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心筋灌流磁気共鳴イメージングにおけるガドジアミド注射の研究 (MR-IMPACT-II)

2009年9月14日 更新者:Amersham Buchler, GmbH & Co KG

心筋灌流磁気共鳴画像法におけるガドジアミド注射の多施設第 III 相非盲検試験

この研究の目的は、灌流心臓磁気共鳴 (MR) イメージングが、冠状動脈の狭窄などの特定の心臓の異常をどの程度検出できるかを判断することです。

この目的のために、従来の MR 造影剤 (Gd-DTPA-BMA) がアデノシン注入中に使用されます (心臓の動脈を拡大し、心筋への血流が増加する承認された物質)。 この磁気共鳴イメージング技術は、この心臓の異常を検出するための十分に確立された技術である単一光子放出コンピューター断層撮影法 (SPECT) と比較されます。

心臓 MR と SPECT の両方を侵襲的冠動脈造影法と比較します。侵襲的冠動脈造影法は、心臓の血管とその狭窄を直接視覚化する技術です (=参照基準)。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、Gd-DTPA-BMA (従来の MR 造影剤 = OMNISCAN) 強化心筋 MR 灌流イメージングが心筋 SPECT に劣らないことを示すために設計された、成人被験者を対象とした多施設非盲検第 III 相研究です。 両方のイメージング技術は、アデノシン ストレス中に実行されます (0.14 mg/分/kg で 3 分間、IV)。 Gd-DTPA-BMA は、心筋灌流障害の検出のために 2 回使用されます (ストレスと休息の研究にはそれぞれ 0.075 mmol/kg の 2 回投与)。 参照の基準は侵襲的冠動脈造影であり、直径が少なくとも 2 mm の血管が少なくとも 50% の狭窄 (直径の減少) を示す場合、冠動脈疾患の存在を定義します。 心筋梗塞の既往歴のある患者は、この試験の設定で実施された冠動脈造影によって証明されるように、冠動脈が狭窄していない場合でも、冠動脈疾患に対して陽性である (= PCI の成功後に患者を冠動脈疾患に対して陽性として割り当てる-過去の急性梗塞の血行再建術)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

533

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 対象は18歳以上の男女です。
  2. 出産の可能性のある女性の場合、スクリーニング時に行われる尿または血清のヒト絨毛性ゴナドトロピン(ベータHCG)妊娠検査の結果(治験薬投与前に結果が判明している)は陰性でなければなりません。 外科的に無菌である女性(文書化された両側卵巣摘出術および/または文書化された子宮摘出術を受けた)または閉経後(月経停止が1年以上)の女性のみが、スクリーニング時に妊娠検査なしで研究に登録することが許可されます。
  3. 被験者は意識があり、研究手順に従うことができます。
  4. 書面によるインフォームドコンセントが得られます。
  5. 対象者は、臨床徴候および症状の結果として、CAD の疑いがあります (ほとんどの対象者は、おそらくこれらの基準を使用して含まれます)。
  6. 被験者は、既知または疑わしいCADの定量的CXAに紹介されているか、MRIの前4週間以内に定量的CXAを受けており、CXA検査以降の介入や症状の変化はありません。
  7. -被験者は、心筋灌流の機能評価のためにSPECTに紹介されているか、MRIの前4週間以内にSPECTを受けており、2つの検査の間に介入や症状の変化はありません(SPECTの所見は含まれません)目的)。

除外基準:

  1. 対象は授乳中です。
  2. -被験者は、投与前24時間以内に得られた尿または血清ベータHCG妊娠検査によって定義されるように妊娠しています。
  3. 被験者は以前にこの研究に含まれていました。
  4. -被験者は、治験薬の投与前30日以内に治験薬を受け取ったか、治験薬投与中または治験薬投与後30日以内に受け取る予定です。
  5. -被験者は、治験薬に対する既知のアレルギーまたは禁忌を持っています。
  6. -被験者は、臨床的に活動的で、深刻な、生命を脅かす病気を示しており、平均余命は1か月未満です。
  7. -被験者は、MRI造影剤(治験薬以外)を受け取った、または受け取る予定です 治験薬投与の24時間前または後24時間以内。
  8. -被験者は、X線造影剤を受け取った、または受ける予定です 治験薬投与の12時間前または12時間後。
  9. -被験者は、治験薬投与の24時間前または24時間以内にSPECTラジオトレーサーを受け取った、または受け取る予定です。
  10. -被験者は、ストレス検査(この研究ではMRストレス検査以外)を受けたか、受ける予定です 治験薬投与の24時間前または24時間以内。
  11. 被験者は過去14日以内に心筋梗塞を経験しています。
  12. 被験者は以前に1回以上心筋梗塞を経験しています。
  13. 患者はバイパス移植を受けています。
  14. 被験者は、2度または3度の房室ブロック、洞不全症候群、または症候性徐脈を患っています。
  15. 被験者は喘息、気管支痙攣または閉塞性肺疾患に苦しんでいます。
  16. 被験者は重度の低血圧症です(
  17. 患者は不安定狭心症です。
  18. 被験者は代償不全のうっ血性心不全を患っています。
  19. 被験者の心電図は、延長された QT 間隔を示しています。
  20. -被験者には、臨床ガイドライン、地域の規制、または製造業者の推奨に従って、MRIの禁忌があります。
  21. -被験者は、治験責任医師が被験者を研究に適さないタイプまたは十分な程度であると見なす心不整脈を持っています。
  22. -被験者は、アデノシン投与前の過去24時間にコーヒー、紅茶、コーラ、チョコレート、またはその他のカフェイン入り飲料を消費しました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:灌流 CMR 検査
すべての患者は、灌流 CMR 検査、単一光子放出コンピューター断層撮影、および従来の侵襲的冠動脈造影を受けます。
灌流CMRは、血管拡張のためのアデノシン注入(3分間の0.14mg/kg/分のIV)および0.075mmol/kgのIVでのGd-DTPA-BMAの注射中に実施される。
他の名前:
  • MR造影剤:Gd-DTPA-BMA is Omniscan
冠動脈疾患を検出するための Gd-DTPA-BMA による灌流 CMR
他の名前:
  • 従来のMR造影剤:Gd-DTPA-BMA is Omniscan

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
冠動脈疾患の検出における感度と特異度 (バイナリ読み取り) に対する灌流 CMR と SPECT の非劣性
時間枠:SPECTおよび侵襲的血管造影は、CMRの前後4週間以内に実施されます
SPECTおよび侵襲的血管造影は、CMRの前後4週間以内に実施されます

二次結果の測定

結果測定
時間枠
冠動脈疾患を検出するためのレシーバーオペレーター特性曲線下の面積として表される CMR および SPECT の診断性能の評価
時間枠:SPECTおよび侵襲的血管造影は、CMRの前後4週間以内に実施されます
SPECTおよび侵襲的血管造影は、CMRの前後4週間以内に実施されます

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Karoline Meurer, Med Vet、Amersham Buchler GmbH & Co. KG, Ismaning b. Muenchen, Germany

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2003年7月1日

一次修了 (実際)

2004年6月1日

研究の完了 (実際)

2004年6月1日

試験登録日

最初に提出

2009年9月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年9月14日

最初の投稿 (見積もり)

2009年9月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2009年9月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2009年9月14日

最終確認日

2009年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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