上皮成長因子受容体(EGFR)活性化変異を有する進行性非小細胞肺癌(NSCLC)患者におけるエルロチニブとAT-101
EGFR活性化変異を有する進行性非小細胞肺癌(NSCLC)患者におけるエルロチニブとAT-101の第II相試験
進行期の肺がんは、一般的に化学療法と呼ばれる抗がん剤で治療されます。 肺がんの多くは喫煙が原因です。 しかし、肺がんの中には、喫煙したことがない人や喫煙した期間が短い人に発生するものがあります。 このタイプの肺がんは、エルロチニブ(タルセバ)と呼ばれる薬に反応する場合があります。 エルロチニブは、進行性肺がん患者への使用が米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されている抗がん剤です。 残念ながら、エルロチニブはすべての患者に効果があるわけではなく、一定期間しか効果がありません。 医師は、エルロチニブを別の抗がん剤と組み合わせることで、エルロチニブの効果を改善する方法を見つけようとしています.
Ascenta Therapeutics, Inc. は、がんの潜在的な治療法として AT-101 と呼ばれる薬剤を開発しました。 AT-101は治験薬です。 つまり、AT-101 は米国食品医薬品局 (FDA) によって一般的な使用が承認されていません。 FDA は、安全で効果的かどうかを判断するために、このような研究で使用することを許可しています。
これは、AT-101 とエルロチニブの効果を調べる最初の研究です。 AT-101 とエルロチニブを組み合わせることで、AT-101 がエルロチニブの働きを高め、肺がんを縮小させることが期待されています。 実験室で実施された研究は、AT-101 とエルロチニブの併用が、エルロチニブ単独よりも腫瘍の縮小に効果的である可能性があることを示唆しています。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10021
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 書面によるインフォームドコンセントフォームを理解する能力と署名する意欲;同意書は、研究固有の手順の前に患者が署名する必要があります。
- -組織学的に確認されたウェットステージIIIB(悪性胸水を伴う)またはステージIV非小細胞肺癌(転移性または再発性)の18歳以上の患者。
- メモリアル スローン ケタリングがんセンターでの非小細胞肺がんの病理学的確認。
- エクソン19またはエクソン21のEGFR活性化変異の存在。
- -以前のEGFRチロシンキナーゼ療法はありません。
- -進行NSCLCに対する以前の全身療法なし(悪性胸水を伴うステージIIIBまたはステージIV)
- -カルノフスキーパフォーマンスステータス>または=から70%またはECOGパフォーマンスステータス≤2。
- 2次元で測定可能な1つの既知/疑わしい悪性病変>または= 1cm以上として定義される測定可能な疾患。
- 十分な血液、腎臓、および/または肝機能: WBC > または = 3,000/ul まで、ヘモグロビン > または = 9.0 g/dl まで、血小板数 > または = 100,000/ul まで、総ビリルビン ≤ 1.5 X UNL、AST ≤ 2.5 X UNL、および血清クレアチニンが正常上限の 1.5 倍以内 (MSKCC で <1.95) または計算されたクレアチニンクリアランス > または = 60 ml/分まで。
- 経口薬を飲み込み、保持することができます。
- -研究手順とフォローアップ検査を遵守する意欲と能力。
- 大手術、放射線療法の完了、または以前のすべての化学療法の完了から 4 週間。
- -以前の治療の急性毒性は、試験治療を開始する前にグレード1未満またはベースラインに解決されている必要があります。
- 効果的な避妊。
除外基準:
- -ゲフィチニブ、エルロチニブ、または他のEGFRチロシンキナーゼ阻害剤療法による以前の治療。
- -同時の細胞毒性または生物学的療法。
- 既知の KRAS 変異。
- -過去6か月以内の心筋梗塞、心臓ステント留置、またはトロポニン漏出を伴う間欠性虚血の病歴。
- -アクティブな二次悪性腫瘍または過去3年以内の他の悪性腫瘍の病歴 非黒色腫皮膚がんおよび子宮頸部の上皮内がんを除く。
- -重度の感染症、栄養失調、不安定狭心症、うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会クラスIIIまたはIV)、肺線維症、または治験への安全な参加を妨げるために医師が感じる状態を含む、活動的で深刻な併存疾患。
- -以前の胃切除または小腸切除、炎症性腸疾患、または部分的または完全な小腸閉塞を含む、消化管に重大な影響を与える吸収不良症候群または疾患の患者。
- -脳または軟膜髄膜転移のためにグルココルチコイドを必要とし続ける患者を含む、不安定な脳または軟膜髄膜転移。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- プロトコル治療またはフォローアップを順守できない/不本意。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:経口エルロチニブと経口 AT-101 のパルス投与
これは、非盲検、単一機関、第 II 相試験になります。
この研究では、上皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害剤であるエルロチニブと、新規の汎 Bcl-2 阻害剤である AT-101 の組み合わせの有効性を、未治療の進行性 (ウェットステージ IIIB および IV) NSCLC 患者で評価します。 EGFR 活性化突然変異 過剰な毒性を評価するために、10 番目と 20 番目の患者の登録後、21 日間の計画的な一時停止が行われます。
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患者は、経口エルロチニブ 100 mg を毎日受け取り、経口 AT-101 のパルス用量を 40 mg を 1 日 2 回、21 日サイクルの 1 ~ 3 日目に投与します。
エルロチニブとAT-101の最初の組み合わせが許容される場合、サイクル2の開始時に治療する治験責任医師の裁量により、エルロチニブを1日150 mgに増量することが許可されます。患者は、さらなる治療を拒否するまで研究で治療を受け続けます。 、進行性疾患の証拠を開発する、または治験責任医師の判断で、許容できない毒性または医学的状態を開発する
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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X線客観的奏効率
時間枠:サイクル1の21日後
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(CR+PR、標準的な二次元腫瘍測定に関する WHO 基準による) エルロチニブと AT-101 による併用療法の 21 日間サイクル 1 回後
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サイクル1の21日後
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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