電話による T2DM による黒人向けの行動スキル介入 (DM-TBSI)

2 型糖尿病 (T2DM) の黒人 (アフリカ系アメリカ人) は、白人と比較して糖尿病の有病率が高く、代謝制御が不十分で、合併症や死亡のリスクが高くなります。 T2DM の黒人の不良転帰は、患者、医療提供者、医療システムのレベルの要因に起因すると考えられます。 医療提供者と医療システムの要因は、主要な糖尿病転帰の差異の 10% 未満を占めます。 主な違いは患者レベルにあるようです。 患者レベルの要因のうち、T2DM の黒人と白人の一貫した違いは、糖尿病の知識、自己管理スキル、エンパワーメント、および認識されたコントロールにおいて見出されています。 糖尿病の自己管理を改善するために、次のようなさまざまな介入がテストされています。1) 知識による介入。 2）ライフスタイルへの介入。 3）スキルトレーニング介入。 4) 患者の活性化とエンパワーメント介入。 これらの介入のほとんどは個別にテストされていますが、特に糖尿病関連合併症の負担が最も大きい黒人の間で、組み合わせてテストされたことはほとんどありません。 この研究は、文献におけるこのギャップに対処するユニークな機会を提供します。 この研究では、2x2要因計画を使用して、コントロールが不十分なT2DM（HbA1c ≥9％）の高リスク黒人を対象に、電話による糖尿病の知識/情報と動機付け/行動スキルのトレーニング介入を個別または組み合わせて実施する効果をテストします。 主な目的は、2x2要因計画を使用して、T2DMの黒人におけるHbA1cレベルの改善における、電話による糖尿病の知識/情報介入と動機付け/行動スキル訓練介入の個別および組み合わせた有効性をテストすることです。 二次目的は次のとおりです。 1) 電話による糖尿病の知識/情報介入、動機付け/行動スキル訓練介入、またはそれらを組み合わせた介入にランダムに割り付けられた患者が、身体活動、食事、服薬遵守、および自己管理においてより大きな改善をもたらすかどうかを判断すること。通常のケアと比較した12か月の追跡調査での血糖値のモニタリング。 2) 各電話介入の費用対効果を個別に、そして組み合わせて判断する。 主要評価項目は、12 か月の追跡調査時の HbA1c レベルです。 副次的成果は、各電話介入の個別および組み合わせの費用対効果、および 12 か月の追跡期間にわたる身体活動、食事、服薬遵守、および血糖の自己モニタリングの変化です。 このプロジェクトの長期目標は、この患者集団における糖尿病関連の転帰の改善を達成することです。