- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01109498
Безопасность и эффективность AMT-011, аденоассоциированного вирусного вектора, экспрессирующего липопротеинлипазу человека [S447X] у субъектов с дефицитом LPL
Исследование по определению безопасности и эффективности у субъектов с дефицитом липопротеинлипазы после внутримышечного введения AMT-011, аденоассоциированного вирусного вектора, экспрессирующего липопротеинлипазу человека S447X
LPLD — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся наличием выраженной хиломикронемии и, следовательно, гипертриглицеридемии. Клинически наиболее тяжелым проявлением хиломикронемии является острый панкреатит, который может привести к летальному исходу. Эффективной терапии, способной модулировать течение болезни и предотвратить осложнения у таких пациентов, не существует. Текущее клиническое лечение заключается в резком снижении количества пищевых жиров, соблюдение которого трудно, если не почти невозможно. Субъекты LPLD продолжают испытывать приступы панкреатита и несколько раз попадают в отделения интенсивной терапии.
Alipogene tiparvovec корректирует или восстанавливает функцию липопротеинлипазы (LPL) в долгосрочной перспективе и, следовательно, обращает вспять некоторые симптомы, останавливает прогрессирование заболевания и предотвращает дальнейшие осложнения. Генная терапия Alipogene tiparvovec гарантирует, что катаболически полезный вариант гена LPL человека, LPL[S447X], экспрессируется и активен в соответствующих тканях человека. Доставка гена осуществляется посредством внутримышечной инъекции аденоассоциированного вирусного вектора, псевдотипированного капсидами AAV1.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Канада
- Ecogene-21 Clinical Trial Center/ Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Приемлемые участники популяционного исследования должны были принять участие в предыдущем обсервационном исследовании (Prep-02: Приложение III) и иметь диагноз дефицита липопротеинлипазы, отвечающий следующим критериям: (I) Их уровни активности липопротеинлипазы в постгепариновой плазме должны быть ≤20 % от нормы; (II) Подтвержденная гомозиготность или сложная гетерозиготность по мутациям в гене LPL; (III) масса LPL плазмы после введения гепарина должна составлять >5% от нормы; (IV) Медиана концентрации ТГ в плазме натощак >10,00 ммоль/л, определенная на основе 5 последовательных моментов времени в предшествующем обсервационном исследовании с историей панкреатита.
- Общее состояние здоровья Участник должен иметь хорошее общее физическое здоровье и, по мнению исследователя, не иметь других клинически значимых и соответствующих аномалий в истории болезни, а также никаких аномалий при физикальном осмотре и рутинных лабораторных исследованиях, проведенных до исследования.
- Возраст Возраст ≥18 лет.
- Пол Мужской или женский. Женщины должны быть недетородными или иметь отрицательный тест на беременность и не кормить грудью. Субъекты женского пола должны использовать соответствующие средства контрацепции (если применимо), а их супруги должны использовать барьерную контрацепцию на протяжении всего исследования (12 недель). Мужчины должны практиковать барьерный контроль рождаемости, а их супруги должны использовать соответствующие противозачаточные средства до тех пор, пока три последовательных образца спермы, взятые не менее чем через 75 дней после введения, не будут отрицательными на ДНК вектора AMT-011.
- Соблюдение требований Участник готов полностью соблюдать все процедуры и требования исследования, такие как ограничение диеты с низким содержанием жиров (см. раздел 8.1).
- Согласие Участник имеет психическую способность дать добровольное письменное информированное согласие на участие в исследовании.
Критерий исключения:
- Болезнь
- Дефицит аполипопротеина CII.
- Воспалительные заболевания мышц (например, миозит, миопатии или рабдомолиз).
- Любая текущая или соответствующая предыдущая история серьезного, тяжелого или нестабильного физического или психического заболевания, любое заболевание, которое может сделать участника маловероятным для полного завершения исследования, или любое состояние, которое представляет неоправданный риск от исследуемого лекарства или процедур (например, злокачественное новообразование).
- Активное инфекционное заболевание любой природы, в том числе клинически активные вирусные инфекции.
- Лабораторные параметры
Следующие анализы крови приведут к исключению из участия:
- Количество тромбоцитов < 100 x 109/л.
- Гемоглобин < 7,0 ммоль/л.
- Нарушения функции печени (билирубин >2,50 х нормы, трансаминазы >3 х ВГН).
- КФК > 3 х ВГН.
- Креатинин > 3 х ВГН.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Доза для когорты 3 x 10^11 гц/кг
внутримышечно, 3 x E11 gc на кг массы тела, вводят в виде одной серии внутримышечных инъекций
|
внутримышечно, 1 х Е12 гк на кг массы тела, вводится одной серией внутримышечных инъекций
Другие имена:
внутримышечно, 3 x E11 gc на кг массы тела, вводят в виде одной серии внутримышечных инъекций
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Алипоген Типарвовек, LPL человека [S447X]
внутримышечно, 3 х Е11 гк на кг массы тела, вводили в виде одной серии внутримышечных инъекций с иммунодепрессантами
|
внутримышечно, 1 х Е12 гк на кг массы тела, вводится одной серией внутримышечных инъекций
Другие имена:
перорально, 3 мг/кг/день, день -3 до 12 недели
Другие имена:
внутримышечно, 3 x E11 gc на кг массы тела, вводят в виде одной серии внутримышечных инъекций
Другие имена:
перорально, 2 г/день, день -3 до 12 недели
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Alipogene Tiparvovec, человеческий LPL [S447X], 1xE12 гк/кг
внутримышечно, 1 х Е12 гк на кг массы тела, вводили в виде одной серии внутримышечных инъекций с иммунодепрессантами
|
внутримышечно, 1 х Е12 гк на кг массы тела, вводится одной серией внутримышечных инъекций
Другие имена:
внутримышечно, 3 x E11 gc на кг массы тела, вводят в виде одной серии внутримышечных инъекций
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Снижение концентрации триглицеридов (ТГ) натощак
Временное ограничение: 12 недель
|
Для достижения снижения уровня ТГ в плазме натощак, чтобы разница в медиане ТГ в плазме, наблюдаемая до введения и в течение 12 недель после введения, составляла приблизительно 40% снижение в дополнение к диете с низким содержанием жиров.
|
12 недель
|
|
профиль безопасности АМТ-011
Временное ограничение: 15 лет
|
В период от 6 до 15 лет после введения АМТ-011 с пациентами будут ежегодно связываться по телефону для мониторинга отсроченных нежелательных явлений, связанных с введением АМТ-011.
|
15 лет
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Снижение концентрации ТГ
Временное ограничение: 26 недель
|
Для достижения устойчивой эффективности, определяемой примерно на 40% снижение уровня ТГ в плазме натощак в течение 26 недель после введения в дополнение к диете с низким содержанием жиров.
|
26 недель
|
|
Снижение концентрации ТГ
Временное ограничение: 12 недель
|
Достичь снижения уровня ТГ в плазме натощак до уровня, равного или менее 10,00 ммоль/л, в дополнение к диете с низким содержанием жиров через 12 недель после введения.
|
12 недель
|
|
Снижение концентрации ТГ
Временное ограничение: 26 недель
|
Для достижения устойчивой эффективности, определяемой как снижение уровня ТГ в плазме натощак через 26 недель после введения до уровня, равного или менее 10,00 ммоль/л, в дополнение к диете с низким содержанием жиров.
|
26 недель
|
|
Биологическая активность и экспрессия трансгенного продукта.
Временное ограничение: 1 год
|
Определить биологическую активность и экспрессию трансгенного продукта липопротеинлипазы (LPLS447X).
|
1 год
|
|
Оценка иммунных ответов
Временное ограничение: 5 лет
|
Оценить потенциальные иммунные ответы против трансгенного продукта липопротеинлипазы (LPLS447X) и вектора аденоассоциированного вируса (AAV).
|
5 лет
|
|
Для оценки выделения вирусного вектора
Временное ограничение: 1 год
|
Для оценки выделения AMT-011
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rip J, Nierman MC, Sierts JA, Petersen W, Van den Oever K, Van Raalte D, Ross CJ, Hayden MR, Bakker AC, Dijkhuizen P, Hermens WT, Twisk J, Stroes E, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM. Gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: working toward clinical application. Hum Gene Ther. 2005 Nov;16(11):1276-86. doi: 10.1089/hum.2005.16.1276.
- Ross CJ, Twisk J, Meulenberg JM, Liu G, van den Oever K, Moraal E, Hermens WT, Rip J, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Hayden MR. Long-term correction of murine lipoprotein lipase deficiency with AAV1-mediated gene transfer of the naturally occurring LPL(S447X) beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2004 Sep;15(9):906-19. doi: 10.1089/hum.2004.15.906.
- Ross CJ, Liu G, Kuivenhoven JA, Twisk J, Rip J, van Dop W, Excoffon KJ, Lewis SM, Kastelein JJ, Hayden MR. Complete rescue of lipoprotein lipase-deficient mice by somatic gene transfer of the naturally occurring LPLS447X beneficial mutation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Oct;25(10):2143-50. doi: 10.1161/01.ATV.0000176971.27302.b0. Epub 2005 Jul 7.
- Ross CJ, Twisk J, Bakker AC, Miao F, Verbart D, Rip J, Godbey T, Dijkhuizen P, Hermens WT, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM, Hayden MR. Correction of feline lipoprotein lipase deficiency with adeno-associated virus serotype 1-mediated gene transfer of the lipoprotein lipase S447X beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2006 May;17(5):487-99. doi: 10.1089/hum.2006.17.487.
- Stroes ES, Nierman MC, Meulenberg JJ, Franssen R, Twisk J, Henny CP, Maas MM, Zwinderman AH, Ross C, Aronica E, High KA, Levi MM, Hayden MR, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA. Intramuscular administration of AAV1-lipoprotein lipase S447X lowers triglycerides in lipoprotein lipase-deficient patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Dec;28(12):2303-4. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.175620. Epub 2008 Sep 18. No abstract available.
- Burnett JR, Hooper AJ. Alipogene tiparvovec, an adeno-associated virus encoding the Ser(447)X variant of the human lipoprotein lipase gene for the treatment of patients with lipoprotein lipase deficiency. Curr Opin Mol Ther. 2009 Dec;11(6):681-91.
- Gaudet D, Methot J, Dery S, Brisson D, Essiembre C, Tremblay G, Tremblay K, de Wal J, Twisk J, van den Bulk N, Sier-Ferreira V, van Deventer S. Efficacy and long-term safety of alipogene tiparvovec (AAV1-LPLS447X) gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: an open-label trial. Gene Ther. 2013 Apr;20(4):361-9. doi: 10.1038/gt.2012.43. Epub 2012 Jun 21.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Метаболические заболевания
- Генетические заболевания, врожденные
- Метаболизм, врожденные ошибки
- Нарушения липидного обмена
- Гиперлипидемии
- Дислипидемии
- Липидный обмен, врожденные ошибки
- Гиперлипопротеинемии
- Гиперлипопротеинемия I типа
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Противоревматические агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Дерматологические агенты
- Антибактериальные агенты
- Антибиотики, Противоопухолевые
- Противогрибковые агенты
- Противотуберкулезные агенты
- Антибиотики, Противотуберкулезные
- Ингибиторы кальциневрина
- Микофеноловая кислота
- Циклоспорин
- Циклоспорины
Другие идентификационные номера исследования
- CT-AMT-011-01
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .