A memória újrakonszolidációs blokádja, mint újszerű beavatkozás a nikotinfüggőség ellen (SCP)

A dohányzás a megelőzhető morbiditás és halálozás vezető oka az Egyesült Államokban. Míg a dohányosok hozzávetőleg 70%-a minden évben megkísérli leszokni, csak 5-15%-uk tartja fenn az absztinenciát 12 hónapig, még hatékony farmakológiai és pszichológiai beavatkozások mellett is. Újszerű terápiákra van szükség a dohányzás abbahagyásához és a visszaesés megelőzéséhez. Korábbi tanulmányok azt mutatják, hogy a korai abbahagyás utáni vágy vagy a dohányzási késztetés a visszaesés erős előrejelzője. A függőség patogenezisének jelenlegi modellje azt állítja, hogy a visszaélés anyaga jelentősen megnöveli a fázisos dopaminfelszabadulást, ami viszont erősíti vagy növeli a kábítószer-élmény emlékének kiemelkedõségét, ami egy erõteljes és tartós emlékezethez vezet, amely könnyen kezelhetõ. aktiválódik, ami kábítószervágyhoz és gyakran kábítószer-használathoz vezet. Ez a rendkívül szembetűnő emlék a dohányzási jelzésekre adott vágyválaszokhoz kapcsolódó fiziológiai izgalomban is szerepet játszik. Úgy gondolják, hogy ez a folyamat a kábítószer-használat visszaesésében is szerepet játszik még hosszú absztinencia után is. A legújabb állatkutatások azt mutatják, hogy a visszakeresés egy olyan megszilárdult emléket, mint amilyen a kábítószer-sóvárgással kapcsolatos, visszaállítja egy labilis állapotba, ahonnan újra kell stabilizálni, hogy megmaradjon a rekonszolidációnak nevezett folyamatban. Ha a kábítószerrel kapcsolatos élmények emlékei labilisak, amikor újra aktiválódnak, ez egy olyan lehetőség lehet, amelyben a kábítószer-sóvárgás alapjául szolgáló kábítószer-használat emléke farmakológiailag befolyásolható. Hipotézisünk az, hogy a B-adrenerg-blokkoló, a propranolol reaktiváció utáni beadása a gyógyszerrel kapcsolatos emlékek előhívását követően csökkenti az emlékezet erejét vagy kiemelkedőségét azáltal, hogy befolyásolja a rekonszolidációt, ezt a folyamatot memória-rekonszolidációs blokádnak nevezik. Ebben a tanulmányban azt a hipotézist teszteljük, hogy a propranolol egyszeri adagja egy órával a dohányzással kapcsolatos jelzések expozíciója előtt (reaktiválás utáni kezelés) csökkenti a dohányzási jelzésekre adott pszichofiziológiai válaszokat egy héttel később, és előrejelzi a klinikai választ a következő sorozatra 6 reaktiválás utáni kezelés script-vezérelt képekkel és propranolollal. Ennek érdekében azt javasoljuk, hogy végezzenek egy randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatot propranolollal végzett reaktiváció utáni kezelésre 50 felnőtt dohányoson. Az eredményre vonatkozó intézkedések magukban foglalják a dohányzással kapcsolatos jelzésekre adott fiziológiai válaszokat egy és hat reaktiválás utáni kezelés után, valamint a dohányzási viselkedést a kezelés alatt és egy 3 hónapos követési időszak alatt.