クロストリジウム・ディフィシル大腸炎に対するバンコマイシンによる長期治療

背景: クロストリジウム ディフィシル関連大腸炎は大腸の感染症であり、通常は以前の抗生物質の使用に関連しています。 病気の経過は、結腸の切除を必要とする劇症疾患、または再入院を必要とする複数回の再発によって複雑になる可能性があります。 クロストリジウム・ディフィシル感染症の発生率と重症度は上昇しており、医療システムへの負担が増大しています。 たとえば、以前の研究の 1 つでは、2003 年にボーモント研究所で 804 人の入院患者と 568 人の外来患者がクロストリジウム ディフィシル毒素の検査で陽性であったことがわかりました。 標準治療は、バンコマイシンまたはメトロニダゾールの 2 週間コースです。 メトロニダゾールに対する臨床反応は低下しているようであり、多くの臨床医は第一選択治療としてバンコマイシンを好んでいます. 治療後の再発率は、バンコマイシンとメトロニダゾールで類似しており、通常は 15 ～ 25% の範囲ですが、最近の報告では、病原性株によるアウトブレイク中の再発率は最大 50% であることが指摘されています。 最近では、2 週間の治療期間では感染症を完全に治すことができない可能性があることが示唆されています。

私たちの仮説は、バンコマイシン治療を 2 週間から 4 週間に延長すると、クロストリジウム・ディフィシル大腸炎の再発率が低下するというものです。