试由神经心理学家、心理测量学家或经过认证的研究协调员管理。 总分为0分(严重障碍)~30分(无障碍),得分越高表示精神状态越好。 积极的变化分数表示改进。
第 24 周的基线
第 12 周和第 24 周时阿尔茨海默氏病评估量表、认知部分 (ADAS Cog) 评分相对于基线的变化
大体时间:第 24 周的基线
ADAS 齿轮由 11 个项目组成,评估阿尔茨海默病中经常受损的认知区域,特别是学习(单词列表)、命名(对象)、遵循命令(1 到 5 个元素)、概念实践(邮寄信件)、结构实践(复制 4 个数字)、定位(人、时间和地点)、识别记忆(来自第二个单词列表)和记忆测试说明(来自识别子测试)。 该测试包括 3 个额外的主观量表,用于评估口语能力、单词查找难度和理解力。 该测试由神经心理学家、心理测量学家或经过认证的研究协调员管理。 总分范围从 0 到 70,得分越高表明认知障碍越严重。 负变化分数表示改进。
第 24 周的基线
第 12 周和第 24 周时阿尔茨海默病合作研究-日常生活活动 (ADAS-ADL) 评分相对于基线的变化
大体时间:第 24 周的基线
ADAS-ADL 包含 23 个问题,用于衡量一个人进行基本日常生活活动的能力,例如进食、行走、洗澡、梳洗和穿衣。 该测试由神经心理学家、心理测量学家或经过认证的研究协调员管理。 总分范围为 0~78 分,得分越低表示能力受损越严重。 积极的变化分数表示改进。
第 24 周的基线
第 12 周和第 24 周临床痴呆比率、方框总和 (CDR-SOB) 评分相对于基线的变化
大体时间:第 24 周的基线
医生、神经心理学家、心理测量学家或经过认证的研究协调员对患者和护理人员进行了半结构化访谈。 根据访谈的结果,患者在 6 个认知和功能领域进行了评分:记忆、定向、判断/解决问题、社区活动、家庭和爱好以及个人护理。 每个领域的评级从 0 = 无痴呆; 0.5 = 疑似痴呆,轻度认知障碍; 1 = 轻度痴呆; 2 = 中度痴呆; 3 = 严重痴呆。 总分范围从 0 到 18,分数越高表示痴呆越多。 负变化分数表示改进。
第 24 周的基线
第 12 周和第 24 周时全脑和海马体积筛查的变化
大体时间:筛选至第 24 周
使用高分辨率结构冠状 3D 重 T1 加权梯度回波序列磁共振成像测量整个大脑和左右海马体的体积。 所有评估均由荷兰阿姆斯特丹 VU 医学中心图像分析中心的 Frederik Barkhof 教授集中完成。 负变化分数表示脑容量减少。
筛选至第 24 周
基线和第 24 周左右海马脑葡萄糖代谢
大体时间:第 24 周的基线
在经过验证的 3 维统计表面投影分析(Cortex ID®,GE Healthcare)、横向/冠状/矢状切片分析(HERMES BRASS)和使用 [18F] 氟脱氧葡萄糖的体素全脑分析 (SPM5) 中测量脑葡萄糖代谢正电子发射断层扫描。
第 24 周的基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 研究主任:Wolfgang Frenzel, MD、Octapharma Pharmazeutika Produktionsges.m.b.H., Vienna, Austria

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年2月1日

初级完成 (实际的)

2010年9月1日

研究完成 (实际的)

2010年9月1日

研究注册日期

首次提交

2008年11月10日

首先提交符合 QC 标准的

2008年12月19日

首次发布 (估计)

2008年12月22日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2014年5月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2014年4月2日

最后验证

2014年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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