ニコチン依存症に対する新たな介入としての記憶再固定遮断 (SCP)

喫煙は、米国における予防可能な罹患率と死亡率の主な原因です。 喫煙者の約 70% が毎年禁煙を試みていますが、効果的な薬理学的および心理的介入を行ったとしても、12 か月間禁煙を維持できるのはわずか 5 ～ 15% にすぎません。 禁煙と再発防止のための新しい治療法が必要です。 以前の研究では、禁煙後の早期の渇望または喫煙への衝動は、再発の強力な予測因子であることが示されています。 依存症の病因に関する現在のモデルでは、乱用物質が相性ドーパミン放出の放出を著しく増加させ、それが薬物体験の記憶の顕著性を強化または増加させ、強力で持続的な記憶を容易にもたらすと主張している。活性化し、薬物への欲求を引き起こし、しばしば薬物使用につながります。 この非常に顕著な記憶は、喫煙の手がかりに対する渇望反応に関連する生理学的覚醒にも関与しています。 このプロセスは、長期間禁酒した後の薬物使用への再発にも関与していると考えられています。 最近の動物研究は、想起が、薬物渇望に関連するものなどの統合された記憶を不安定な状態に戻すことを示しています。 薬物関連の経験の記憶が再活性化されたときに不安定である場合、これは、薬物渇望の根底にある薬物使用の記憶が薬理学的に影響を受ける可能性があることを示している可能性があります。 私たちの仮説は、薬物関連記憶の回復に続くアドレナリン遮断薬であるプロプラノロールの再活性化後の投与は、記憶再固定遮断と呼ばれるプロセスである再固定化に影響を与えることによって、記憶の強さまたは顕著性を低下させるというものです。 この研究では、喫煙関連の手がかりにさらされる 1 時間前にプロプラノロールを 1 回投与すると（再活性化後治療）、1 週間後に喫煙の手がかりに対する心理生理学的反応が減少し、その後の一連の反応に対する臨床反応が予測されるという仮説を検証します。スクリプト主導の画像とプロプラノロールを使用した 6 つの再活性化後の治療。 そのために、50 人の成人喫煙者を対象に、プロプラノロールによる再活性化後治療のランダム化二重盲検プラセボ対照試験を実施することを提案します。 結果の測定には、1回および6回の再活性化後治療後の喫煙関連の手がかりに対する生理学的反応と、治療中および3か月の追跡期間中の喫煙行動が含まれます。