外来環境における合併症のない下部尿路感染症の対症療法。

バックグラウンド

尿路感染症 (UTI) は、一般開業医によって診断および治療される最も頻度の高い細菌感染症であり、外来医療における抗生物質処方の約 15% を占めています。 尿路病原体、最も一般的には大腸菌における抗生物質耐性の世界的な上昇は、UTIの治療を脅かしています。 UTI の最も頻繁な症状である合併症のない UTI は、良性の自己治癒性疾患であり、治療の主な目標は症状の緩和であり、治癒ではありません。 抗生物質治療により、症状の持続期間が 5 ～ 6 日から 3 ～ 4 日に 1 ～ 2 日短縮されます。 膀胱炎の症状は、シクロオキシゲナーゼ依存メカニズムによってプロスタグランジンの産生を刺激する細菌産物によって引き起こされる炎症の結果です。 したがって、シクロオキシゲナーゼ 1 および 2 の阻害剤である非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) による症状管理は、合併症のない UTI の標準的な抗生物質療法と同様に症状管理に効果的であり、したがって症状の軽減に役立つ可能性があることを提案します。抗生物質の消費。

目的

主な目的は、初期の対症療法とその後の任意の遅延抗生物質治療 (実験的介入) が、即時の抗生物質治療とその後の任意の遅延抗生物質治療 (対照介入) よりも症状の解決に関して劣っていないかどうかを判断することです。

二次的な目的は、実験的介入が抗生物質治療を受ける患者の割合を減らすのに優れているかどうかを判断することです。

メソッド

一般診療で行われる無作為対照患者および評価者盲検試験。 調査集団は、18 歳から 70 歳までの急性で合併症のない UTI の女性です。 実験的介入は、ジクロフェナク 75mg を 1 日 2 回投与する対症療法に続いて、必要に応じてホスホマイシン 3g を単回投与するオプションの遅延抗生物質治療で構成されます。 対照介入は、ノルフロキサシン 400mg による 1 日 2 回の 3 日間の即時抗生物質治療と、その後、患者が必要と判断した場合は、3 g ホスホマイシンの単回投与によるオプションの遅延抗生物質治療で構成されます。 患者は日記を使用して、10日間の症状を説明します。 フォローアップの電話インタビューは、10 日目と 30 日目に実施されます。