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Sicherheit und Wirksamkeit von AMT-011, einem Adeno-assoziierten viralen Vektor, der humane Lipoproteinlipase exprimiert, bei LPL-defizienten Probanden [S447X]

29. September 2011 aktualisiert von: Amsterdam Molecular Therapeutics

Eine Studie zur Bestimmung der Sicherheit und Wirksamkeit bei Probanden mit Lipoprotein-Lipase-Mangel nach intramuskulärer Verabreichung von AMT-011, einem Adeno-assoziierten viralen Vektor, der die menschliche Lipoprotein-Lipase S447X exprimiert

LPLD ist eine seltene autosomal-rezessive Erkrankung, die durch das Vorhandensein einer ausgeprägten Chylomikronämie und damit einer Hypertriglyzeridämie gekennzeichnet ist. Die klinisch schwerste Manifestation der Chylomikronämie ist die akute Pankreatitis, die tödlich sein kann. Es gibt keine wirksame Therapie, um den Krankheitsverlauf zu modulieren und Komplikationen für diese Patienten zu verhindern. Das derzeitige klinische Management besteht aus einer starken Reduktion von Nahrungsfett, die schwer, wenn nicht fast unmöglich einzuhalten ist. Patienten mit LPLD leiden weiterhin unter Pankreatitis-Attacken und werden mehrmals auf Intensivstationen eingeliefert.

Alipogene tiparvovec korrigiert oder stellt die Funktion der Lipoproteinlipase (LPL) langfristig wieder her und kehrt somit einige Symptome um, stoppt das Fortschreiten der Krankheit und verhindert weitere Komplikationen. Die Alipogene tiparvovec-Gentherapie stellt sicher, dass eine katabolisch vorteilhafte Variante des menschlichen LPL-Gens, LPL[S447X], in den relevanten Geweben des Menschen exprimiert und aktiv wird. Die Abgabe des Gens erfolgt durch intramuskuläre Injektion eines Adeno-assoziierten viralen Vektors, der mit AAV1-Kapsiden pseudotypisiert ist.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Studie CT-AMT-011-01 ist eine unverblindete Dosiseskalationsstudie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit einer einzelnen intramuskulären Verabreichung von AMT-011 (an mehreren Stellen). Die Studie wird im Community Genomic Medicine Center (CGMC) Chicoutimi, Kanada, unter der Aufsicht des medizinischen Ethikausschusses und gemäß den lokalen Biosicherheitsverfahren durchgeführt. Die Studienteilnehmer werden unter der Verantwortung eines leitenden Prüfarztes behandelt, der auf die Behandlung von Lipidstörungen spezialisiert ist. Insgesamt werden 14 Fächer verwaltet. Die Teilnehmer werden 3 Wochen vor der Verabreichung von AMT-011 untersucht und 12 Wochen nach der Verabreichung in dieser Studie bewertet. Nach der Studie werden die Probanden langfristig weiterverfolgt, wobei besonderes Augenmerk auf die Sicherheits- und Wirksamkeitsaspekte der LPL-Gentherapie mit AMT-011 gelegt wird. Die Probanden werden am klinischen Standort 19 Wochen, 26 Wochen, 39 Wochen, 1 Jahr, 1,5 Jahre, 2 Jahre, 3 Jahre, 4 Jahre und 5 Jahre nach der Verabreichung von AMT-011 bewertet. Die in Woche 26 erhaltenen TG-Werte werden für die sekundäre Wirksamkeitsanalyse verwendet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

14

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Quebec
      • Chicoutimi, Quebec, Kanada
        • Ecogene-21 Clinical Trial Center/ Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Geeignete Bevölkerungsstudienteilnehmer müssen an der vorangegangenen Beobachtungsstudie (Prep-02: Anhang III) teilgenommen haben und bei denen ein Lipoproteinlipase-Mangel diagnostiziert wurde, der die folgenden Kriterien erfüllt: (I) Ihre Lipoproteinlipase-Aktivitätsspiegel im Post-Heparin-Plasma sollten ≤20 sein % des Normalwertes; (II) bestätigte Homozygotie oder zusammengesetzte Heterozygotie für Mutationen im LPL-Gen; (III) Die Plasma-LPL-Masse nach Heparin sollte > 5 % des Normalwerts sein; (IV) Mittlere Plasma-TG-Konzentrationen im Nüchternzustand > 10,00 mmol/l, bestimmt auf der Grundlage von 5 aufeinanderfolgenden Zeitpunkten in der vorangegangenen Beobachtungsstudie mit Pankreatitis in der Anamnese.
  • Allgemeiner Gesundheitszustand Der Teilnehmer muss sich in guter allgemeiner körperlicher Gesundheit befinden und darf nach Ansicht des Prüfarztes keine anderen klinisch signifikanten und relevanten Anomalien der Krankengeschichte und keine Auffälligkeiten bei der körperlichen Untersuchung und routinemäßigen Laboruntersuchung aufweisen, die vor der Studie durchgeführt wurden.
  • Alter Alter ≥18 Jahre alt.
  • Geschlecht Männlich oder weiblich. Frauen müssen nicht gebärfähig sein oder einen negativen Schwangerschaftstest aufweisen und dürfen nicht stillen. Weibliche Probanden müssen für die Dauer der Studie (12 Wochen) eine geeignete Verhütungsmethode anwenden (falls zutreffend) und ihr Ehepartner muss eine Barriereverhütung anwenden. Männer müssen Barriere-Empfängnisverhütung praktizieren, und ihr Ehepartner sollte geeignete Verhütungsmittel anwenden, bis drei aufeinanderfolgende Samenproben, die mindestens 75 Tage nach der Verabreichung entnommen wurden, negativ auf AMT-011-Vektor-DNA sind.
  • Compliance Der Teilnehmer ist bereit, alle Studienverfahren und Anforderungen der Studie vollständig einzuhalten, wie z. B. die Einschränkung einer fettarmen Ernährung (siehe Abschnitt 8.1).
  • Einwilligung Der Teilnehmer hat die geistige Fähigkeit, freiwillig schriftlich seine Einwilligung zur Teilnahme an der Studie zu erteilen.

Ausschlusskriterien:

  • Krankheit
  • Apolipoprotein CII-Mangel.
  • Entzündliche Muskelerkrankungen (z. Myositis, Myopathien oder Rhabdomolyse).
  • Jede aktuelle oder relevante Vorgeschichte von schweren, schweren oder instabilen körperlichen oder psychiatrischen Erkrankungen, jeglichen medizinischen Störungen, die es unwahrscheinlich machen, dass der Teilnehmer die Studie vollständig abschließt, oder jeglichen Zustand, der ein unangemessenes Risiko durch die Studienmedikation oder -verfahren darstellt (z. bösartige Neoplasie).
  • Aktive Infektionskrankheit jeglicher Art, einschließlich klinisch aktiver Virusinfektionen.
  • Laborparameter

Folgende Blutuntersuchungen führen zum Ausschluss von der Teilnahme:

  • Thrombozytenzahl < 100 x 109 /L.
  • Hämoglobin < 7,0 mmol/l.
  • Leberfunktionsstörungen (Bilirubin >2,50 x normal, Transaminasen >3 x ULN).
  • CPK > 3 x ULN.
  • Kreatinin > 3 x ULN.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Dosiskohorte 3 x 10^11 gc/kg
intramuskulär, 3 x E11 gc pro kg Körpergewicht, injiziert in einer einzigen Serie von intramuskulären Injektionen
intramuskulär, 1 x E12 gc pro kg Körpergewicht, injiziert in einer einzigen Serie von intramuskulären Injektionen
Andere Namen:
  • Glybera, AMT-011
intramuskulär, 3 x E11 gc pro kg Körpergewicht, injiziert in einer einzigen Serie von intramuskulären Injektionen
Andere Namen:
  • Glybera, AMT011
Experimental: Alipogen Tiparvovec, menschliches LPL [S447X]
intramuskulär, 3 x E11 gc pro kg Körpergewicht, injiziert in einer einzigen Serie von intramuskulären Injektionen mit Immunsuppressiva
intramuskulär, 1 x E12 gc pro kg Körpergewicht, injiziert in einer einzigen Serie von intramuskulären Injektionen
Andere Namen:
  • Glybera, AMT-011
oral, 3 mg/kg/Tag, Tag -3 bis Woche 12
Andere Namen:
  • Neoral
intramuskulär, 3 x E11 gc pro kg Körpergewicht, injiziert in einer einzigen Serie von intramuskulären Injektionen
Andere Namen:
  • Glybera, AMT011
oral, 2 g/Tag, Tag -3 bis Woche 12
Andere Namen:
  • CellCept
Experimental: Alipogen Tiparvovec, menschliches LPL [S447X], 1 x E12 gc/kg
intramuskulär, 1 x E12 gc pro kg Körpergewicht, injiziert in einer einzigen Serie von intramuskulären Injektionen mit Immunsuppressiva
intramuskulär, 1 x E12 gc pro kg Körpergewicht, injiziert in einer einzigen Serie von intramuskulären Injektionen
Andere Namen:
  • Glybera, AMT-011
intramuskulär, 3 x E11 gc pro kg Körpergewicht, injiziert in einer einzigen Serie von intramuskulären Injektionen
Andere Namen:
  • Glybera, AMT011

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Reduktion der Nüchtern-Triglycerid (TG)-Konzentration
Zeitfenster: 12 Wochen
Um eine Verringerung der Nüchtern-Plasma-TG zu erreichen, so dass die Differenz der medianen Plasma-TG, die vor der Verabreichung und bis zu 12 Wochen nach der Verabreichung beobachtet wird, eine etwa 40 %ige Verringerung darstellt, zusätzlich zu einer fettarmen Ernährung.
12 Wochen
Sicherheitsprofil von AMT-011
Zeitfenster: 15 Jahre
Zwischen 6 und 15 Jahren nach der Verabreichung von AMT-011 werden die Patienten jährlich telefonisch kontaktiert, um verzögerte unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit der Verabreichung von AMT-011 zu überwachen.
15 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Reduzierung der TG-Konzentrationen
Zeitfenster: 26 Wochen
Um eine anhaltende Wirksamkeit zu erreichen, definiert als ca. 40 %ige Reduktion der Nüchtern-Plasma-TG bis zu 26 Wochen nach der Verabreichung, zusätzlich zu einer fettarmen Ernährung.
26 Wochen
Reduzierung der TG-Konzentrationen
Zeitfenster: 12 Wochen
Um eine Reduktion der Nüchtern-Plasma-TG auf einen Wert von gleich oder weniger als 10,00 mmol/l zusätzlich zu einer fettarmen Diät 12 Wochen nach der Verabreichung zu erreichen.
12 Wochen
Reduzierung der TG-Konzentrationen
Zeitfenster: 26 Wochen
Um eine anhaltende Wirksamkeit zu erreichen, definiert als Reduktion der Plasma-TG im Nüchternzustand 26 Wochen nach der Verabreichung auf einen Wert von 10,00 mmol/l oder weniger zusätzlich zu einer fettarmen Ernährung.
26 Wochen
Biologische Aktivität und Expression des Transgenprodukts.
Zeitfenster: 1 Jahr
Bestimmung der biologischen Aktivität und Expression des Lipoproteinlipase (LPLS447X)-Transgenprodukts.
1 Jahr
Bewertung der Immunantworten
Zeitfenster: 5 Jahre
Bewertung potenzieller Immunantworten gegen das Lipoproteinlipase (LPLS447X)-Transgenprodukt und den Adeno-assoziierten viralen (AAV) Vektor.
5 Jahre
Um die Ausscheidung des viralen Vektors zu beurteilen
Zeitfenster: 1 Jahr
Um die Ausscheidung von AMT-011 zu beurteilen
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 2007

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Juni 2013

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juni 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. April 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. April 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

23. April 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

30. September 2011

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. September 2011

Zuletzt verifiziert

1. April 2010

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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