抗凝固療法を受けた患者における手の手術の安全性

すべての適格な患者には、術前に研究への登録が提案されます。 研究目的で収集される臨床交流中に収集される人口統計データには、患者の身長、体重、年齢、使用した抗凝固薬と用量/使用期間、抗凝固薬の適応、ワルファリンを服用している場合の現在のINRが含まれます。 術前検査には、指の 2 点識別の測定、屈曲時の遠位手掌折り目からの指先の距離、および手術後に収集される患者ベースの転帰調査 (Quick DASH、SF-12、Visual Analog Scales) が含まれます。痛み/腫れ）。 これらの患者は、抗凝固薬を中止することなく、適切な外科手術を受けることになります。

患者が危険にさらされないようにするため、この研究のプロトコールは、関与する外科医の手術業務を変更するものではありません。 具体的には、すべての外科医は止血帯の制御下で手と手首の手術を行っていますが、創傷閉鎖の前に止血帯が収縮しているかどうかは異なります。 各外科医は、適切と思われるように止血帯を自由に管理できます。 ドレーンの配置は、ケースバイケースで主治医の裁量に委ねられます。

局所麻酔薬を注射することもありますが、エピネフリンと混合することはありません。

手順：（該当する場合）必要に応じて術前 INR 値を取得し、抗凝固薬を継続しながら手術を行うことは、ある教員にとってはすでに標準的なケアです。 Quick DASH および Short Form 12 の完了、および視覚的アナログ評価を除くすべての術後ケアは、標準的な臨床ケアの一部です。 研究アンケートは、1 回の訪問につき 20 分以内に完了する必要があります。