Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie injekce gadodiamidu při zobrazování myokardiální perfuze magnetickou rezonancí (MR-IMPACT-II)

14. září 2009 aktualizováno: Amersham Buchler, GmbH & Co KG

Multicentrická, fáze III, otevřená studie injekce gadodiamidu při zobrazování myokardiální perfuze magnetickou rezonancí

Účelem této studie je zjistit, jak dobře je perfuzní zobrazování srdeční magnetickou rezonancí (MR) schopné detekovat určité srdeční abnormality, jako je zúžení koronární tepny.

K tomuto účelu bude při infuzi adenosinu použita konvenční MR kontrastní látka (Gd-DTPA-BMA) (schválená látka, která zvětšuje srdeční tepny, takže se zvyšuje průtok krve do srdečního svalu). Tato technika zobrazování magnetickou rezonancí bude porovnána s jednofotonovou emisní počítačovou tomografií (SPECT), dobře zavedenou technikou pro detekci těchto srdečních abnormalit.

Srdeční MR i SPECT budou porovnány s invazivní koronarografií, technikou, která přímo vizualizovala srdeční cévy a jejich zúžení (= referenční standard).

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie je multicentrická, otevřená studie fáze III u dospělých subjektů navržená tak, aby prokázala, že Gd-DTPA-BMA (konvenční MR kontrastní látka = OMNISCAN) zesílené perfuzní zobrazování myokardu MR není horší než SPECT myokardu. Obě zobrazovací techniky budou prováděny během adenosinového stresu (0,14 mg/min/kg během 3 minut IV). Gd-DTPA-BMA bude použit dvakrát (2 dávky po 0,075 mmol/kg pro zátěžovou a klidovou studii) pro detekci poruch perfuze myokardu. Referenčním standardem je invazivní koronární angiografie, která definuje přítomnost onemocnění koronárních tepen, pokud cévy o průměru alespoň 2 mm vykazují stenózu alespoň 50 % (zmenšení průměru). Pacienti s anamnézou infarktu myokardu jsou pozitivní na onemocnění koronárních tepen, i když koronární tepny nejsou stenózovány, jak dokazuje koronární angiografie provedená v rámci této studie (= přiřazení pacientů jako pozitivních na onemocnění koronárních tepen po úspěšné PCI -revaskularizace akutního infarktu(ů) v minulosti).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

533

Fáze

  • Fáze 3

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjektem je muž nebo žena ve věku 18 let nebo více.
  2. U žen ve fertilním věku musí být výsledky těhotenského testu na lidský choriový gonadotropin (beta-HCG) v moči nebo v séru provedeného při screeningu (s výsledkem známým před podáním hodnoceného přípravku). Pouze ty ženy, které jsou chirurgicky sterilní (prodělaly zdokumentovanou bilaterální ooforektomii a/nebo zdokumentovanou hysterektomii) nebo postmenopauzální (ukončení menstruace na více než 1 rok), se budou moci zapsat do studie bez těhotenského testu při screeningu.
  3. Předmět je vědomý a schopný dodržovat studijní postupy.
  4. Je získán písemný informovaný souhlas.
  5. Subjekt je v důsledku svých klinických příznaků a symptomů podezřelý, že má CAD (většina subjektů bude pravděpodobně zahrnuta pomocí těchto kritérií).
  6. Subjekt je odeslán na kvantitativní CXA pro známou nebo suspektní CAD nebo podstoupil kvantitativní CXA během 4 týdnů před MRI bez jakéhokoli zásahu nebo změny symptomů od vyšetření CXA.
  7. Subjekt je odeslán na SPECT pro funkční hodnocení perfuze myokardu nebo podstoupil SPECT během 4 týdnů před MRI bez jakéhokoli zásahu nebo změny symptomů mezi dvěma vyšetřeními (nálezy SPECT nebudou brány v úvahu pro zařazení účely).

Kritéria vyloučení:

  1. Subjekt je laktující.
  2. Subjekt je těhotný, jak je definováno těhotenským testem na beta-HCG v moči nebo séru získaným během 24 hodin před podáním dávky.
  3. Předmět byl dříve zařazen do této studie.
  4. Subjekt obdržel hodnocený produkt 30 dnů před nebo ho obdrží během nebo 30 dnů po podání hodnoceného produktu.
  5. Subjekt má známé alergie nebo kontraindikaci na zkoumaný produkt.
  6. Subjekt představuje jakékoli klinicky aktivní, závažné, život ohrožující onemocnění s očekávanou délkou života kratší než 1 měsíc.
  7. Subjekt dostal nebo je naplánováno, aby dostal kontrastní médium pro MRI (jiné než zkoumaný produkt) během 24 hodin před nebo během 24 hodin po podání hodnoceného produktu.
  8. Subjekt dostal nebo je naplánován příjem rentgenového kontrastního média během 12 hodin před nebo 12 hodin po podání zkoumaného produktu.
  9. Subjekt dostal nebo je naplánován příjem SPECT radioindikátoru během 24 hodin před nebo 24 hodin po podání hodnoceného produktu.
  10. Subjekt dostal nebo je naplánováno podstoupit zátěžové vyšetření (jiné než MR zátěžové vyšetření v této studii) během 24 hodin před nebo 24 hodin po podání zkoumaného produktu.
  11. Subjekt prodělal během posledních 14 dnů infarkt myokardu.
  12. Subjekt prodělal více než 1 předchozí infarkt myokardu.
  13. Subjekt má bypassový štěp.
  14. Subjekt má atrioventrikulární blok druhého nebo třetího stupně, syndrom nemocného sinu nebo symptomatickou bradykardii.
  15. Subjekt trpí astmatem, bronchospasmy nebo obstrukční plicní nemocí.
  16. Subjekt má těžkou hypotenzi (
  17. Subjekt má nestabilní anginu pectoris.
  18. Subjekt má dekompenzované městnavé srdeční selhání.
  19. EKG subjektu ukazuje prodloužený QT interval.
  20. Subjekt má kontraindikaci pro MRI podle klinických doporučení, místních předpisů nebo doporučení výrobce.
  21. Subjekt má srdeční arytmii, kterou výzkumník považuje za typ nebo postačující stupeň k tomu, aby byl subjekt nevhodný pro studii.
  22. Subjekt požil kávu, čaj, kolu, čokoládu nebo jiné kofeinové nápoje v posledních 24 hodinách před podáním adenosinu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Perfuzní CMR vyšetření
Všichni pacienti podstoupí perfuzní CMR vyšetření, jednofotonovou emisní počítačovou tomografii a konvenční invazivní koronarografii.
Perfuzní CMR se provádí během infuze adenosinu pro vazodilataci (3 minuty 0,14 mg/kg/min IV) a injekce Gd-DTPA-BMA v dávce 0,075 mmol/kg IV.
Ostatní jména:
  • MR kontrastní látka: Gd-DTPA-BMA je Omniscan
Perfuzní CMR s Gd-DTPA-BMA k detekci onemocnění koronárních tepen
Ostatní jména:
  • Konvenční MR kontrastní médium: Gd-DTPA-BMA je Omniscan

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Noninferiorita perfuze CMR vs SPECT pro senzitivitu a specificitu (binární čtení) pro detekci onemocnění koronárních tepen
Časové okno: SPECT a invazivní angiografie se provádí do 4 týdnů před nebo po CMR
SPECT a invazivní angiografie se provádí do 4 týdnů před nebo po CMR

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Posouzení diagnostického výkonu CMR a SPECT vyjádřené jako plocha pod křivkou charakteristik operátora přijímače pro detekci onemocnění koronárních tepen
Časové okno: SPECT a invazivní angiografie se provádí do 4 týdnů před nebo po CMR
SPECT a invazivní angiografie se provádí do 4 týdnů před nebo po CMR

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Karoline Meurer, Med Vet, Amersham Buchler GmbH & Co. KG, Ismaning b. Muenchen, Germany

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2003

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2004

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2004

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. září 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. září 2009

První zveřejněno (Odhad)

15. září 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

15. září 2009

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. září 2009

Naposledy ověřeno

1. září 2009

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit