A temporomandibularis ízületi és izomrendellenesség (TMJMD) megvalósítási és bioviselkedési vizsgálata

A krónikus temporomandibularis ízületi és izombetegségben (TMJMD) szenvedő betegek nagy gazdasági költségeivel és hagyományosan rossz kimenetelével fontossá vált az akut állapotú betegek kezelése, a krónikusabb rokkantsági problémák megelőzése érdekében. Ez volt a célja két korábbi finanszírozott pályázati projektnek. A kezdeti projekt eredményei olyan kockázati tényezőket izoláltak, amelyek sikeresen, 91%-os pontossággal jelezték előre a krónikusság kialakulását. Kidolgoztak egy statisztikai algoritmust, amelyet a második projektben használtak a „magas kockázatú” betegek kiszűrésére. Ezeket a betegeket azután véletlenszerűen beosztották egy korai intervenciós vagy nem-beavatkozási csoportba. Az egyéves követési értékelések dokumentálták a kezelés hatékonyságát és a korai beavatkozás költséghatékonyságát. Ezek az eredmények jelentős hatással vannak a hatékony korai beavatkozásra és jelentős egészségügyi költségek megtakarítására e gyakori fájdalom- és fogyatékossági probléma esetén. A jelen javasolt projektben ennek a kezelési programnak a megvalósítását tervezzük annak érdekében, hogy értékeljük hatékonyságát a közösségi alapú fogorvosi rendelőkben. Ez válasz az NIH arra irányuló kérésére, hogy ellenőrzött klinikai körülmények között kifejlesztett, bizonyítékokon alapuló kezelési megközelítéseket alkalmazzanak a közösség különböző gyakorlatainak „valódi világában”. Az akut TMJMD betegeket két közösségi alapú klinikáról veszik fel. A „kockázat” szűrési algoritmusunk alapján a magas kockázatú betegeket véletlenszerűen két csoport (n=225/csoport) valamelyikébe soroljuk: egy korai bioviselkedési beavatkozás vagy egy figyelemkontroll csoport. Feltételezhető, hogy a figyelemkontroll „magas kockázatú” betegek több krónikus TMJMD problémát mutatnak, mint a „magas kockázatú” korai intervenciós betegek egy- és kétéves követés során. Számos biopszichoszociális mérést értékelnek, beleértve a rágási teljesítményt, az RDC/TMD-t, az önbeszámoló fájdalmat és stresszt stb. Egy ilyen többszintű, több rendszerre kiterjedő megközelítést nem alkalmaztak a TMJMD biopszichoszociális alapjainak jobb megértésére. A projekt ezen összetevőjének eredményei nagymértékben elősegítik a jövőbeli kutatások ösztönzését, amelyek a TMJMD jobb megértéséhez, valamint az előírt kezelési rendek jobb testreszabásához vezetnek.