- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01109498
Turvallisuus ja tehokkuus LPL-puutteellisilla koehenkilöillä AMT-011, adenosiin liittyvä virusvektori, joka ilmentää ihmisen lipoproteiinilipaasia [S447X]
Tutkimus turvallisuuden ja tehokkuuden määrittämiseksi lipoproteiinilipaasipuutteisilla potilailla AMT-011:n, adenosiin liittyvän virusvektorin, joka ekspressoi ihmisen lipoproteiinilipaasiS447X, lihaksensisäisen annon jälkeen
LPLD on harvinainen autosomaalinen resessiivinen sairaus, jolle on ominaista merkittävä kylomikronemia ja siten hypertriglyseridemia. Kliinisesti vakavin kylomikronemian ilmentymä on akuutti haimatulehdus, joka voi olla tappava. Näille potilaille ei ole saatavilla tehokasta hoitoa sairauden kulun säätelemiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi. Nykyinen kliininen hoito koostuu ruokavalion rasvan voimakkaasta vähentämisestä, jota on vaikea ellei lähes mahdoton noudattaa. LPLD-potilailla on edelleen haimatulehduskohtauksia, ja heidät viedään tehohoitoyksiköille useaan otteeseen.
Alipogene tiparvovec korjaa tai palauttaa lipoproteiinilipaasin (LPL) toiminnan pitkällä aikavälillä ja kääntää siten joitakin oireita, pysäyttää taudin etenemisen ja estää lisäkomplikaatioita. Alipogene tiparvovec -geeniterapia varmistaa, että ihmisen LPL-geenin katabolisesti hyödyllinen variantti, LPL[S447X], ekspressoituu ja on aktiivinen asiaankuuluvissa kudoksissa ihmisillä. Geenin kuljetus toteutetaan adeno-assosioituneen virusvektorin lihaksensisäisellä injektiolla, joka on pseudotyypitetty AAV1-kapsideilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Kanada
- Ecogene-21 Clinical Trial Center/ Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tukikelpoisten populaatiotutkimuksen osallistujien on täytynyt osallistua edelliseen havainnointitutkimukseen (Prep-02: Liite III) ja heillä on diagnosoitu lipoproteiinilipaasin puutos, ja he täyttävät seuraavat kriteerit: (I) Heidän lipoproteiinilipaasiaktiivisuustasonsa hepariinin jälkeisessä plasmassa on oltava ≤20 % normaalista; (II) Vahvistettu homotsygoottisuus tai yhdisteen heterotsygoottisuus LPL-geenin mutaatioille; (III) Hepariinin jälkeisen plasman LPL-massan tulisi olla > 5 % normaalista; (IV) Keskimääräiset paastoplasman TG-pitoisuudet > 10,00 mmol/L määritettynä 5 peräkkäisen aikapisteen perusteella edellisessä haimatulehdustutkimuksessa.
- Yleinen terveys Osallistujan tulee olla hyvässä fyysisessä terveydessä, eikä hänellä ole tutkijan näkemyksen mukaan muita kliinisesti merkittäviä ja olennaisia poikkeavuuksia sairaushistoriassa eikä poikkeavuuksia ennen tutkimusta suoritetussa fyysisessä tarkastuksessa ja rutiinilaboratorioarvioinnissa.
- Ikä Ikä ≥18 vuotta vanha.
- Sukupuoli Mies tai nainen. Naaraat eivät saa olla raskaana tai heillä on negatiivinen raskaustesti, eivätkä ne saa imettää. Naispuolisten on käytettävä asianmukaista ehkäisyä (tarvittaessa) ja heidän puolisonsa on käytettävä esteehkäisyä tutkimuksen ajan (12 viikkoa). Miesten on harjoitettava ehkäisyä, ja heidän puolisonsa tulee käyttää asianmukaista ehkäisyä, kunnes kolme peräkkäistä siemennestenäytettä, jotka on otettu vähintään 75 päivää annon jälkeen, ovat negatiivisia AMT-011-vektorin DNA:lle.
- Vaatimustenmukaisuus Osallistuja on valmis noudattamaan täysin kaikkia tutkimusmenettelyjä ja kokeen vaatimuksia, kuten vähärasvaisen ruokavalion rajoituksia (katso kohta 8.1).
- Suostumus Osallistujalla on henkinen kyky antaa vapaaehtoinen kirjallinen tietoinen suostumus osallistua tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Sairaus
- Apolipoproteiini CII:n puutos.
- Tulehduksellinen lihassairaus (esim. myosiitti, myopatiat tai rabdomolyysi).
- Mikä tahansa nykyinen tai asiaankuuluva aikaisempi vakava, vakava tai epävakaa fyysinen tai psykiatrinen sairaus, mikä tahansa lääketieteellinen häiriö, joka saattaa tehdä osallistujan epätodennäköisen suorittamaan tutkimusta loppuun, tai mikä tahansa tila, joka aiheuttaa kohtuuttoman riskin tutkimuslääkkeestä tai -toimenpiteistä (esim. pahanlaatuinen neoplasia).
- Kaikenlainen aktiivinen tartuntatauti, mukaan lukien kliinisesti aktiiviset virusinfektiot.
- Laboratorioparametrit
Seuraavat veritestit johtavat osallistumisen ulkopuolelle:
- Verihiutalemäärä < 100 x 109 /l.
- Hemoglobiini < 7,0 mmol/l.
- Maksan toimintahäiriöt (bilirubiini > 2,50 x normaali, transaminaasit > 3 x ULN).
- CPK > 3 x ULN.
- Kreatiniini > 3 x ULN.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Annoskohortti 3 x 10^11gc/kg
lihakseen, 3 x E11 gc painokiloa kohden, ruiskutettuna yhtenä sarjana lihakseen
|
lihakseen, 1 x E12 gc painokiloa kohden, ruiskutettuna yhtenä sarjana lihaksensisäisiä injektioita
Muut nimet:
lihakseen, 3 x E11 gc painokiloa kohden, ruiskutettuna yhtenä sarjana lihakseen
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Alipogene Tiparvovec, ihmisen LPL [S447X]
lihakseen, 3 x E11 gc painokiloa kohden, injektoituna yhtenä sarjana lihaksensisäisiä injektioita immunosuppressanttien kanssa
|
lihakseen, 1 x E12 gc painokiloa kohden, ruiskutettuna yhtenä sarjana lihaksensisäisiä injektioita
Muut nimet:
suun kautta, 3 mg/kg/vrk, päivä -3 - viikko 12
Muut nimet:
lihakseen, 3 x E11 gc painokiloa kohden, ruiskutettuna yhtenä sarjana lihakseen
Muut nimet:
suun kautta, 2 g/vrk, päivä -3 - viikko 12
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Alipogene Tiparvovec, ihmisen LPL [S447X], 1xE12 gc/kg
lihakseen, 1 x E12 gc painokiloa kohti, injektoituna yhtenä sarjana lihaksensisäisiä injektioita immunosuppressanttien kanssa
|
lihakseen, 1 x E12 gc painokiloa kohden, ruiskutettuna yhtenä sarjana lihaksensisäisiä injektioita
Muut nimet:
lihakseen, 3 x E11 gc painokiloa kohden, ruiskutettuna yhtenä sarjana lihakseen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paastotriglyseridipitoisuuksien (TG) vähentäminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Plasman paasto-TG:n pieneneminen siten, että ennen antoa ja 12 viikkoa annon jälkeen havaittu ero plasman TG:n mediaaniarvossa edustaa noin 40 %:n laskua vähärasvaisen ruokavalion lisäksi.
|
12 viikkoa
|
|
AMT-011:n turvallisuusprofiili
Aikaikkuna: 15 vuotta
|
6–15 vuoden kuluttua AMT-011:n antamisesta potilaisiin otetaan vuosittain yhteyttä puhelimitse AMT-011:n antamiseen liittyvien viivästyneiden haittatapahtumien seuraamiseksi.
|
15 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
TG-pitoisuuksien vähentäminen
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
Pitkäkestoisen tehon saavuttamiseksi, joka määritellään noin 40 %:n alenemisena paastoplasman TG:ssä 26 viikon ajan annostelun jälkeen vähärasvaisen ruokavalion lisäksi.
|
26 viikkoa
|
|
TG-pitoisuuksien vähentäminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Paastoplasman TG:n aleneminen tasolle, joka on yhtä suuri tai pienempi kuin 10,00 mmol/L vähärasvaisen ruokavalion yhteydessä 12 viikon kuluttua annosta.
|
12 viikkoa
|
|
TG-pitoisuuksien vähentäminen
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
Pitkäkestoisen tehon saavuttamiseksi, joka määritellään paastoplasman TG:n laskuna 26 viikon kuluttua annosta tasolle, joka on yhtä suuri tai pienempi kuin 10,00 mmol/l vähärasvaisen ruokavalion yhteydessä.
|
26 viikkoa
|
|
Siirtogeenituotteen biologinen aktiivisuus ja ilmentyminen.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Lipoproteiinilipaasin (LPLS447X) siirtogeenituotteen biologisen aktiivisuuden ja ilmentymisen määrittäminen.
|
1 vuosi
|
|
Immuunivasteiden arviointi
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Arvioida mahdollisia immuunivasteita lipoproteiinilipaasin (LPLS447X) siirtogeenituotetta ja adeno-assosioitunutta virusvektoria (AAV) vastaan.
|
5 vuotta
|
|
Arvioida virusvektorin leviämistä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Arvioida AMT-011:n irtoaminen
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rip J, Nierman MC, Sierts JA, Petersen W, Van den Oever K, Van Raalte D, Ross CJ, Hayden MR, Bakker AC, Dijkhuizen P, Hermens WT, Twisk J, Stroes E, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM. Gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: working toward clinical application. Hum Gene Ther. 2005 Nov;16(11):1276-86. doi: 10.1089/hum.2005.16.1276.
- Ross CJ, Twisk J, Meulenberg JM, Liu G, van den Oever K, Moraal E, Hermens WT, Rip J, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Hayden MR. Long-term correction of murine lipoprotein lipase deficiency with AAV1-mediated gene transfer of the naturally occurring LPL(S447X) beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2004 Sep;15(9):906-19. doi: 10.1089/hum.2004.15.906.
- Ross CJ, Liu G, Kuivenhoven JA, Twisk J, Rip J, van Dop W, Excoffon KJ, Lewis SM, Kastelein JJ, Hayden MR. Complete rescue of lipoprotein lipase-deficient mice by somatic gene transfer of the naturally occurring LPLS447X beneficial mutation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Oct;25(10):2143-50. doi: 10.1161/01.ATV.0000176971.27302.b0. Epub 2005 Jul 7.
- Ross CJ, Twisk J, Bakker AC, Miao F, Verbart D, Rip J, Godbey T, Dijkhuizen P, Hermens WT, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM, Hayden MR. Correction of feline lipoprotein lipase deficiency with adeno-associated virus serotype 1-mediated gene transfer of the lipoprotein lipase S447X beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2006 May;17(5):487-99. doi: 10.1089/hum.2006.17.487.
- Stroes ES, Nierman MC, Meulenberg JJ, Franssen R, Twisk J, Henny CP, Maas MM, Zwinderman AH, Ross C, Aronica E, High KA, Levi MM, Hayden MR, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA. Intramuscular administration of AAV1-lipoprotein lipase S447X lowers triglycerides in lipoprotein lipase-deficient patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Dec;28(12):2303-4. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.175620. Epub 2008 Sep 18. No abstract available.
- Burnett JR, Hooper AJ. Alipogene tiparvovec, an adeno-associated virus encoding the Ser(447)X variant of the human lipoprotein lipase gene for the treatment of patients with lipoprotein lipase deficiency. Curr Opin Mol Ther. 2009 Dec;11(6):681-91.
- Gaudet D, Methot J, Dery S, Brisson D, Essiembre C, Tremblay G, Tremblay K, de Wal J, Twisk J, van den Bulk N, Sier-Ferreira V, van Deventer S. Efficacy and long-term safety of alipogene tiparvovec (AAV1-LPLS447X) gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: an open-label trial. Gene Ther. 2013 Apr;20(4):361-9. doi: 10.1038/gt.2012.43. Epub 2012 Jun 21.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Lipidiaineenvaihduntahäiriöt
- Hyperlipidemiat
- Dyslipidemiat
- Lipidiaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Hyperlipoproteinemiat
- Hyperlipoproteinemia tyyppi I
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Dermatologiset aineet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Antifungaaliset aineet
- Tuberkulaariset aineet
- Antibiootit, antituberkulaariset
- Kalsineuriinin estäjät
- Mykofenolihappo
- Syklosporiini
- Syklosporiinit
Muut tutkimustunnusnumerot
- CT-AMT-011-01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .