T2DM이 있는 흑인을 위한 전화 전달 행동 기술 개입 (DM-TBSI)

제2형 당뇨병(T2DM)이 있는 흑인(아프리카계 미국인)은 백인에 비해 당뇨병 유병률이 높고 대사 조절이 불량하며 합병증 및 사망 위험이 더 큽니다. T2DM이 있는 흑인의 불량한 결과는 환자, 제공자 및 건강 시스템 수준 요인에 기인할 수 있습니다. 의료 제공자 및 건강 시스템 요인은 주요 당뇨병 결과의 변동의 10% 미만을 설명합니다. 주요 차이점은 환자 수준에 있는 것으로 보입니다. 환자 수준 요인 중 T2DM이 있는 흑인과 백인 사이의 일관된 차이는 당뇨병 지식, 자기 관리 기술, 권한 부여 및 인식된 통제에서 발견되었습니다. 다음을 포함하여 당뇨병 자가 관리를 개선하기 위한 다양한 개입이 테스트되었습니다. 1) 지식 개입; 2) 라이프스타일 중재; 3) 기술 훈련 개입; 4) 환자 활성화 및 권한 부여 개입. 이러한 개입의 대부분은 개별적으로 테스트되었지만, 특히 당뇨병 관련 합병증의 부담이 가장 큰 흑인의 경우 조합으로 테스트된 경우는 거의 없습니다. 이 연구는 문헌의 이러한 격차를 해결할 수 있는 독특한 기회를 제공합니다. 2x2 요인 설계를 사용하여 이 연구는 잘 조절되지 않는 T2DM(HbA1c ≥9%)이 있는 고위험 흑인에서 전화 전달, 당뇨병 지식/정보 및 동기 부여/행동 기술 훈련 중재의 개별 및 조합의 효능을 테스트합니다. 1차 목표는 2x2 요인 설계를 사용하여 T2DM이 있는 흑인의 HbA1c 수준을 개선하는 데 있어 전화로 전달되는 당뇨병 지식/정보 개입 및 동기 부여/행동 기술 훈련 개입의 개별 및 결합 효능을 테스트하는 것입니다. 2차 목표는 다음과 같습니다. 1) 전화로 전달되는 당뇨병 지식/정보 중재, 동기 부여/행동 기술 훈련 중재 또는 결합 중재에 무작위 배정된 환자가 신체 활동, 식이요법, 약물 순응도 및 일반 관리와 비교하여 12개월 추적에서 혈당 모니터링; 2) 각 전화 개입의 비용 효율성을 개별적으로 결정한 다음 결합하여 결정합니다. 1차 결과는 12개월 추적 조사에서 HbA1c 수준입니다. 2차 결과는 각각의 전화 개입의 비용 효율성이며, 그 다음 조합으로, 신체 활동의 변화, 식이요법, 약물 순응도 및 12개월의 후속 조치에 따른 혈당 자가 모니터링입니다. 이 프로젝트의 장기 목표는 이 환자 집단에서 당뇨병 관련 결과를 개선하는 것입니다.