うつ病と HIV 治療アドヒアランスを対象とした治療 (TRIAD 研究)

HIV に感染した人は、感染していない人よりもうつ病になる可能性が高く、調査によると、HIV 感染者の 20% から 50% が重大な抑うつ症状を示しています。 うつ病は、持続的な悲しみと喜びを感じられないことに加えて、HIV 治療のアドヒアランスの欠如に関連しています。 HIV の治療を成功させるためには、治療の順守 (医師の処方に従ってすべての薬を確実に服用すること) が非常に重要です。 アドヒアランスの低下は医学的転帰の悪化に関連していますが、アドヒアランスのわずかな 10% の改善率でさえ、これらの転帰を改善する可能性があります。 この研究では、HIV 感染者のうつ病と治療順守の両方に対処する認知行動療法 (CBT) の有効性をテストします。

この研究への参加は、フォローアップの訪問を含めて 1 年間続きます。 すべての参加者は、治療遵守に対処する最初の1回の訪問介入を完了します。 その後、2 週間後、参加者は次の 3 つの条件のいずれかにランダムに割り当てられます。 (ETAU)。 CBT-AD および ISP-AD を受けている参加者は、4 か月間で 12 回の治療セッションを完了し、心理的または HIV 治療の変更を報告するよう求められます。 CBT-ADには、問題のある思考と行動のパターンを特定して変更するための学習が含まれますが、ISP-ADには教育と支持的な心理療法が含まれます。 ETAU を受ける参加者は、HIV 投薬遵守に関する最初のセッションのみを受け、4 か月間隔週で心理的および HIV 治療について質問されます。

主要な研究評価は、ベースライン時と、4、8、および 12 か月後に行われます。 評価には、診断面談と質問票の記入、電子ピルキャップによる服薬アドヒアランスの測定、CD4 細胞数とウイルス量の測定 (HIV 治療効果の指標) が含まれます。