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再発性悪性神経膠腫患者の治療における塩酸エルロチニブとイソトレチノイン

2018年7月30日 更新者:Wake Forest University Health Sciences

再発性悪性神経膠腫患者におけるエルロチニブと 13-cis-レチノイン酸 (CRA) の第 I 相単群非盲検試験

この第 I 相試験では、再発性悪性神経膠腫患者の治療においてイソトレチノインと併用した場合のエルロチニブ塩酸塩の副作用と最適用量を研究しています。 エルロチニブ塩酸塩は、細胞増殖に必要な酵素の一部を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 イソトレチノインは、体の免疫反応に関与する細胞の働きを助ける可能性があります。 エルロチニブ塩酸塩をイソトレチノインと一緒に投与すると、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. シトクロム P450 酵素誘導抗てんかん薬 (EIAED) を投与されていない再発性悪性神経膠腫の成人に投与する場合のエルロチニブ (エルロチニブ塩酸塩) および 13-cis-レチノイン酸 (CRA) の第 II 相推奨用量を決定すること。

副次的な目的:

I. 用量に関連した毒性を評価する。 Ⅱ. 6 か月の無増悪生存期間と全生存期間を測定します。 III. 測定可能な疾患を有する患者の奏効率を推定すること。 IV. 登録患者の腫瘍サンプルにおける上皮成長因子受容体(EGFR)vIII、ホスファターゼおよびテンシン同族体(PTEN)、サイクリン D1、サイクリン E、および RARbeta1 の発現を、この組み合わせによる臨床的利益の予測因子として評価すること。

概要: これは用量漸増試験です。

患者は、イソトレチノインを経口(PO)で1日1回(QD)1~21日目に受け取り、塩酸エルロチニブを1~28日目にPO QDで受け取る。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は最大2年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
        • Wake Forest University Health Sciences

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

-組織学的に証明された悪性神経膠腫(多形性膠芽腫、未分化星状細胞腫、未分化乏突起膠腫、または未分化混合乏突起星細胞腫)放射線療法後に進行性または再発性 +/- 化学療法;放射線療法 +/- 化学療法後に進行し、生検を受けて高悪性度神経膠腫を有することが判明した以前の低悪性度神経膠腫の患者は適格です >= 60% のカルノフスキーパフォーマンスステータス 患者 - 男性と女性の両方 - 生殖の可能性がある (すなわち、閉経前または閉経前または1年未満の閉経で、外科的に滅菌されていない) 研究を通して少なくとも2つの避妊手段を実践しなければならない 患者は登録され、iPLEDGEのすべての要件を満たさなければならない研究に参加するための書面によるインフォームド コンセント 患者は Mini Mental Status Exam スコア >= 15 を持っている必要があります 患者は臨床的に重大な異常の証拠のない 12 誘導心電図 (EKG) を持っている必要があります 絶対好中球数 (ANC) >= 1,500/mm^ 3 血小板 >= 100,000/mm^3 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) =< 2.5 正常上限 (ULN) (ULN = 50 U/L) アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) =< 2.5 ULN (ULN = 50 U/L) L) 総ビリルビン =< 1.5 mg/dL アルカリホスファターゼ (Alk. Phos) =< 5X ULN (ULN = 125 U/dL) 推定 (Estim.) クレアチニン (Cr) クリアランス > 50 ml/分 空腹時総コレステロール < 300 mg/dL 空腹時トリグリセリド < 250 mg/dL 登録から 14 日以内の 2 つの別々の実験室での妊娠検査 (出産の可能性のある女性の場合) 患者は毒性から回復している必要があります以前の治療の;具体的には、放射線療法の最新コースの完了から少なくとも 3 か月の間隔、Gliadel ウエハーの移植から少なくとも 3 か月の間隔、放射線療法の完了から少なくとも 3 週間の間隔が必要です。ニトロソ尿素を含まない化学療法レジメン、およびニトロソ尿素を含む化学療法レジメンの完了から少なくとも6週間の間隔

除外基準:

-妊娠中または授乳中の女性 継続中または活動中の感染症、最近(<6か月)の心筋梗塞を含む重度の心血管疾患、研究要件の遵守を制限する重度の精神疾患、またはその他の障害を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患研究療法と両立しない 炎症性腸疾患の病歴 制御されていないうつ病の病歴、うつ病による入院歴、または自殺念慮または自殺企図の病歴 腫瘍の同時治療を受けている患者(ステロイドを除く) ) ビタミン A、テトラサイクリン、微量投与のプロゲステロン製剤、ノルエチンドロン/エチニルエストラジオール、セントジョンズワート、魚油サプリメント、またはフェニトインまたは抗てんかん薬を誘発する他の P450 酵素の最終投与から少なくとも 10 日間の間隔が必要です。喫煙 >= 1 日あたり 11 本のタバコ)、喫煙は代謝を増加させ、erl の血清レベルを低下させるためotinib 参加者は、どの疾患に対しても以前に EGFR 阻害剤を投与されていない可能性があります 13-cis-レチノイン酸(CRA)または CRA と同様の生物学的または化学的組成の化合物に対するアレルギー反応の既往歴のある患者 プロトンポンプ阻害剤に対する既知のアレルギー

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(酵素阻害薬、免疫療法)
患者は、1~21日目にイソトレチノインのPO QDを受け、1~28日目にエルロチニブ塩酸塩のPO QDを受ける。
相関研究
与えられたPO
他の名前:
  • OSI-774
  • エルロチニブ
  • CP-358,774
与えられたPO
他の名前:
  • 13-CRA
  • 記憶喪失
  • シスタン
  • クララヴィス
  • ソトレット
相関研究

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エルロチニブ塩酸塩とイソトレチノインの第 II 相推奨用量
時間枠:3週間
少なくとも3人の患者が各用量レベルで治療され、最大耐用量(MTD)が決定されます。 患者は、プロトコルの最初の3週間で用量制限毒性(DLT)について評価されます。
3週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
無増悪生存
時間枠:6ヶ月で
6ヶ月で
国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) v3.0 によって評価された毒性
時間枠:2年まで
2年まで
全生存
時間枠:6ヶ月で
6ヶ月で
回答率 (完全または部分的回答)
時間枠:2年まで
2年まで
腫瘍サンプルにおける EGFRvIII、PTEN、サイクリン D1、サイクリン E、および RARbeta1 の発現
時間枠:事前学習
事前学習

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年5月1日

一次修了 (実際)

2013年1月1日

研究の完了 (実際)

2013年3月1日

試験登録日

最初に提出

2010年4月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年4月13日

最初の投稿 (見積もり)

2010年4月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年8月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年7月30日

最終確認日

2018年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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