抗リン脂質症候群に続発する反復流産の妊婦における低分子量ヘパリン（LMWH）と未分画ヘパリン（UFH）の比較

抗リン脂質症候群 (APS) の女性は、薬理学的治療を受けていない妊娠では、生児出生率が 10% と低くなります。 低用量アスピリン (LDA)、未分画ヘパリン (UFH)、低分子量ヘパリン (LMWH)、プレドニゾン、および静脈内免疫グロブリン (IVIG) は、APS 陽性女性の生児出生率を改善するために、単独または組み合わせて使用​​されています。繰り返す流産。 流産と APL の病歴を持つ妊婦のさまざまな管理オプションに関する 13 件の無作為化または準無作為化対照試験のコクラン レビューでは、UFH とアスピリンの併用が、流産を 54% 減少させる最適な治療法であることが明らかになりました。

過去 10 年間、低分子量ヘパリンは静脈または動脈血栓症患者の予防および治療に広く使用されており、有効性と安全性は UFH よりも優れているか、少なくとも同等でした。抗リン脂質症候群に続発する再発性流産患者の管理により、有望な結果が得られました。 LMWH の有効性と安全性が UFH と同等かどうかは明らかではありません。

LMWHはUFHよりも高価ですが。 LMWH は UFH よりも半減期が長く、生物学的利用能が高く、用量反応関係が安定しているため、1 日 1 回投与できます。 さらに、LMWH は UFH よりも頻繁にモニタリングする必要がなく、骨塩密度と血小板数への悪影響も少なくなります。これらの利点により、LMWH は患者と医師にとって UFH よりも魅力的です。

APS に続発する流産を繰り返す妊婦の管理において、LMWH と LDA の有効性を UFH と LDA の有効性と比較した研究は 2 つしかありません。 さらに、LMWH と LDA の有効性を UFH と LDA と比較したランダム化比較試験はまだありません。

この研究の目的は、抗リン脂質症候群 (APS) に伴う流産を繰り返す女性を対象に、低分子量ヘパリン (LMWH) と低用量アスピリン (LDA) の有効性と安全性を未分画ヘパリン (UFH) と LDA の併用と比較することです。