- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01109498
Sikkerhed og effektivitet hos LPL-mangelfulde emner af AMT-011, en adeno-associeret viral vektor, der udtrykker human lipoproteinlipase [S447X]
En undersøgelse for at bestemme sikkerheden og effektiviteten hos forsøgspersoner med mangel på lipoproteinlipase efter intramuskulær administration af AMT-011, en adeno-associeret viral vektor, der udtrykker humant lipoprotein LipaseS447X
LPLD er en sjælden autosomal recessiv lidelse, karakteriseret ved tilstedeværelsen af markant chylomikronæmi og dermed hypertriglyceridæmi. Klinisk er den mest alvorlige manifestation af chylomikronæmi akut pancreatitis, som kan være dødelig. Der findes ingen effektiv terapi til at modulere sygdomsforløbet og forhindre komplikationer for disse patienter. Den nuværende kliniske behandling består af en alvorlig reduktion af fedt i kosten, som er svær, hvis ikke næsten umulig, at overholde. LPLD-patienter oplever fortsat pancreatitis-anfald og er indlagt på intensivafdelinger ved flere lejligheder.
Alipogen tiparvovec korrigerer eller genopretter lipoprotein lipase (LPL) funktion på lang sigt og vender derfor nogle symptomer, standser sygdomsprogressionen og forhindrer yderligere komplikationer. Alipogen tiparvovec genterapi sikrer, at en katabolisk gavnlig variant af det humane LPL-gen, LPL[S447X] udtrykkes og er aktiv i det relevante væv hos mennesker. Levering af genet realiseres via intramuskulær injektion af en adeno-associeret viral vektor, pseudotypebestemt med AAV1-capsider.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Canada
- Ecogene-21 Clinical Trial Center/ Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvalificerede populationsundersøgelsesdeltagere skal have deltaget i det foregående observationsstudie (Prep-02: Appendiks III) og være diagnosticeret med lipoproteinlipase-mangel, der opfylder følgende kriterier: (I) Deres lipoproteinlipaseaktivitetsniveauer i post-heparinplasma bør være ≤20 % af normal; (II) Bekræftet homozygoticitet eller sammensat heterozygoticitet for mutationer i LPL-genet; (III) Post-heparin plasma LPL-masse bør være >5 % af det normale; (IV) Median fastende plasma TG-koncentrationer >10,00 mmol/L, som bestemt på basis af 5 på hinanden følgende tidspunkter i det foregående observationsstudie med en historie med pancreatitis.
- Generelt helbred Deltageren skal have et godt generelt fysisk helbred uden, efter investigators opfattelse, ingen andre klinisk signifikante og relevante abnormiteter i sygehistorien, og ingen abnormiteter ved den fysiske undersøgelse og rutinemæssige laboratorieevaluering udført forud for forsøget.
- Alder Alder ≥18 år gammel.
- Køn Mand eller kvinde. Hunnerne skal være i den fødedygtige alder eller have en negativ graviditetstest og ikke amme. Kvindelige forsøgspersoner skal bruge passende prævention (hvis relevant), og deres ægtefælle skal bruge barriereprævention i hele undersøgelsens varighed (12 uger). Mænd skal praktisere barriereprævention, og deres ægtefælle skal bruge passende prævention, indtil tre på hinanden følgende sædprøver, taget mindst 75 dage efter administration, er negative for AMT-011 vektor-DNA.
- Overholdelse Deltageren er villig til fuldt ud at overholde alle undersøgelsesprocedurer og krav i forsøget, såsom begrænsninger til en fedtfattig diæt (se afsnit 8.1).
- Samtykke Deltageren har den mentale evne til at give frivilligt skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Sygdom
- Apolipoprotein CII-mangel.
- Inflammatorisk muskelsygdom (f. myositis, myopatier eller rhabdomolyse).
- Enhver aktuel eller relevant tidligere historie med alvorlig, alvorlig eller ustabil fysisk eller psykiatrisk sygdom, enhver medicinsk lidelse, der kan gøre det usandsynligt, at deltageren vil fuldføre undersøgelsen fuldt ud, eller enhver tilstand, der udgør en unødig risiko fra undersøgelsens medicin eller procedurer (f. ondartet neoplasi).
- Aktiv infektionssygdom af enhver art, herunder klinisk aktive virusinfektioner.
- Laboratorieparametre
Følgende blodscreeningsprøver vil resultere i udelukkelse fra deltagelse:
- Blodpladeantal < 100 x 109 /L.
- Hæmoglobin < 7,0 mmol/L.
- Leverfunktionsforstyrrelser (bilirubin >2,50 x normalt, transaminaser >3 x ULN).
- CPK > 3 x ULN.
- Kreatinin > 3 x ULN.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dosiskohorte 3 x 10^11gc/kg
intramuskulært, 3 x E11 gc pr. kg legemsvægt, injiceret i en enkelt serie af intramuskulære injektioner
|
intramuskulært, 1 x E12 gc pr. kg kropsvægt, injiceret i en enkelt serie af intramuskulære injektioner
Andre navne:
intramuskulært, 3 x E11 gc pr. kg legemsvægt, injiceret i en enkelt serie af intramuskulære injektioner
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Alipogen Tiparvovec, Human LPL [S447X]
intramuskulært, 3 x E11 gc pr. kg legemsvægt, injiceret i en enkelt serie af intramuskulære injektioner med immunsuppressiva
|
intramuskulært, 1 x E12 gc pr. kg kropsvægt, injiceret i en enkelt serie af intramuskulære injektioner
Andre navne:
oral, 3 mg/kg/dag, dag -3 til uge 12
Andre navne:
intramuskulært, 3 x E11 gc pr. kg legemsvægt, injiceret i en enkelt serie af intramuskulære injektioner
Andre navne:
oral, 2 g/dag, dag -3 til uge 12
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Alipogen Tiparvovec, Human LPL [S447X], 1xE12 gc/kg
intramuskulært, 1 x E12 gc pr. kg legemsvægt, injiceret i en enkelt serie af intramuskulære injektioner med immunsuppressiva
|
intramuskulært, 1 x E12 gc pr. kg kropsvægt, injiceret i en enkelt serie af intramuskulære injektioner
Andre navne:
intramuskulært, 3 x E11 gc pr. kg legemsvægt, injiceret i en enkelt serie af intramuskulære injektioner
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af fastende triglycerid (TG) koncentrationer
Tidsramme: 12 uger
|
At opnå en reduktion i fastende plasma TG, således at forskellen i median plasma TG observeret før administration og op til 12 uger efter administration repræsenterer ca. 40 % reduktion, oven i en fedtfattig diæt.
|
12 uger
|
|
sikkerhedsprofil for AMT-011
Tidsramme: 15 år
|
Mellem 6 og 15 år efter administration af AMT-011 vil patienter årligt blive kontaktet telefonisk for at overvåge forsinkede bivirkninger relateret til administration af AMT-011.
|
15 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af TG-koncentrationer
Tidsramme: 26 uger
|
For at opnå vedvarende effekt, defineret som ca. 40 % reduktion i fastende plasma TG op til 26 uger efter administration, oven i en fedtfattig diæt.
|
26 uger
|
|
Reduktion af TG-koncentrationer
Tidsramme: 12 uger
|
At opnå en reduktion af fastende plasma-TG til et niveau lig med eller mindre end 10,00 mmol/L oven på en fedtfattig diæt 12 uger efter administration.
|
12 uger
|
|
Reduktion af TG-koncentrationer
Tidsramme: 26 uger
|
For at opnå vedvarende effekt, defineret som en reduktion i fastende plasma TG 26 uger efter administration til et niveau lig med eller mindre end 10,00 mmol/L oven på en fedtfattig diæt.
|
26 uger
|
|
Biologisk aktivitet og ekspression af transgenproduktet.
Tidsramme: 1 år
|
For at bestemme den biologiske aktivitet og ekspression af lipoproteinlipase (LPLS447X) transgenproduktet.
|
1 år
|
|
Evaluering af immunrespons
Tidsramme: 5 år
|
At evaluere potentielle immunresponser mod lipoproteinlipase (LPLS447X) transgenproduktet og den adenoassocierede virale (AAV) vektor.
|
5 år
|
|
At vurdere udskillelsen af den virale vektor
Tidsramme: 1 år
|
At vurdere udskillelse af AMT-011
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rip J, Nierman MC, Sierts JA, Petersen W, Van den Oever K, Van Raalte D, Ross CJ, Hayden MR, Bakker AC, Dijkhuizen P, Hermens WT, Twisk J, Stroes E, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM. Gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: working toward clinical application. Hum Gene Ther. 2005 Nov;16(11):1276-86. doi: 10.1089/hum.2005.16.1276.
- Ross CJ, Twisk J, Meulenberg JM, Liu G, van den Oever K, Moraal E, Hermens WT, Rip J, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Hayden MR. Long-term correction of murine lipoprotein lipase deficiency with AAV1-mediated gene transfer of the naturally occurring LPL(S447X) beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2004 Sep;15(9):906-19. doi: 10.1089/hum.2004.15.906.
- Ross CJ, Liu G, Kuivenhoven JA, Twisk J, Rip J, van Dop W, Excoffon KJ, Lewis SM, Kastelein JJ, Hayden MR. Complete rescue of lipoprotein lipase-deficient mice by somatic gene transfer of the naturally occurring LPLS447X beneficial mutation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Oct;25(10):2143-50. doi: 10.1161/01.ATV.0000176971.27302.b0. Epub 2005 Jul 7.
- Ross CJ, Twisk J, Bakker AC, Miao F, Verbart D, Rip J, Godbey T, Dijkhuizen P, Hermens WT, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM, Hayden MR. Correction of feline lipoprotein lipase deficiency with adeno-associated virus serotype 1-mediated gene transfer of the lipoprotein lipase S447X beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2006 May;17(5):487-99. doi: 10.1089/hum.2006.17.487.
- Stroes ES, Nierman MC, Meulenberg JJ, Franssen R, Twisk J, Henny CP, Maas MM, Zwinderman AH, Ross C, Aronica E, High KA, Levi MM, Hayden MR, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA. Intramuscular administration of AAV1-lipoprotein lipase S447X lowers triglycerides in lipoprotein lipase-deficient patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Dec;28(12):2303-4. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.175620. Epub 2008 Sep 18. No abstract available.
- Burnett JR, Hooper AJ. Alipogene tiparvovec, an adeno-associated virus encoding the Ser(447)X variant of the human lipoprotein lipase gene for the treatment of patients with lipoprotein lipase deficiency. Curr Opin Mol Ther. 2009 Dec;11(6):681-91.
- Gaudet D, Methot J, Dery S, Brisson D, Essiembre C, Tremblay G, Tremblay K, de Wal J, Twisk J, van den Bulk N, Sier-Ferreira V, van Deventer S. Efficacy and long-term safety of alipogene tiparvovec (AAV1-LPLS447X) gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: an open-label trial. Gene Ther. 2013 Apr;20(4):361-9. doi: 10.1038/gt.2012.43. Epub 2012 Jun 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metabolisme, medfødte fejl
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Hyperlipidæmi
- Dyslipidæmi
- Lipidmetabolisme, medfødte fejl
- Hyperlipoproteinæmier
- Hyperlipoproteinæmi type I
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Dermatologiske midler
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hæmmere
- Mycophenolsyre
- Cyclosporin
- Cyclosporiner
Andre undersøgelses-id-numre
- CT-AMT-011-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Alipogen Tiparvovec (AMT-011), Human LPL [S447X]
-
Amsterdam Molecular TherapeuticsThe Clinical Trial CompanyAfsluttetFamiliær Lipoprotein Lipase-mangelCanada