CT-FIRST：用于初始风险分层的心脏计算机断层扫描与负荷成像 (CT-FIRST)

纳入标准：

• 入学时年龄在 18 至 70 岁之间。
• 胸痛或心绞痛等同症状可能提示有症状的冠状动脉疾病
• 根据 Diamond 和 Forrester 方案分类的年龄、性别和报告症状的质量，症状性冠状动脉疾病的中低风险（<75% 预测试概率）。
• 推荐进行负荷超声心动图或核负荷灌注研究。
• 提供知情同意的能力。

排除标准：

• 存在已知的预先存在的冠状动脉疾病（已知的既往心肌梗塞、既往梗塞的心电图证据、显着冠状动脉疾病的既往血管造影证据、既往冠状动脉血运重建史）。
• 过去 24 个月内曾对冠状动脉疾病进行过门诊或住院评估，包括运动平板测试、负荷超声心动图或核心肌灌注研究。
• 存在明显与非心源性胸痛相符的体征或症状，包括肌肉骨骼、胃肠道或神经性原因。
• 肾功能不全（肌酐>1.5mg/dl）或需要透析的肾功能衰竭。
• 基线心电图基线心率 > 100bpm、心房颤动或其他明显不规则节律（频繁异位心律、多灶性房性心动过速）。
• 怀孕或怀孕状况不明。
• 已知对碘造影剂过敏。
• 无法耐受 β 受体阻滞剂，包括患有反应性气道疾病需要维持吸入性支气管扩张剂或类固醇、完全性心脏传导阻滞或二度房室传导阻滞的患者。
• 甲亢患者，包括 Grave 病和毒性多结节性甲状腺肿
• 在过去 48 小时内计算机断层扫描成像或碘造影剂给药超过 50 毫升。
• 无法在 MSCT 扫描前后 48 小时内停止服用二甲双胍或常用的勃起功能障碍药物（伟哥、西力士、艾力达）。