IL 13-ゼタカインおよびHyTKを発現し、グルココルチコイドに耐性となるように遺伝子改変された同種CD8+細胞炎性T細胞株であるGRm13Z40-2の腫瘍内注入をインターロイキンと組み合わせて使用する、再発性/難治性悪性神経膠腫に対する細胞免疫療法の第I相研究-2
理論的根拠: 細胞養子免疫療法などの生物学的療法は、さまざまな方法で免疫系を刺激し、腫瘍細胞の増殖を阻止する可能性があります。 研究室で治療されるドナー T 細胞は、悪性神経膠腫の効果的な治療法となる可能性があります。 アルデスロイキンは白血球を刺激して腫瘍細胞を殺す可能性があります。 さまざまな種類の生物学的療法を組み合わせると、より多くの腫瘍細胞を死滅させることができます。
目的: この第 I 相試験では、ステージ III またはステージ IV の悪性神経膠腫患者の治療において、アルデスロイキンとともに治療用ドナーリンパ球を投与する副作用と最良の方法を研究しています。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
主な目的:
I. 再発性または難治性/進行性の悪性神経膠腫(WHO グレード 3 または 4)を患う研究参加者における GRm13Z40-2 CTL CNS 局所領域細胞免疫療法の安全性を評価すること。
II. GRm13Z40-2 CTL 養子移入と併用した組換えヒト インターロイキン 2 (rhuIL-2) の対流促進送達 (CED) の安全性を評価する。
第二の目的:
I. 研究参加者の GRm13Z40-2 CTL を画像化する 9-(4-フルオロ-3-ヒドロキシ-メチル-ブチル) グアニン (18FHBG) 陽電子放出断層撮影 PET の能力を調査する。
II. 連続的に取得した末梢血サンプルにおける抗GRm13Z40-2免疫応答の頻度を追跡することにより、治療を受けた研究参加者におけるT細胞同種移植片拒絶反応のテンポと大きさに対するデキサメタゾンの同時投与の影響を研究する。
Ⅲ. 移植された GRm13Z40-2 を in vivo で除去するためのガンシクロビル投与を評価するには、重大な移植片媒介毒性が発生する必要があります。
概要:患者は、1日目と3日目に10分間かけてGRm13Z40-2治療用同種リンパ球を腫瘍内(IT)投与され、2〜5日目(第2週の1〜5日目)に3時間かけてアルデスロイキンITを投与される。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 2 コースにわたって毎週繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は少なくとも15年間毎年追跡調査されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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Duarte、California、アメリカ、91010
- City of Hope
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 最初の診断時のグレード III または IV MG の組織学的検証
- 放射線療法終了後12週間以上経過した、測定可能な疾患の進行/再発のX線写真による証拠
- 免疫組織化学によるIL13Ralpha2の発現
- Karnofsky パフォーマンス ステータス (KPS) >= 60
大脳半球における疾患の再発/進行。これは、以下の場所でのプロトコール登録後の生検の対象となる少なくとも 1 つの増強領域にあります。
- 以前の切除腔に隣接または近く
- 主要な場所から遠い。これには、対側半球、脳梁、視床、大脳基底核、または上衣下部位への腫瘍の広がりが含まれます。
- 研究参加者は以前の治療法の毒性から回復しました。放射線療法の完了から少なくとも 12 週間の間隔が経過していなければなりません。ニトロソウレアを含む化学療法レジメンの完了から少なくとも6週間。ニトロソウレアを含まない細胞傷害性化学療法レジメンの完了から少なくとも 4 週間。患者の最近の治療が標的薬剤のみによるものであり、患者がこの標的薬剤の毒性から回復している場合、最後の投与および治験治療の開始から必要な待機期間はわずか 2 週間です。ベバシズマブは例外で、試験治療を開始する前に少なくとも4週間の休薬期間が必要です
- 不耐症の証拠がない場合は、テモダールによる以前の治療歴。テモダールに対する不耐症の文書は必要ありません
- クレアチニン < 1.6
- 白血球 (WBC) >= 2,000/dl (または絶対好中球数 [ANC] > 1,000) 血小板 >= 100,000/dl、輸血または増殖因子によるサポートなし、国際正規化比 (INR) < 1.3
- ビリルビン < 1.5
- 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)および血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT)が正常値の上限の2倍未満
- 妊娠の可能性のある女性研究参加者は、登録後 7 日以内に得られた血清ベータ HCG 妊娠検査によって証明されるように、妊娠していてはなりません
- 生殖能力のある研究参加者は、このプロトコルへの参加中に効果的な避妊を行うことに同意する必要があります。
- 脳神経外科医の意見では、研究参加者は継続的なデキサメタゾン療法を必要としている
除外基準:
- 生存予想は4週間未満
- 肺 - 2週間以内に解決すると予想されない酸素補給の必要性、心臓 - 制御不能な不整脈、昇圧剤のサポートを必要とする低血圧、腎臓 - 透析依存性、神経学的難治性発作障害、臨床的に明らかな進行性脳症
以下の特徴を持つ腫瘍:
- 大きな腫瘍が再発し、脳の移動または質量効果による重大な症状を引き起こすため、「減圧」開頭術は必要ありません。
- 主に大脳基底核または視床に存在する腫瘍
- 中脳、小脳、橋、延髄に重大な関与がある腫瘍は、治療による浮腫の悪化に伴う神経学的リスクのため除外されます。
- 現在利用可能な治療法ではコントロールが不十分な非悪性併発疾患を患っている研究参加者、または治験実施計画書に研究参加者を登録することが賢明ではないと研究者が判断するほどの重篤な疾患を患っている研究参加者は参加資格がないものとする。
- 登録後 4 週間以内の検査に基づくヒト免疫不全ウイルス (HIV) 血清学的陽性
- 重度の感染症の治療を受けている研究参加者、または大手術から回復中の研究参加者は、研究者が回復が完了したと判断するまで参加資格がありません。
- プロトコールの基本要素および/またはこのパイロット研究に参加するリスク/利点を理解していない
- ガンシクロビルおよび/または磁気共鳴画像法 (MRI) 造影剤アレルギーまたは不耐症の病歴 IL-2 に対する不耐症の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームI
患者には、1日目と3日目に10分間かけて腫瘍内GRm13Z40-2治療用同種リンパ球を投与し、2〜5日目(第2週の1〜5日目)に3時間かけて腫瘍内アルデスロイキンを投与する。
疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 2 コースにわたって毎週繰り返されます。
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オプションの相関研究
オプションの相関研究
他の名前:
腫瘍内投与
他の名前:
腫瘍内投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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GRm13Z40-2 CTL CNS 局所領域細胞免疫療法の安全性
時間枠:最初の 2 週間は毎日、1 か月目は毎週、2 か月目は隔週、6 か月間は毎月
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最初の 2 週間は毎日、1 か月目は毎週、2 か月目は隔週、6 か月間は毎月
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GRm13Z40-2 CTL 養子移入と併用した組換えヒトインターロイキン 2 (rhuIL-2) の対流促進送達 (CED) の安全性
時間枠:1週目と2週目
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1週目と2週目
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NCI CTCAE バージョン 4.0 によって評価された毒性
時間枠:治療中および最後の GRm13Z40-2 または CED rhuIL-2 注入後最大 21 日以内
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治療中および最後の GRm13Z40-2 または CED rhuIL-2 注入後最大 21 日以内
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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9-(4-フルオロ-3-ヒドロキシ-メチル-ブチル) グアニン (18FHBG) 陽電子放射断層撮影法 PET による GRm13Z40-2 CTL の画像化能力
時間枠:免疫療法前および免疫療法後 3 週間
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免疫療法前および免疫療法後 3 週間
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連続的に取得した末梢血サンプルにおける抗 GRm13Z40-2 免疫応答の頻度を追跡することによる、T 細胞同種移植片拒絶反応のテンポと大きさに対する同時デキサメタゾンの影響
時間枠:注入後 1 日目、2 ~ 4 週目、および 8 週目
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注入後 1 日目、2 ~ 4 週目、および 8 週目
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重大な移植片媒介毒性が発生した場合の、移植された GRm13Z40-2 を in vivo で除去するためのガンシクロビル投与の評価
時間枠:グレード 3 または 4 の毒性がいつ発生するか
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グレード 3 または 4 の毒性がいつ発生するか
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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- アルデスロイキン
- インターロイキン-2
その他の研究ID番号
- 07082
- NCI-2010-00303
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