CT-FIRST: 初期リスク階層化のための心臓コンピュータ断層撮影とストレスイメージング (CT-FIRST)

包含基準:

• 入学時の年齢が18歳以上70歳以下であること。
• 症候性冠動脈疾患を示唆する可能性がある胸痛または狭心症と同等の症状
• ダイヤモンドとフォレスターのスキームによって分類された、年齢、性別、報告された症状の質に基づく、症候性冠動脈疾患の低中リスク (検査前確率 <75%)。
• 負荷心エコー図または核負荷灌流研究のいずれかのために紹介されます。
• インフォームドコンセントを提供する能力。

除外基準:

• 既知の既存の冠動脈疾患の存在（既知の以前の心筋梗塞、以前の梗塞のECG証拠、以前の重大な冠動脈疾患の血管造影上の証拠、以前の冠動脈血行再建術の病歴）。
• 過去24か月以内の冠状動脈疾患の外来または入院での、運動用トレッドミル検査、負荷心エコー検査、または核心筋灌流検査などの評価。
• 筋骨格系、胃腸系、または神経障害性の原因を含む、非心臓性胸痛と明らかに一致する兆候または症状の存在。
• 腎不全（クレアチニン > 1.5mg/dl）または透析を必要とする腎不全。
• ベースライン心拍数 > 100bpm、心房細動、またはベースライン ECG 上のその他の著しく不規則なリズム (頻繁な異所性、多巣性心房頻脈)。
• 妊娠または妊娠状態が不明。
• ヨウ素化造影剤に対する既知のアレルギー。
• ベータ遮断薬に耐えられない患者（維持吸入気管支拡張剤またはステロイド、完全な心臓ブロック、または第2度房室ブロックを必要とする反応性気道疾患の患者を含む）。
• バセドウ病および中毒性多結節性甲状腺腫を含む甲状腺機能亢進症の患者
• 過去 48 時間以内に 50 ml を超えるコンピューター断層撮影またはヨード造影剤の投与。
• MSCTスキャンの前後48時間、メトホルミンまたは一般的に使用される勃起不全治療薬（バイアグラ、シアリス、レビトラ）の摂取を控えることができない。