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ヒトリポタンパク質リパーゼ [S447X] を発現するアデノ随伴ウイルスベクター AMT-011 の LPL 欠損被験者における安全性と有効性

2011年9月29日 更新者:Amsterdam Molecular Therapeutics

ヒトリポタンパク質リパーゼS447Xを発現するアデノ随伴ウイルスベクターであるAMT-011の筋肉内投与後のリポタンパク質リパーゼ欠損被験者における安全性と有効性を決定するための研究

LPLD はまれな常染色体劣性疾患であり、顕著なカイロミクロン血症、したがって高トリグリセリド血症の存在を特徴としています。カイロミクロン血症の臨床的に最も深刻な症状は急性膵炎であり、致死的となる可能性があります。 これらの患者の病気の進行を調節し、合併症を予防する有効な治療法はありません。 現在の臨床管理は、食事中の脂肪を大幅に減らすことで構成されており、これを順守することはほとんど不可能ではないにしても困難です。 LPLD 患者は引き続き膵炎の発作を起こし、何度か集中治療室に入院しています。

Alipogene tiparvovec は、リポタンパク質リパーゼ (LPL) 機能を長期的に修正または回復するため、一部の症状を逆転させ、疾患の進行を停止させ、さらなる合併症を防ぎます。 アリポジーン・チパルボベック遺伝子治療は、ヒト LPL 遺伝子の異化的に有益なバリアントである LPL[S447X] が発現され、ヒトの関連組織で活性化されることを保証します。 遺伝子の送達は、AAV1キャプシドで偽型化されたアデノ随伴ウイルスベクターの筋肉内注射によって実現されます。

調査の概要

詳細な説明

CT-AMT-011-01試験は、AMT-011の単回筋肉内投与(複数の部位)の安全性と有効性を評価する非盲検の用量漸増試験です。 この研究は、カナダのコミュニティ ゲノム医療センター (CGMC) チクティミで、医療倫理委員会の監督の下、地域のバイオ セーフティ手順に従って実施されます。 研究参加者は、脂質障害の治療を専門とする主任研究者の責任の下で治療されます。 全部で 14 科目が実施されます。 参加者は、AMT-011の投与の3週間前にスクリーニングされ、この研究では投与後12週間評価されます。 試験後、AMT-011を使用したLPL遺伝子治療の安全性と有効性に特に重点を置いて、被験者を長期にわたって追跡します。 被験者は、AMT-011 投与後 19 週、26 週、39 週、1 年、1.5 年、2 年、3 年、4 年、および 5 年後に臨床現場で評価されます。 26 週目に得られた TG 値は、二次的な有効性分析に使用されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

14

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Quebec
      • Chicoutimi、Quebec、カナダ
        • Ecogene-21 Clinical Trial Center/ Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -適格な集団研究の参加者は、先行する観察研究(Prep-02:付録III)に参加し、リポタンパク質リパーゼ欠乏症と診断され、次の基準を満たす必要があります:(I)ポストヘパリン血漿中のリポタンパク質リパーゼ活性レベルは≤20でなければなりません通常の%; (II) LPL 遺伝子の変異についてホモ接合性または複合ヘテロ接合性が確認されている。 (III) ヘパリン後の血漿 LPL 質量は正常値の 5% を超える必要があります。 (IV) 空腹時血漿 TG 濃度の中央値 > 10.00mmol/L、膵炎の病歴を伴う先行観察研究の 5 つの連続した時点に基づいて決定。
  • 一般的な健康 参加者は、治験責任医師の意見では、他の臨床的に重要で関連する病歴の異常がなく、治験前に実施された身体検査および定期的な検査室評価で異常がなく、良好な一般的な身体的健康でなければなりません。
  • 年齢 18歳以上。
  • 性別 男性または女性。 女性は、出産の可能性がないか、妊娠検査が陰性で、授乳していない必要があります。 女性被験者は適切な避妊法(関連する場合)を使用しなければならず、その配偶者は研究期間中(12週間)バリア避妊法を使用しなければなりません。 男性はバリア避妊を実施する必要があり、その配偶者は、投与後少なくとも 75 日後に採取された 3 回連続の精液サンプルで AMT-011 ベクター DNA が陰性になるまで、適切な避妊を使用する必要があります。
  • コンプライアンス 参加者は、低脂肪食の制限など、すべての研究手順および試験の要件を完全に遵守する意思がある (セクション 8.1 を参照)。
  • 同意 参加者は、研究に参加するための自発的な書面によるインフォームドコンセントを与える精神的能力を持っています。

除外基準:

  • 疾患
  • アポリポタンパク質 CII 欠損症。
  • 炎症性筋肉疾患(例: 筋炎、ミオパシーまたは横紋筋融解症)。
  • -深刻な、重度の、または不安定な身体的または精神的疾患の現在または関連する以前の病歴、参加者が研究を完全に完了する可能性が低くなる可能性のある医学的障害、または研究の投薬または手順(例: 悪性腫瘍)。
  • -臨床的に活動的なウイルス感染を含む、あらゆる性質の活動的な感染症。
  • 実験室パラメータ

以下の血液スクリーニング検査は、参加から除外されます。

  • 血小板数 < 100 x 109 /L。
  • ヘモグロビン < 7.0 mmol/L。
  • -肝機能障害(ビリルビン> 2.50 x正常、トランスアミナーゼ> 3 x ULN)。
  • CPK > 3 x ULN。
  • クレアチニン > 3 x ULN。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:用量コホート 3 x 10^11gc/kg
筋肉内、体重 1 kg あたり 3 x E11 gc、一連の筋肉内注射で注射
筋肉内、体重 1 kg あたり 1 x E12 gc、一連の筋肉内注射で注射
他の名前:
  • グリベラ、AMT-011
筋肉内、体重 1 kg あたり 3 x E11 gc、一連の筋肉内注射で注射
他の名前:
  • グリベラ、AMT 011
実験的:Alipogene Tiparvovec、ヒト LPL [S447X]
筋肉内、体重 1 kg あたり 3 x E11 gc、免疫抑制剤を含む一連の筋肉内注射で注射
筋肉内、体重 1 kg あたり 1 x E12 gc、一連の筋肉内注射で注射
他の名前:
  • グリベラ、AMT-011
経口、3 mg/kg/日、-3 日目から 12 週目まで
他の名前:
  • ネオラル
筋肉内、体重 1 kg あたり 3 x E11 gc、一連の筋肉内注射で注射
他の名前:
  • グリベラ、AMT 011
経口、2 g/日、3 日目から 12 週目まで
他の名前:
  • セルセプト
実験的:Alipogene Tiparvovec、ヒト LPL [S447X]、1xE12 gc/kg
筋肉内、体重 1 kg あたり 1 x E12 gc、免疫抑制剤を含む一連の筋肉内注射で注射
筋肉内、体重 1 kg あたり 1 x E12 gc、一連の筋肉内注射で注射
他の名前:
  • グリベラ、AMT-011
筋肉内、体重 1 kg あたり 3 x E11 gc、一連の筋肉内注射で注射
他の名前:
  • グリベラ、AMT 011

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
空腹時トリグリセリド(TG)濃度の低下
時間枠:12週間
低脂肪食に加えて、投与前と投与後 12 週間までに観察された血漿 TG の中央値の差が約 40% 減少するように、空腹時血漿 TG の減少を達成すること。
12週間
AMT-011の安全性プロファイル
時間枠:15年間
AMT-011の投与後6年から15年の間、患者は毎年電話で連絡を受け、AMT-011の投与に関連する遅発性有害事象を監視します。
15年間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
TG濃度の低下
時間枠:26週間
持続的な有効性を達成するには、低脂肪食に加えて、投与後 26 週間までの空腹時血漿 TG の約 40% の減少として定義されます。
26週間
TG濃度の低下
時間枠:12週間
投与後 12 週間で、空腹時血漿 TG を低脂肪食に加えて 10.00 mmol/L 以下のレベルまで低下させること。
12週間
TG濃度の低下
時間枠:26週間
持続的な有効性を達成するために、低脂肪食に加えて、投与後 26 週間で空腹時血漿 TG が 10.00 mmol/L 以下のレベルに低下することとして定義されます。
26週間
導入遺伝子産物の生物学的活性および発現。
時間枠:1年
リポタンパク質リパーゼ (LPLS447X) 導入遺伝子産物の生物学的活性と発現を決定します。
1年
免疫応答の評価
時間枠:5年
リポタンパク質リパーゼ (LPLS447X) 導入遺伝子製品とアデノ随伴ウイルス (AAV) ベクターに対する潜在的な免疫応答を評価します。
5年
ウイルスベクターの脱落を評価するには
時間枠:1年
AMT-011の脱落を評価する
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年8月1日

一次修了 (予想される)

2013年6月1日

研究の完了 (予想される)

2013年6月1日

試験登録日

最初に提出

2010年4月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年4月22日

最初の投稿 (見積もり)

2010年4月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2011年9月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2011年9月29日

最終確認日

2010年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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