顎関節および筋障害（TMJMD）の実装と生物行動学的研究

慢性顎関節筋障害（TMJMD）患者は多大な経済的コストと伝統的に予後が不良であるため、これらのより慢性的な障害の問題を防ぐために、急性状態で患者を治療することが重要になっています。 これは、過去の 2 つの助成金プロジェクトの目標でした。 最初のプロジェクトの結果、危険因子が特定され、91% の精度で慢性化の進行を予測することに成功しました。 統計アルゴリズムが開発され、「高リスク」患者を選別するために 2 番目のプロジェクトで使用されました。 これらの患者はその後、早期介入グループまたは非介入グループにランダムに割り当てられました。 1 年間の追跡評価により、早期介入の治療効果と費用対効果が実証されました。 これらの結果は、この蔓延する痛みと障害の問題に対する効果的な早期介入と大幅な医療費削減に大きな意味を持ちます。 今回提案されているプロジェクトでは、より地域密着型の歯科診療においてその有効性を評価するために、この治療プログラムを実施する予定です。 これは、管理された臨床現場で開発された証拠に基づいた治療アプローチを地域社会の多様な実践の「現実世界」に導入するというNIHの要請に応えたものである。 急性顎関節症患者は、地域に拠点を置く 2 つの診療所から募集されます。 当社の「リスク」スクリーニング アルゴリズムに基づいて、高リスク患者は 2 つのグループ (n=225/グループ) のいずれかにランダムに割り当てられます: 早期の生物行動介入グループまたは注意制御グループ。 注意制御の「高リスク」患者は、1年および2年の追跡調査で、「高リスク」早期介入患者と比較して、より慢性的な顎関節症の問題を示すであろうという仮説が立てられている。 咀嚼能力、RDC/TMD、自己申告の痛みやストレスなど、多くの生物心理社会的尺度が評価されます。 このようなマルチレベル、マルチシステムのアプローチは、TMJMD の生物心理社会的基盤をより深く理解するためには適用されていません。 プロジェクトのこの部分の結果は、顎関節症のより良い理解と、処方された治療計画のより適切な調整につながる将来の研究を刺激するのに大いに役立ちます。