選択されたデュシェンヌ型筋ジストロフィー(DMD)患者におけるジストロフィン発現を誘導するためのAVI-4658の用量範囲研究
2015年9月3日 更新者:Sarepta Therapeutics, Inc.
エクソン 51 をスキップすることにより修正可能なフレームシフト変異によるデュシェンヌ型筋ジストロフィーの被験者における AVI-4658 の安全性を評価するための臨床研究。
このフェーズ I/II 試験の具体的な目的は、エクソン 51 (AVI-4658 PMO) に対するモルフォリノ オリゴマーの静脈内投与の安全性を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
主要な結果は、将来の研究のための安全性、忍容性、および用量選択です。
研究の種類
介入
入学 (実際)
19
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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England
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London、England、イギリス、WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital
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Newcastle Upon Tyne、England、イギリス、NE2 4LP
- Royal Victoria Infirmary
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
5年~15年 (子)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
男
説明
包含基準:
- -書面によるインフォームドコンセントを提供し(ECの要求に応じて)、両親/保護者が書面によるインフォームドコンセントを提供しました。
- 候補からの DNA 配列決定データに基づいて、エクソン 51 をスキップすることによって修正できるフレーム外の欠失があります。
- 男性で、年齢が 5 歳以上 15 歳以下である。
- ベースラインで5%未満の復帰線維が存在することを示す筋生検分析があります。
- 候補のジストロフィン エクソン 51 の DNA 配列決定により、PMO 二重鎖形成を損なう可能性のある DNA 多型が存在しないこと、または AVI-4658 を繊維芽細胞または筋芽細胞に in vitro 培養した後に in vitro ジストロフィン産生が確認されることが確認されました。
- 無傷の左右の上腕二頭筋または別の腕の筋肉群。
- 自力で 25 メートル以上歩くことができる。
- -強制肺活量(FVC)が予測の50%以上であり、換気サポートまたは酸素補給を必要としません。
- North Star UKおよびTREAT-NMDからのDMDケア推奨事項で推奨されているように、DMDの標準ケアを受けています。
- 親または法定後見人および被験者は、このプロトコルの期待についてカウンセリングを受け、参加に同意します。
- 保護者または法定後見人および被験者は、すべての研究評価を順守し、すべての研究活動に戻ることを意図しています。
除外基準:
- PMO 二重鎖形成を危うくする可能性のあるエクソン 51 内の DNA 多型。
- ジストロフィンに対する既知の抗体。
- 無傷の左右の上腕二頭筋または別の腕の筋肉群が欠けています。
- Cockcroft and Gault Formula に基づいて計算されたクレアチニンクリアランスは、年齢の予測正常値の 70% 未満です。
- -スクリーニング中の心エコー検査(ECHO)に基づく左室駆出率(EF)が35%未満および/または短縮率が25%未満。
- -断続的または継続的な酸素補給の必要性によって定義される呼吸不全の病歴。
- -重度の認知機能障害により、潜在的な被験者が研究プロトコルを理解および遵守できなくなります。
- -既知の免疫不全または自己免疫疾患。
- -既知の出血性疾患、または研究への参加から3か月以内に慢性的な抗凝固療法を受けた。
- -コルチコステロイドとは別に、研究登録から8週間以内に筋力または機能に影響を与える可能性のある薬理学的治療の受領(つまり、成長ホルモン、アナボリックステロイド)。
- -研究への参加から3か月以内の手術、または研究期間中のいつでも計画されている手術。
- 研究登録時の別の臨床的に重大な疾患。
- -被験者または親は、活動的な精神障害を患っており、不利な心理社会的状況、最近の重大な感情的喪失、および/またはプロトコルの遵守を妨げる可能性のあるうつ病または不安障害の病歴があります。
- -実験的治療の使用、DMD介入臨床試験に参加した 研究登録から4週間以内、または参加した AVI-4658-33筋肉内(i.m.)試験。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホート 1 - 0.5 mg/kg/週
このグループの被験者は、AVI-4658 の 0.5 mg/kg/週の用量を 12 回の週 1 回の IV 注入で 50 mL の生理食塩水で 60 分間投与されます。
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注射用の AVI-4658 は、1 バイアルあたり 1 mL のリン酸緩衝生理食塩水中 100 mg/mL としてパッケージ化されています。
試験用量は、6つの用量コホートで生理食塩水を1時間かけて注入されます。
他の名前:
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実験的:コホート 2 - 1.0 mg/kg/週
このグループの被験者は、1.0 mg/kg/週の用量の AVI-4658 を 12 週間にわたって 12 回の IV 注入で 50 mL の生理食塩水で 60 分間投与されます
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注射用の AVI-4658 は、1 バイアルあたり 1 mL のリン酸緩衝生理食塩水中 100 mg/mL としてパッケージ化されています。
試験用量は、6つの用量コホートで生理食塩水を1時間かけて注入されます。
他の名前:
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実験的:コホート 3 - 2.0 mg/kg/週
このグループの被験者は、2.0 mg / kg /週の用量のAVI-4658を、50 mLの生理食塩水中で週12回のIV注入で60分間投与します。
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注射用の AVI-4658 は、1 バイアルあたり 1 mL のリン酸緩衝生理食塩水中 100 mg/mL としてパッケージ化されています。
試験用量は、6つの用量コホートで生理食塩水を1時間かけて注入されます。
他の名前:
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実験的:コホート 4 - 4.0 mg/kg/週
このグループの被験者は、4.0 mg/kg/週の用量の AVI-4658 を 60 分間にわたって 50 mL の生理食塩水で毎週 12 回の IV 注入で投与されます。
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注射用の AVI-4658 は、1 バイアルあたり 1 mL のリン酸緩衝生理食塩水中 100 mg/mL としてパッケージ化されています。
試験用量は、6つの用量コホートで生理食塩水を1時間かけて注入されます。
他の名前:
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実験的:コホート 5 - 10.0 mg/kg/週
このグループの被験者は、10.0 mg/kg/週の AVI-4658 を 12 週に 1 回の IV 注入で 50 mL の生理食塩水で 60 分間投与されます。
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注射用の AVI-4658 は、1 バイアルあたり 1 mL のリン酸緩衝生理食塩水中 100 mg/mL としてパッケージ化されています。
試験用量は、6つの用量コホートで生理食塩水を1時間かけて注入されます。
他の名前:
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実験的:コホート 6 - 20.0 mg/kg/週
このグループの被験者は、20.0 mg / kg /週の用量のAVI-4658を、50 mLの生理食塩水中で週12回のIV注入で60分間投与します。
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注射用の AVI-4658 は、1 バイアルあたり 1 mL のリン酸緩衝生理食塩水中 100 mg/mL としてパッケージ化されています。
試験用量は、6つの用量コホートで生理食塩水を1時間かけて注入されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性と忍容性
時間枠:ベースラインから 6 か月
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治験薬に関連する可能性のある治療緊急有害事象が 1 つ以上発現した被験者の数
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ベースラインから 6 か月
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治療に伴う有害事象
時間枠:ベースラインからフォローアップまで(27週間)
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治療に伴う有害事象が発生した患者数
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ベースラインからフォローアップまで(27週間)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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薬物動態 - 投与後の AVI-4658 の平均ピーク血漿濃度
時間枠:サンプルを採取しました:投与前30分。 5 (±1)、15 (±2)、30 (±5)、60 (±5)、および 90 (±5) 分。および 1、6、および 12 週目の投与後 2、4、6、8、12、および 24 時間 (すべて ± 15 分)
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血漿濃度データの非コンパートメント モデリングを使用して推定された標準的な薬物動態パラメーター。
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サンプルを採取しました:投与前30分。 5 (±1)、15 (±2)、30 (±5)、60 (±5)、および 90 (±5) 分。および 1、6、および 12 週目の投与後 2、4、6、8、12、および 24 時間 (すべて ± 15 分)
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12 週間にわたるエテプリルセンの有効性
時間枠:生検はベースラインと14週目に行われました
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有効性は、エテルプリルセンを 12 週に 1 回投与した後の、ベースラインから 14 週目のジストロフィン陽性繊維のパーセンテージ (IHC によって評価) の推定変化として定義されました。
このアウトカム指標は、ジストロフィン陽性線維のパーセンテージの増加を示す患者の数を表します。
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生検はベースラインと14週目に行われました
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディディレクター:Austen Eddy, MSM、AVI BioPharma, Director, Clinical Operations
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2009年1月1日
一次修了 (実際)
2010年6月1日
研究の完了 (実際)
2010年12月1日
試験登録日
最初に提出
2008年12月24日
QC基準を満たした最初の提出物
2009年2月12日
最初の投稿 (見積もり)
2009年2月16日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2015年10月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2015年9月3日
最終確認日
2015年9月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- AVI-4658-28
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